中小学校晨午检记录表

附件1中小学校晨午检记录表班级：填报日期：填报人：姓名性别年龄主要症状就诊情况初步诊断缺勤情况是否新发联系方式发热咳嗽皮疹腹泻黄疸结膜充血其它就诊时间就诊单位填表说明一、按照校医要求，根据疾病流行情况进行填写，并上报学校卫生室。二、每行为一条记录，填写时不要有空项，若无填写内容用“/”表示。三、年龄：按实际年龄填写。四、主要症状：在相应症状下方的方格内画“√”，每名学生填写典型症状，表中未体现的症状如实填写在“其他”栏中。五、就诊情况：根据实际填写“就诊医院名称”或“未就诊”。六、初步诊断：按照医疗机构的诊断意见填写。七、缺勤情况：根据实际缺勤天数填写，最小单位为0.5天。八、填写过程要认真，字迹清楚工整，易于辨认，表头要填全。