儿科学试题库汇总

1儿科学试题库汇总新生儿部分一、名词解释：1.新生儿期2.婴儿期3.幼儿期4.青春期二、填空：1.小儿年龄的分七期分别为：（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。【练习题答案】一、名词解释1.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至28天的时期。2.婴儿期；自出生到1周岁之前为婴儿期。3.幼儿期：自1岁至满3周岁之前为幼儿期。4.青春期：青春期年龄范围一般从10岁～20岁，女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。二、填空1.小儿年龄的分七期分别为：（胎儿期）、（新生儿期）、（婴儿期）、（幼儿期）、（学龄前期）、（学龄期）、（青春期）。一．名词解释1.骨龄2.性早熟3.性发育延迟4.遗尿症5.生理性体重下降二．填空题1.乳牙萌出的顺序：下中切牙—上中切牙—_________—________—________—________—________—________—________—________。2.乳牙生后（）开始萌出，（）后未萌出者为乳牙萌出延迟。（）萌出第一颗恒牙，（）为混合牙列期；()萌出第二恒磨牙。3.胎儿期脊髓下端在（），4岁时上移至（）。4.出生时味觉发育已很完善；（）甚至对食物轻微的味道改变已很敏感，为味觉发育（），此期应适时引入各类食物。5.（）的婴儿可以独自站立片刻，（）时可以独自走稳。2三．简答题1.简述正常小儿前囟闭合的时间及其临床意义？2．儿童期2个生长高峰为什么时期？3.简述三个生理弯曲出现的时间？4．小儿生长发育的规律有哪些？5.简述骨龄在临床上的诊断价值？【练习题答案】一、名词解释1.骨龄：用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现的时间、数目、形态的变化，并将其标准化，即为骨龄。2.性早熟：指女孩8岁以前，男孩10岁以前出现第二性征，即青春期提前出现称为性早熟。3.性发育延迟：女孩14岁以后，男孩16岁以后无第二性征出现为性发育延迟。4.遗尿症：正常幼儿在2~3岁时已能控制排尿，如在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症。5.生理性体重下降：生后一周内如摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在生后3～4日达最低点下降(3％～9％)，以后逐渐回升，至出生后第7—10日应恢复到出生时的体重。二．填空题1.下侧切牙上侧切牙下第一磨牙上第一磨牙下尖牙上尖牙上第二磨牙下第二磨牙2.4~10个月12个月6岁左右6~12岁12岁3.第2腰椎下缘第1腰椎4.4—5月关键期5.11个月15个月三．简答题1.正常小儿前囟闭合的时间约在1~1.5岁。前囟检查在儿科临床很重要，如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早；甲状腺功能低下时前囟闭合延迟；颅内压增高时前囟饱满；脱水时前囟凹陷。2.婴儿期和青春期。3.3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸；6个月后能坐，出现胸椎后凸；1岁左右开始行走，出现腰椎前凸。4.1）生长发育是连续的、有阶段性的过程2)各系统器官生长发育不平衡3）生长发育的一般规律遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂4）生长发育的个体有差异。5.骨龄在临床上有重要的诊断价值，如甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症明显延后，真性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症骨龄超前。但正常骨化中心出现的年龄差异较大，诊断骨龄延迟时一定要慎重。一.填空题31.新生儿出院回家前应根据要求进行的三项筛查有（）、（）和（）。2.婴儿期应提倡母乳喂养至（），自（）开始应逐渐引入其他食物。二.简答题1.婴儿必须在1岁内完成的疫苗接种都有哪些？2.儿童保健门诊定期检查的内容包括哪些？答案一．填空题1.先天性甲状腺功能低下苯丙酮尿症听力筛查2.4~6个月4个月二.