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护理管理学第一章绪论第一节管理与管理学本节考点：（1）管理与管理学的概念、基本特征（2）管理的对象、方法（3）管理的职能一、管理与管理学的概念、基本特征（一）管理的概念管理是管理者协调人及其他组织资源，通过计划、组织、领导和控制过程，实现组织目标的过程。这里包含三层意思：第一，管理的目的是实现组织目标；第二，管理者要有效地协调人、财、物、时间、信息和技术等资源；第三，管理者要通过计划、组织、人员配备、领导和控制等管理过程来实现。（二）管理学的概念管理学是一门系统研究管理过程的普遍规律、基本原理和一般方法的科学。从管理活动中概括出来的基本规律，包括一般原理、理论、方法和技术，构成了一般管理学。管理学既涉及自然科学，又包含社会科学，具有广泛性、综合性、实践性的特点。（三）管理的基本特征1.管理的二重性生产过程包括物质资料的生产和生产关系的再生产，因此对生产过程的管理存在两重性：与生产力相联系的自然属性，与生产关系相联系的社会属性。（1）管理的自然属性：管理具有普遍性和共性，即任何组织的管理活动或生产活动，都要经过计划、组织、领导和控制等管理过程，这在任何时期、任何国家、任何阶段都是相同的。（2）管理的社会属性：管理具有其特殊性和个性，即管理总是在一定的生产关系下进行的，不同社会制度、不同历史阶段和不同社会文化，都会使管理出现一定的差别，这就是管理的社会属性。A型题管理的二重性包括哪两个：CA.管理的普遍性与目的性B.管理的科学性与艺术性C.管理的自然属性与社会属性D.管理的科学性与目的性E.管理的普遍性与艺术性2.管理的科学性与艺术性管理是由一系列概念、原理、原则和方法构成的知识体系，反映了管理活动的科学性。艺术性就是强调管理的实践性，没有实践，也就无所谓艺术。3.管理的普遍性与目的性管理普遍存在于各种活动之中，这就决定了管理的普遍性。管理是人类一项有意识、有目的的协作活动，是为实现组织既定的目标而进行的，这就是管理的目的性。二、管理的对象、方法（一）管理的对象1.人人是管理的最主要因素，是管理的核心。传统人的管理包括人员的选择、聘任、培养、考核、晋升，现在延伸到人力资源的开发和利用。2.财财的管理是指对资金的分配和使用进行管理，以保证有限的资金产生最大的效益。财的管理应遵守的原则是：开源、节流、注重投资效益。3.物物是指设备、材料、仪器、能源等。物的管理应遵循的原则是保证供应、合理配置、物尽其用、检验维修、监督使用、资源共享。4.时间时间是最珍贵的资源，它没有弹性，没有替代品。管理者要充分利用好组织系统的时间和自己的时间。5.信息信息是管理活动的媒介。信息的管理包括广泛地收集信息；精确地加工和提取信息；快速准确地传递信息；利用和开发信息。在管理的对象当中哪一个是管理的最主要因素和管理的核心：AA.人B.财C.物D.时间E.信息（二）管理的方法1.行政方法行政方法是最基本的、传统的管理方法，是依靠行政组织权威，通过命令、指示、规定等手段指挥下属工作而实现管理目标。属于管理学当中最基本、最传统的管理方法：AA.行政方法B.经济方法C.法律方法D.思想教育方法E.社会心理学方法优点是：①使管理系统达到高度的统一；②有利于对常规问题的处理，也可以灵活有效地解决各种例外问题；③集中使用人力、物力、财力、技术，保证整个系统计划、目标的实现。缺点是：①管理效果受决策者水平的限制；②不利于发挥基层单位的主动性；③传递信息缓慢，工作效率不高；④易犯命令主义和官僚主义的错误。2.经济方法经济方法就是运用经济手段和经济方法，来调节国家、集体、个人之间的经济利益，实施管理的一种方法。优点是：①有利于提高经济效益；②促使组织员工从物质利益的角度，关注组织目标的实现；③促使主管人员减少主观主义和官僚主义的作风，提高行政效果。缺点是；容易导致只顾经济利益，而忽视社会利益的倾向。3.法律方法法律方法是通过制定和实施法律、法令、条规进行管理的方法。