儿科学复习题

1儿科学复习题【名词解释】1、新生儿期:从出生脐带结扎到28天为新生儿期2.极低出生体重儿：出生体重低于1500g者3.小儿腹泻病：是由多种病原、多因素引起的以大便次水增多和大便性状改变为特点的临床综合症4.出牙延迟：婴儿13个月后仍未出牙为出牙延迟5.新生儿生理反射包括：觅食反射、吸允反射、握持反射、拥抱反射6、重症肺炎：除呼吸系统受累外，出现其他系统受累表现，全身中毒症状明显7、迁延性腹：连续病程在2周-2个月的腹泻8、头围：自眉弓上方最突出处，经枕骨结节绕头一周的长度9、选择性蛋白尿：肾小球病变较轻时只有小分子量的蛋白质从尿中排出，而大分子量的蛋白质排除很少此种蛋白尿称选择性蛋白尿10、惊厥持续状态：惊厥持续30分钟以上或两次发作间歇期意识不能完全恢复着称惊厥持续状态11新生儿生理性体重下降：刚出生的婴儿，在一周内往往有体重减轻的现象，这种体重下降不会超过新生儿体重的8%而且最迟10天就会恢复，甚至超过体重，这种体重下降称新生儿生理性体重下降12、髓外造血：当婴幼儿遇到各种感染时、贫血、溶血需要增加造血时，肝脾淋巴结可以随时适应需要恢复到胎儿期的造血状态，此时肝、脾、淋巴结肿大，周围血象可出现有核红细胞或中幼粒细胞。13、生理性腹泻：多见于6个月以下的婴幼儿出生后不久即腹泻，除大便次数增多外无其他症状，食欲好、无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后大便即逐渐转为正常14.过期产儿：满42周或以上出生者15.生理性贫血：出生一周后红细胞数量和血红蛋白量逐渐降低，至2-3月时红细胞降至3.0×1012/L、血红蛋白量降至100g/L左右这种现象称生理性贫血16、差异性青紫：动脉导管未闭患者出现左上肢轻度青紫，右上肢正常，下半身青紫的现象称差异性青紫17、迁延性腹泻：同第7题18、生理性黄疸：新生儿出生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，通常2周内消退，早产儿可延迟至3-4周。每日胆红素升高＜85umol/L19、艾森门格综合征:室间隔缺损形成梗阻型肺动脉高压时，出现左向右分流显著减少，继而出现双向分流甚至反向分流，临床上出现发绀，特称艾森门格综合征。20、原发综合征：原发性肺结核时肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结核称原发综合征【填空题】1、重型腹泻与轻型腹泻的主要区别在于水电解质紊乱。2、配制900mL4：3：2含钠液需要10%葡萄糖300mL，生理盐水400mL，5%碳酸氢钠65mL。3、1周岁小儿正常身高一般为75cm，体重为9kg，头围46cm。4、引起化脓性脑膜炎主要致病菌脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。5.小儿生长发育的一般规律为由上到下、由远及近、由粗到细、由简单到复杂、由初级到高级。6、维生素D缺乏性佝偻病临床分为初期、活动期、恢复期和后遗症期7、生理性贫血多发生于生后2-3月婴儿。8.法洛四联症的四种畸形为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚。9．缺铁性贫血口服铁剂治疗需到血红蛋白正常后6-8周后停药。10．肺炎依据病理分类分为大叶性、小叶性、间质性、毛细支气管炎。211.小儿在生长发育过程中中性粒细胞和淋巴细胞计数交叉的时间为出生后4-6天和4-6岁12、新生儿根据胎龄分为足月新生儿、早产儿、过期产儿。13、急性腹泻指病程2周以内的腹泻；迁延性腹泻指病程2周-2个月的腹泻；慢性腹泻指病程2个月以上的腹泻。14、营养不良皮下脂肪最首先消减的部位是腹部。15、按照脱水的程度分为轻度、中度、重度；按照脱水的性质分为低渗性、等渗性、高渗性。16、原发型肺结核包括原发综合征、支气管淋巴结核。17、小儿时期患结核病最常见的类型为原发型，最严重的类型为粟粒型。18、急性肾小球肾炎严重病例包括：严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全。19、风湿热临床表现中_心肌炎是最严重的表现。