简答题1.婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂和麻疹减毒疫苗等4种疫苗的接种。2.1)体格测量及评价，3岁后每年测视力、血压一次。2)询问个人史及既往史，包括出生史、喂养史、生长发育史、预防接种史、疾病情况、家庭环境与教育等。3)全身各系统体格检查。4)定期实验室检查，如缺铁性贫血、寄生虫病等，对临床可疑佝偻病、微量元素缺乏、发育迟缓等疾病应作相应的进一步检查。一.名词解释1.高钾血症2.低钾血症3.脱水4.潜血饮食二.填空题1.腋下测温法测得小儿正常体温是（）；肛门测温法测得的正常温度范围是（）。2.不同年龄小儿血压的正常值的推算公式为：收缩压=（）mmHg；舒张压为收缩压的（）。3.正常小儿的心尖搏动范围在（）cm2之内。4.小儿时期肺动脉瓣区第二音比主动脉瓣区第二音（），即P2()A2。5.正常婴幼儿肝脏可在肋缘下（）处扪及。（）不应在肋下扪及。6.（）的小儿巴氏征可呈阳性。7.按照脱水的程度分（）、（）、（）。8.按照脱水的性质分（）、（）、（）。9.低渗性脱水时血清钠低于（）；等渗性脱水时血清钠在（）；高渗性脱水时血清钠大于（）。三.简答题1.什么是无盐及少盐饮食，用于什么样的临床患儿？2.小儿体表面积的计算公式？3.10个月的患儿，腹泻3天，哭时泪少，眼窝凹陷，皮肤弹性下降，四肢稍凉脉有力。化验结果：K3.6mmol/L，Na123mmol/L，CL103mmol/LCO2CP15mmol/L,试述该患儿为什么程度的脱水，脱水的性质，应补充何种液体，并说明该溶液的组成。44.轻度脱水的临床表现?5.中度脱水的临床表现？6.重度脱水的临床表现？四.论述题1.试论述4：3：2液，2：1等张含钠液，2：3：1液，口服补液盐的组成，并说明这些溶液主要应用于何种情况。2.液体疗法包括了补充哪几部分，并阐述如何补充累积损失？答案：一．名词解释1.血清钾浓度≥5.5mmol／L时称为高钾血症。2.当血清钾浓度低于3.5mmol／L时称为低钾血症。3.是指水分摄人不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外，尚有钠、钾和其他电解质的丢失。4.潜血饮食：连续3天使用不含肉类、动物肝脏、血和绿叶蔬菜等的饮食，为潜血饮食，用于消化道出血的检查。二.填空题1.36~37℃36.5~37.5℃2.80+(年龄×2)2/33.2~34.响＞5.1~2cm6~7岁后6.2岁以下7.轻度脱水中度脱水重度脱水8.等渗性脱水低渗性脱水高渗性脱水9.130mmol／L130～150mmol／L150mmol／L三.简答题1.无盐饮食每日食物中含盐量在3g以下，烹调膳食不另加食盐。少盐饮食则每天额外供给1g氯化钠，供心力衰竭和肝、肾疾病导致的水肿患儿食用。2.小儿体表面积计算公式为：30kg小儿的体表面积(m2)＝体重(kg)×0.035+0.1；30kg小儿体表面积(m2)=(体重kg－30)×0.02+1.05。3.该患儿为中度脱水，血钠低于正常，为低渗性脱水，应给2/3张液体即4：3：2液。其组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，常用于重度低渗性脱水。4.轻度脱水：患儿精神稍差，略有烦躁不安；体检时见皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷；哭时有泪，口唇粘膜略干，尿量稍减少。5.中度脱水：患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇粘膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。6.重度脱水：患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇粘膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。5四.论述题1.4：3：2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液；常用于重度低渗性脱水。2：1等张含钠液为2份0.9%氯化钠与1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠；该溶液有利于补充血容量，纠正休克及代谢性酸中毒；常用重度脱水有明显周围循环障碍者。