国家通过制定法律权利、义务和责任，使管理活动有秩序地进行；任何组织需要制定自己的规章制度和纪律等，来调整组织中的各种关系，以保证生产秩序的正常进行。4.思想教育方法思想教育是管理过程的中心环节，是按照人的思想、行为活动的规律进行教育，运用沟通、宣传、说服、鼓励等方式来预防问题、及时发现问题、解决问题，实现既定管理目标的方法。5.社会心理学方法社会心理学是指运用社会学、心理学知识，按照群体和个人的社会心理活动特点及其规律进行管理的方法。三、管理的职能管理职能是指管理的职责和功能，是管理者在管理活动中应当承担的职责和任务，是管理活动内容的理论概括。1.计划职能计划职能是管理的首要职能，是指为了实现组织目标而对未来的行动进行计划和安排。其中心任务是确定组织的目标和实现目标的具体方案。2.组织职能组织职能是管理的重要职能。组织工作的主要内容是：①根据组织的规模和任务设计组织结构；②明确相应的职责、任务和权力；③为了保证工作顺利进行建立健全各项规章制度等。3.人员管理人员管理是管理的核心职能，主要对各岗位的人员进行选聘、教育培养和绩效考核，以及人力资源的有效利用和开发。4.领导职能领导职能就是对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导、运用各种手段和方法施加影响力的过程。通过对组织成员进行领导，从而保证组织目标的顺利实现。5.控制职能控制是管理过程的关键职能，是通过信息反馈和绩效评估，对组织的活动进行监督、检查、纠正偏差的过程，是连续不断、反复进行的过程，贯穿于整个活动的始终。第二节护理管理学概论本节考点：（1）护理管理的概念和任务（2）护理管理的意义及特点（3）护理管理的发展趋势一、护理管理的概念和任务世界卫生组织（WHO）给护理管理的定义是：“为了提高人民的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关其他人员、设备、环境和社会活动的过程。”该定义强调了以下几个要素：①护理管理的最高目标是提高人民的健康水平；②护理管理是一个系统过程，管理的对象处于一个系统之中；⑤护理管理的要素包括以护士为主的有关人力资源、物资设备资源、环境和社会资源。我们给予护理管理的定义是：护理管理者运用管理学的原理和方法，通过计划、组织、人员管理、领导和控制的管理过程，协调人及其他资源，提高护理质量的工作过程。二、护理管理的意义及特点（一）护理管理的意义护理管理是现代医院管理的重要组成部分。护理管理的水平是医院管理水平的重要体现。科学的护理管理是提高护理质量的保证。在提高护理质量方面，管理与技术是相辅相成的，二者缺一不可。科学的护理管理是促进护理学科发展的重要保证。有效地管理，可以为学科发展指明方向，加快学科发展的进程。（二）护理管理的特点1.广泛性广泛性表现在护理管理范围的广泛和参与管理的护理人员的广泛。护理管理的范围包括组织管理、人员管理、业务管理、质量管理等。参与护理管理的人员包括护理管理者以及各个部门各个班次的护理人员。2.综合性护理管理学除具有管理学的特点外，还受多种因素的影响。因此，护理管理既要综合利用管理学的理论和方法，又要考虑护理工作的特点和影响因素。3.独特性现代护理学已经发展成为一门独立的学科，随着医学模式的转变，护士的角色也由过去单纯的执行医嘱、协助医生进行诊断治疗，发展成为独立的进行护理诊断和处理人们现存的和潜在的健康问题。三、护理管理的发展趋势（一）管理思想的现代化综观近几年管理学的发展，管理思想的转变主要表现在：①从重视工作、生产实施过程管理向不同层次、多元化管理转变；②吸收系统工程的思想，从一维分散管理向系统管理转变；③从重视硬件管理向重视软件、信息管理转变；④从定性或定量管理向定性与定量结合的管理转变；⑤从经验决策向科学决策转变；⑥从短期行为向社会的长期目标转变；⑦从守业管理向创业管理转变；⑧从重视监督管理向重视激励因素转变；⑨管理人才从技术型的“硬专家”向“软专家”转变；⑩从博采西方管理理论向创建我国科学管理理论转变。（二）管理体制的合理化管理体制应适应社会发展要求。