成人鼻饲护理相关临床实践指南现况及内容分析-胡延秋

4912014ChinJNurs，October2014，Vol.49，No.102014104910（EnteralNutrition，EN），、、（Percutaneousendoscopicgastrostomy，PEG）［1］。，（NasogastricGavage，NG），、［2］，。、、［3］。、。，［4］。、，，。、、，，。11.1：，。：①、；②，、、胡延秋程云【】对国内外成人肠内营养临床实践指南中鼻饲相关内容进行文献内容分析，为构建适合我国本土的成人经鼻胃管喂养临床实践指南提供参考。采用内容分析法，对通过网络检索获得的国内外成人肠内营养临床实践指南中鼻饲相关内容进行分析。共纳入18份临床实践指南，主要是肠内营养指南，专门针对经鼻胃管喂养的临床实践指南仅有1份；其中5份是更新版，其余尚未更新；最终析出21项鼻饲护理相关的内容。现有的肠内营养临床实践指南可以用于指导临床实践，但是不能为鼻饲护理提供详细的参考依据，而且部分操作意见不明确，未能及时更新，容易造成鼻饲操作的失误。应结合我国实际情况，构建适合本土的成人经鼻胃管喂养的临床实践指南。【】肠道营养；插管法，胃肠；实践指南；内容分析法Contentanalysisofexistingclinicalpracticeguidelinesrelatedtonasogastricfeedinginadultpatients/HUYan-qiu，CHENGYun//ChineseJournalofNursing，-2014，49（10）：1177.【Abstract】ObjectiveToanalyzeandprovidereferencefordevelopingclinicalpracticeguidelinesofnasogastricfeedinginadultpatientssuitableforthedomestichealthcaresettings.MethodsContentanalysismethodwasusedtoanalyzeclinicalpracticeguidelinessearchedfromInternet.ResultsAtotalof18clinicalpracticeguidelineswereincluded.Mostofthemweretargetedonenteralnutrition，onlyonewasdesignedfornasogastrictubefeeding，5ofthemhadbeenupdated，theresthadnotbeenrevisedyet.Finally21itemswereidentifiedasbeingrelatedtothemanagementofenteralnutrition.ConclusionsAlthoughtheexistingclinicalpracticalguidelinesareinstru-mentaltoguidingclinicalpractice，mostguidelineswerenotupdatedregularlyandlackspecificguidelinesfornaso-gastricfeeding.Thismaycauseproblemsinnasogastricfeedingrelatedtopractice.AnasogastricfeedingguidelineshouldbedevelopedwithconsiderationoftheactualmedicalconditionsinChina.【Keywords】EnteralNutrition；Intubation，Gastrointestinal；PracticeGuideline；ContentAnalysisMethod【First-author'saddress】SchoolofNursing，FudanUniversity，Shanghai，200032，China：DOI：10.3761/j.issn.0254-1769.2014.10.004（：FNF201301）：200032（）；（）：，E-mail：[e-mail]：，（），E-mail：[e-mail]2014-04-161177CMYK4912014ChinJNurs，October2014，Vol.49，No．102014104910、。1.21.2.1、，（NationalGuidelineClearinghouse，NGC），（Guidelines），（RNAO），Campbell，。20143。1.2.2“enteralnutrition/nutritionsup-port”“nasogastrictube/gastrictube”“nasogastricfeed-ing/tubefeeding”“clinicalpracticeguideline/stan-dard/consensus”。“/”“//”“//”。1.3［5］，，，。22.142，，、24。18，1。2.218、、、21。2。33.1（）13，8［3，6-9，12-13，16］，5［1，18-21］。1993，［6］1，2003、2009，，，。2003［9］，meta，，。2009，［13］，、meta，，，（、、、）。，［12］，［3］，，，，。2003［8］，，。，19981，2005，，［7］。2010［16］，、、。［22］，JBI，，。，2006《-》［1］。，2008、，，。