20、2：3：1液张力为1/2张液；4:3:2液张力为_2/3张液__.21、引起秋冬季腹泻的最常见的病原体为_轮状病毒__；引起急性肾小球肾炎的最常见病原体为__链球菌__。22、引起小儿肺炎合并心衰最常见的原因为_肺动脉高压_和_中毒性心肌炎_。23、风湿热以发热为主的治疗药物为_阿司匹林_；以心脏炎为主的治疗药物为_泼尼松_。24、急性肾小球肾炎水肿常首先出现的部位为颜面及眼睑_；心源性水肿首先出现的部位为_下肢___。【简答题】1、简述轮状病毒肠炎的临床表现。答：为秋冬季婴幼儿腹泻常见病原，多见于6个月-2岁婴幼儿。起病急，常有发热和上感症状。一般无明显的感染中毒症状，病初即发生呕吐，随后出现腹泻，大便次数多量多、水分多。大便次数每日可达几十次，黄色或淡黄色水样便或蛋花汤样，无腥臭味。常出现脱水酸中毒和电解质紊乱。2、抗结核药物治疗的目的和治疗原则。答：治疗目的、杀灭病灶中的结核杆菌，防止血行播散。治疗原则：早期治疗、适宜剂量、联合用药、规则用药。坚持全程、分段治疗。3、什么是新生儿病理性黄疸？答：⑴黄疸出现过早（24小时内）⑵重症黄疸，血清胆红素足月儿＞221umol/L（12.9mg/dl），早产儿＞251umol/L（15mg/dl）⑶进度快每日上升超过85umol/L（5mg/dl）⑷黄疸持续过久（足月儿＞2周、早产儿＞4周）⑸黄疸退而复现⑹综合胆红素超过34umol/L(＞2mg/dl)4、试述维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现。答：⑴骨骼改变头部：①颅骨软化、是最早出现的症状②方颅③前囟门闭合延迟④乳牙萌出延迟胸部：多见于1岁左右婴儿①肋骨串珠②鸡胸或漏斗胸③肋膈沟或郝氏沟四肢：①手、足镯，②下肢畸形、由于骨质软化与肌肉松弛形成严重膝内翻（O形）或膝外翻（X形）脊柱：患儿会做与站立后因韧带松弛可致脊柱畸形，严重患儿可出现骨盆畸形⑵肌肉改变：严重低血磷使肌肉糖代谢障碍。全身肌肉松弛肌张力降低，坐、立、行运动功能发育落后。腹肌张力低下腹部膨隆呈蛙腹。⑶其他：重症患儿神经系统发育迟缓，表情淡漠，语言发育落后，条件反射形成缓慢；免疫力低下，易合并感染及贫血。⑷生化及骨X线表现：血清钙稍降低，其他指标改变明显；X线示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变；骨骺软骨盘增厚（＞2mm）骨质疏松，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床表现。5、小儿PPD试验阴性具有哪些临床意义？3⑴未感染过结核杆菌⑵结核变态反应前期（初次感染4-8周内）⑶假阴性反应⑷技术误差或试剂失效6、支气管肺炎合并心衰的诊断标准是什么？答：⑴突然呼吸困难加重、呼吸加快＞60次/分⑵心率加快＞180次/分⑶突然极度烦躁不安明显发绀，面色发灰，微血管指、趾甲微血管充盈时间延长⑷心音低钝、奔马律、颈静脉怒张⑸肝短期内迅速增大⑹尿少或无尿、眼睑或上下肢水肿7、法洛四联症的主要临床表现有哪些？答：大多数患儿于生后或1岁以内出现发绀，活动能力差，稍一活动出现气急及青紫加重，运动后有蹲踞现象。患儿有不同程度的发绀及体格发育落后，发绀持续六个月以上，出现杵状指。心界可不大，胸骨左缘可扪及右心室搏动及收缩期震颤。胸骨左缘下方及心尖部可闻及来自主动脉的收缩早期喷射音，第二心音单一，P2减弱或消失。8、试述缺铁性贫血的病因？答：⑴储铁不足；早产儿、双胎或多胎、胎儿失血、脐带结扎过早等因素可使胎儿体内储铁过少⑵铁摄入量不足；是缺铁性贫血发生的主要原因。⑶生长发育因素；婴儿期生长发育较快，随着体重增加，血容量增加。如不添加含铁丰富的食物，容易发生缺铁，青春期是生长发育的第二个高峰期。对铁需求增加如摄入不足也容易缺铁。⑷铁吸收障碍；⑸贴丢失过多9、急性肾小球肾炎的典型表现有哪些？答：⑴水肿少尿⑵血尿⑶高血压10、化脓性脑膜炎的典型临床表现有哪几个方面？答：⑴急性起病⑵神经系统表现；①颅内压增高②惊厥③脑膜刺激征：1岁以下脑膜刺激征可不明显④意识障碍⑤局灶体征部分患儿可出现Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ脑神经受累或肢体瘫痪⑶全身感染中毒症状；主要表现为发热、年长儿可有头痛、肌肉痛、关节痛、精神萎靡疲乏无力、皮肤出血点、瘀斑或充血性皮疹；婴幼儿表现为易激惹、不安或反应低下11;抗结核药物应用原则是什么？