在护理管理中，最为突出的问题是护理管理者权责利不统一，有职无权或权责不对等现象较为普遍，这必然制约着护理管理的效率和效果。未来的发展，护理管理者应积极争取与职责对等的各种权力。（三）管理人才的专业化目前，护理管理的水平在许多方面还处于经验管理的阶段，因此急需提高科学管理和现代管理的水平。今后，对护理管理者的选拔和培养，除了专业技术的要求，将更加重视管理知识、技术和方法的要求。（四）管理方法的科学化护理管理者除了综合运用行政、经济、法律、社会心理等管理方法外，要结合专业特点，借鉴一些先进的管理方法，如全面质量管理、统筹法、优选法等，以推进护理管理科学化的进程。（五）管理手段的自动化管理手段的自动化，可以使管理工作达到经济、准确、及时、高效的要求，为管理现代化提供重要手段。如医院信息系统的开发和使用。随着计算机技术的发展，网络管理的自动化程度将进一步普及和提高。（六）护理管理的内容趋向合理化目前护理管理的范围是以医院为主，对于社区护理的管理涉及较少。但发展社区卫生服务，建立功能合理、方便群众的卫生服务网络，已是卫生事业发展的大趋势。第二章管理理论在护理管理中的应用第一节中国古代管理思想及西方管理理论本节考点：（1）中国古代管理思想（2）西方管理理论及其应用一、中国古代管理思想1.社会管理思想如《论语》、《管子》中的“君子不器”，儒家思想中的“君君、臣臣、父父、子子”，还如“其身正，不令而行；其身不正，虽令不行”等思想，均体现了古代的社会管理思想。2.系统管理思想我国古代的伟大建筑万里长城，还有战国时期的都江堰水利枢纽工程，其建筑和管理的整个构思都充分体现了系统管理的思想。3.战略管理思想孙武的《孙子兵法》被推崇为中外“兵学圣典”，直到今天，仍备受推崇。4.用人思想有“知人善任”、“水能载舟，亦能覆舟”等思想。二、西方管理理论及其应用西方管理理论的发展按时间可以划分为三个阶段：古典管理学阶段（19世纪末～1930年）、行为科学阶段（1940～1960年）和科学管理阶段（1960年以后）。（一）古典管理理论1.科学管理理论（1）概述：科学管理理论的创始人是泰勒（F.W.Taylor，1856～1915），他首次提出了科学管理的概念，1911年出版《科学管理原理》一书，被公认为“科学管理之父”。（2）主要内容：科学管理理论的基本出发点是提高劳动生产效率，其主要内容是：①使工作方法、劳动工具、工作环境标准化；②确定合理的工作量；③挑选和培训工人，使其掌握标准工作方法；④实行差别工资制；⑤实行职能工长制。（3）在护理管理中的应用：①护理人员按工作内容分工，早期实行了功能制护理；②制定了护理技术的操作标准和时间要求，并对护理人员进行考核，延续至今的典型活动是护理技术操作比武；③在质量控制方面，推行标准化的管理等。2.管理过程理论（1）概述：法国人法约尔（HenriFayol，1841～1925）对组织管理进行了系统的、独创的研究，1925年出版了《工业管理与一般管理》一书，后人把他称为“管理过程之父”。（2）主要内容：法约尔提出，管理活动包含五种职能：计划、组织、指挥、协调、控制。并且他给出了十四条一般管理原则，包括有分工、职权与职责相适应、纪律严明、统一指挥、统一领导等。（3）在护理管理中的应用：①强调护理管理者必须承担各项工作的计划、组织、协调和控制等事宜；②医院设立正式的护理管理组织系统，明确职责；③权力与职责对等，并进行分工；④强调奖罚分明。3.行政组织理论（1）概述：韦伯（MaxWeber，1864～1920）着重于组织理论的研究，提出了“理想的行政组织体系”理论。这集中在他的代表作《社会组织与经济组织理论》一书中。（2）主要内容：韦伯认为理想的行政体系具有以下特点：①明确的组织分工；②自上而下的等级体系；③合理地任用人员；④建立职业的管理人员制度；⑤建立严格的、不受各种因素影响的规则和纪律；⑥建立理性的行动准则。（3）在护理管理中的应用：①护理部采用层级结构的方式，每一层次分工明确，职责与权力对应；②奖罚处理有明文规定的程序；③晋升除了考虑学历、经历