2009，，2012《-》［20］，，，1178CMYK4912014ChinJNurs，October2014，Vol.49，No.102014104910119931998200320032005200520062006200920102010201020112006200920112012201320092005201220082011：（AmericanSocietyforParenteralandEnteralNutrition，ASPEN），（JapaneseSo-cietyforParenteralandEnteralNutrition，JSPEN），（InstituteofHumanNutrition，SouthamptonGeneralHospital，UK），（CanadianCriticalCarePracticeGuidelinesCom-mittee），（NationalPatientSafetyAgency，NPSA），（EuropeanSocietyforParenter-alandEnteralNutrition，ESPEN），（SocietyofCriticalCareMedicine，SCCM），（AmericanAssociationofCritical-CareNurses，AACN），（ENAEmergencyNursingResourcesDevelopmentCommittee），（MinistryofHealth，Singapore），（ChineseSocietyforParenteralandEnteralNutrition，CSPEN）123456789101112131415161718EnteralNutritionPracticeRecommendations［6］DevelopmentandprinciplecontentoftheguidelinesofJapaneseSocietyforPar-enteralandEnteralNutrition［7］Guidelinesforenteralfeedinginadulthos-pitalpatients［8］CanadianClinicalPracticeGuidelineforNu-tritionSupportinMechanicallyVentilated，Criti-callyIllAdultPatient［9］Guidelinesfortestingtheplacingofnasogas-trictubes［10］Reducingharmcausedbythemisplacementofnasogastricfeedingtubes［11］ESPENGuidelinesonEnteralNutrition:Geria-trics［3］ESPENGuidelinesonEnteralNutrition:In-tensivecare［12］GuidelinesfortheProvisionandAssessmentofNutritionSupportTherapyintheAdultCriticallyIllPatient［13］Verificationoffeedingtubeplacement［14］Emergencynursingresource:gastrictubeplacementverification［15］Nursingmanagementofnasogastrictubefeedinginadultpatients［16］PreventionofAspiration［17］《-》［1］［18］《（2011）》［19］《-》［20］［21］、/1179CMYK4912014ChinJNurs，October2014，Vol.49，No．1020141049102、//13162327841216363527163129、，、、，［3］。3d［12］。、、，、［3，8］。，，［11］。、、、、，、［8，16］。［16］。14，［20］。50ml［16］。45~55cm［16，18］。，［20］。pH，pH1.0~5.5，；pH，X；、，［6，8，10，11，14-16］。［6］。［6，8，14］。，4h1［14，17］。，；，［6，14，16］。，；，；［3，9，12，18，21］。，30~45°［1，8-9，13，16，18-21］，［6］。，［6］。30~60min［8，16，19，20］。，［13］。［16］。，［17］。400ml［16］。、、，［1，18］。，［20］。［19］。，20~50ml/h，80~100ml/h，12~24h［18］。［19］。4h20~30ml1，20~30ml［20］。［6，18-19］。；，4h［6］。；，，15ml；≥30ml；15ml，［6］。［16］。，［20］。，；，［16，20］。1180CMYK4912014ChinJNurs，October2014，Vol.49，No.102014104910。2009《》［23］，2011［18］。，、，。20116（2011）［19］，、，，，，。20131［21］，，，。，5［10-11，14-15，17］，。20101［14］，。20111［17］，。，20101，［15］。20051［10］，、，pH，X，。201131［11］，，，；12（）/、//33224121732325114h1，、，［18］。，4~8h，；200ml，，［8，16］。、、，［6，16］。［16］。（），，［18］。，［16］。，［8，13，16］。［20］。，，、［18］。100ml，（20~50ml/h），1，2；100ml，，［18］。，、［6］。，；［13］。，，、，，；［16］。［16］。（）［19］。，4~6，［8］。［19］。，2/d，［13］。、；，，4h，24h；；24h1；［6］。，；，，［8］。［10］。1181CMYK4912014ChinJNurs，October2014，Vol.49，No．102014104910，。3.218，21。，5：/（33）、（27）、（22）、（16）（16）；15：、、、、。，、、、、，、。，，“，”［1