答：早期治疗、适宜剂量、联合用药、规则用药、坚持全程、分段治疗。12法洛氏四联征患儿喜欢蹲踞的原因。13答：因为蹲踞时下肢屈曲，静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加右向左分流减少，使缺氧症状暂时得以缓解。13、急性肾小球肾炎的严重临床表现有哪些？答：⑴严重循环充血⑵高血压脑病⑶急性肾功能不全14、什么是急性、迁延性及慢性腹泻？答：急性腹泻；连续病程在2周以内；迁延性腹泻：病程在2周-2个月；慢性腹泻：病程在2个月以上。15、左向右分流的先天性心脏病的共同特点。答：正常情况下，由于体循环压力高于肺循环平时血液从左向右分流，而不出现发绀，当剧哭、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高超过左心压力，可使血液自右向左分流，出现暂时性发绀。常见于室间隔缺损；动脉导管未闭；房间隔缺损16、小婴儿化脓性脑膜炎的特点有哪些？答：新生儿及3个月以下的小婴儿化脓性脑膜炎缺乏典型的症状和体征，主要表现为面色发灰、少动、嗜睡、易激惹、目光呆滞、哭声低弱或尖叫、拒食、吐奶、黄疸、青紫、呼吸不规则、惊厥、休克、昏迷等。查体可见前囟门隆起或紧张、头后仰。而少有脑膜刺激征，发热或有或无，甚至体温不升。【单选题】1、下列哪项与母乳抗感染作用无关(B)A.分泌型IgA抗体B.特异性抗体C.乳铁蛋白D.双歧因子E.乳白蛋白2、4：3：2溶液的组成成分是(C)10%葡萄糖：生理盐水：1.4%碳酸氢钠(C)A.4份：3份：2份B.4份：2份：3份C.3份：4份：2份D.2份：3份：4份E.2份：4份：3份43、新生儿败血症最常见的并发症是(C)A.肺炎B.胸膜炎C.化脓性脑膜炎D.骨髓炎E.肝脓肿4、维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是(A)A.日光照射不足B.单纯母乳喂养C.生长过快D.疾病影响E.药物影响5、诊断结核性脑膜炎的可靠依据是(E)A．发热、呕吐、盗汗B.PPD试验（+++）一(++++)C．脑脊液常规、生化的典型改变D．脑膜刺激征E．脑脊液涂片找到抗酸杆菌6、2.5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少，最可能的诊断是(C)A．室间隔缺损B．肺动脉狭窄C.法洛四联症D．动脉导管未闭E．右位心7、麻疹最常见的的并发症是(A)A.肺炎B.喉炎C.中耳炎D.脑炎E.结核播散或活动8、高渗性脱水时血清钠离子浓度(D)A.小于130mmol/lB.130-150mmol/lC.小于150mmol/lD.大于150mmol/lE.大于170mmol/l9.新生儿Apgar评分与下列哪项无关(C)A.心率B.呼吸C.胎龄D.肌张力E.对刺激的反应10、我国将围生（产）期定为(B)A.自妊娠20周后到生后7足天B.自妊娠28周后到生后7足天C.自妊娠20周后到生后14足天D.自妊娠28周后到生后14足天E.自妊娠28周后到生后28足天11、小儿前囟闭合的时间约在(D)A.3-4个月B.4-6个月C.6-12个月D.1-1.5岁E.2岁12小儿结核性脑膜炎早期的临床表现(B)A．前囟门饱满B.性格改变C.惊厥D.脑膜刺激征E.颅内压增高13.营养不良的患儿最早出现的症状是(A)A.体重不增或减轻B.智力发育迟缓C.肌张力低下D.皮下脂肪减少E.智力低下14.小儿缺铁性贫血给予铁剂治疗时最好同时口服(A)A.维生素CB.维生素DC.维生素BD.维生素AE．复合维生素B15.头围和胸围相等的年龄：(A)A．1岁B．2岁C．3岁D．4岁E.5岁16.佝偻病后遗症期，主要表现是:(D)A．血磷下降，血钙正常B．睡眠不安及多汗C．X线长骨骼端呈毛刷状改变D．骨骼畸形E．肌肉韧带松驰17.生理性贫血的主要原因是(A)A.红细胞生成素减少B.先天储铁不足C.铁摄入量不足D.RNA合成减少E.DNA合成不足18.原发性肾病综合征最常见的并发症为(A)A.感染B.休克C.血栓形成D.电解质紊乱E.营养不良19.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是(C)A.发热.呕吐B.每日大便超过10次C