2：3：1液为2份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，1/2张液；常用于轻、中度等渗性脱水。口服补液盐成分为氯化钠0.35g、碳酸氢钠0.25g、枸橼酸钾0.15g、水100ml.2/3张液。用于口服补液。2.液体疗法包括了补充生理需要量，累积损失量及继续丢失量。补充累积损失量根据脱水程度及性质补充：即轻度脱水约30～50ml／kg；中度为50～100ml／kg；重度为100～150ml／kg。通常对低渗性脱水补2／3张含钠液；等渗性脱水补1／2张含钠液；高渗性脱水补1／3～1／5张含钠液，如临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。补液的速度取决于脱水程度，原则上应先快后慢。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2：1液)按20ml／kg于30min一1h输入。其余累积损失量补充常在8～12h内完成。在循环改善出现排尿后应及时补钾。酸碱平衡紊乱及其它电解质异常的纠正。一.名词解释1.补授法2.代授法3.营养性维生素D缺乏佝偻病4.小儿单纯性肥胖二.填空题1.婴儿新陈代谢旺盛，水的需要量相对较多，为()ml／(kg·d)，以后每3岁减少约()m1／(kg·d)。2.后天咀嚼行为的学习的敏感期在()个月。3.婴儿期一般应在婴儿体重达到(),年龄多在()个月时引入其他食物食物的引入应（），（）。4.维生素D缺乏时，当总血钙低于（），或离子钙低于（）时可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。5.隐慝型血清钙多在（），没有典型发作的症状，但可通过刺激神经肌肉而引出体征：（）、（）、（）。三.简答题1.什么是优质蛋白？2.维生素D缺乏性手足搐搦症典型发作的三大症状？3.幼儿膳食安排三种宏量营养素产能之比为多少？4.营养性维生素D缺乏佝偻病的病因？5.简述维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗？6.蛋白质—能量营养不良临床特征及临床常见类型？四．论述题1.营养性维生素D缺乏佝偻病临床分期及激期的临床表现？【练习题答案】一．名词解释61.补授法母乳喂养的婴儿体重增长不满意时，提示母乳不足。此时用配方奶或兽乳补充母乳喂养为补授法，适宜4月内的婴儿。2.代授法用配方奶或兽乳替代一次母乳量，为代授法。母乳喂养婴儿至4～6月龄时，为断离母乳开始引入配方奶或兽乳时宜采用代授法。3.营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。典型的表现是生长着的长骨干骺端和骨组织矿化不全，维生素D不足使成熟骨矿化不全，则表现为骨质软化症。4.小儿单纯性肥胖是由于长期能量摄人超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。体重超过同性别、同身高参照人群均值的20％即可称为肥胖。二.填空题1.150252.4—63.6.5～7kg4～6由少到多由一种到多种4.1.75mmol／L～1.88mmol／L1.0mmol／L5.1.75mmol／L一1.88mmol／L面神经征腓反射陶瑟征三．简答题1.优质蛋白指的是动物性蛋白质和豆类蛋白质。2．主要为惊厥、喉痉挛和手足搐搦。3.蛋白质：脂肪：碳水化合物的产能之比为10%～15%：25%～30%：50%～60%。4.1）围生期维生素D不足2）日照不足3）.生长速度快4）食物中补充维生素D不足5）疾病影响5.1）急救处理(1)氧气吸人(2)迅速控制惊厥或喉痉挛可用10％水合氯醛，每次40—50mg／kg，保留灌肠；或地西泮每次0.1～0.3mg／kg肌肉或静脉注射。2）钙剂治疗。3）维生素D治疗。6.蛋白质—能量营养不良临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。急性发病者常伴有水、电解质紊乱，慢性者常有多种营养素缺乏。临床常见三种类型：能量供应不足为主的消瘦型；以蛋白质供应不足为主的浮肿型以及介于两者之间的消瘦—浮肿型。四．论述题1.本病在临床上可四分期：初期(早期)、活动期(激期)、恢复期、后遗症期。激期的临床表现：6个月龄以内婴儿以颅骨改变为主，指尖稍用力压迫