室间质量评价管理程序

连界镇卫生院检验科程序文件室间质量评价管理程序编号：JYK-CXWJ-016版本：第1版第0次修改页数：第1页共2页室间质量评价管理程序编写人日期审核人日期批准人日期本规程自年月日起实施连界镇卫生院检验科程序文件室间质量评价管理程序编号：JYK-CXWJ-016版本：第1版第0次修改页数：第2页共2页1目的对检验科参加室间质评的全过程进行管理，以保证检验结果的可比性和准确性。2适用范围检验所有参加室间质评的检验项目3职责3.1检验科主任负责批准室间质量评价的计划和项目。3.2检验科人员负责质评标本的接收、检测、结果报送和质评报告告的总结。4工作程序4.1检验科人员根据本科室工作情况，确定参加室间质评的项目；并制定质评计划，报科主任批准。检验科参加四川省临床检验中心室间质评项目有：生化检验、乙肝标志物检测、血细胞计数。4.2检验科主任要在室间质评规定的时间内，组织人员进行室间质评检测工作，并协助检测人员按常规标本检测方法进行室间质评项目的检测，经审核后，填写报告并签名，再送报结果，原始结果由检验科主任负责保存。严禁向外单位泄露和询问室间质评检测结果。4.3室间质评结果回报后由检验科具体经办人员分析原因，总结经验，编写室间质评小结、质控报告，以及制定不合格项目的处理措施，交科室主任签字确认后存档，并作好记录。5支持性文件JYK-CXWJ-007《纠正措施管理控制程序》JYK-CXWJ-008《预防措施控制程序》JYK-CXWJ-014《标本质量管理控制程序》6质量记录JYK-CXWJ-016-01《室间质评总结报告表》