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常见病证的中成药治疗朱晓峰zxiaof@jnu.edu.cn内科病证感冒风热感冒：主症：发热，有汗，微恶风寒，头痛鼻塞涕浊，口干而渴，咽喉红肿疼痛，或咳嗽，痰黄而粘稠。治法：辛凉解表，疏散风热选药：银翘解毒片；桑菊感冒片；维C银翘片；双黄连口服液；羚翘解毒片。感冒风寒感冒：主症：鼻塞声重，喷嚏，流清涕，痰稀，甚则恶寒发热，头项强痛，肢体酸痛，无汗或汗出而恶风寒。治法：辛温解表，疏散风寒选药：午时茶；风寒感冒颗粒；荆防败毒颗粒。感冒体虚感冒：主症：体质素虚而又外感风邪。治法：扶助正气；解表散邪选药：参苏胶囊；体虚感冒颗粒；人参败毒散等。感冒表里同病：主症：寒热往来；或既有表证，又有里热，恶寒发热，口苦咽干，鼻塞声重，口渴，咽痛，咳嗽气急，痰黄而稠，心烦，或见溲赤便秘。治法：表里双解；内外同治选药：防风通圣丸；柴胡口服液；小柴胡颗粒等。咳嗽风寒咳嗽：主症：咳嗽痰色稀白，呈泡沫状；头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷，无汗。治法：发散风寒，宣肺止咳选药：杏苏止咳糖浆；止咳青果丸；通宣理肺丸；麻黄止嗽丸等。咳嗽风热咳嗽：主症：咳痰黄稠，不易咳出，口渴，常伴有发热，头痛，头晕。治法：疏风清热，宣肺止咳选药：止咳枇杷露；蛇胆川贝液等。咳嗽燥热咳嗽：主症：多见秋季，咳嗽痰少粘稠，或干咳无痰，或痰粘难咳，胸痛，口干咽痛，尿黄，大便秘结。治法：清热生津，润肺止咳选药：养阴清肺丸；川贝枇杷膏等。咳嗽痰湿咳嗽：主症：咳嗽痰多，色白而粘，胸脘满闷，呼吸不畅。治法：健脾燥湿，化痰止咳选药：二陈丸；桂苓止咳胶囊等。胃痛寒邪犯胃：主症：胃脘疼痛，畏寒喜暖，得温痛减，口不渴，喜热饮。治法：散寒止痛选药：藿香正气丸；温胃舒颗粒等。胃痛饮食停滞：主症：胃脘胀满，甚则疼痛，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，大便不爽。治法：消食导滞选药：保和丸；健胃消食片；沉香化滞丸；开胸顺气丸等。胃痛肝气犯胃：主症：胃脘胀痛，甚则连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而疼痛发作。治法：疏肝理气选药：逍遥丸；胃苏颗粒；气滞胃痛颗粒等。胃痛瘀血胃痛：主症：胃痛，痛处固定而拒按，针刺样或刀割样。治法：活血化瘀，理气止痛选药：云南白药胶囊；田七片；元胡止痛片。胃痛脾胃虚寒：主症：胃痛隐隐，泛吐清水，喜暖喜按，纳食减少，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄。治法：温中健脾选药：小建中颗粒；黄芪精口服液；附子理中丸等。慢性胆囊炎饮食停滞：主症：胁肋部胀满，甚则疼痛，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，大便不爽。治法：理气消食选药：保和丸；健胃消食片；沉香化滞丸；开胸顺气丸等。慢性胆囊炎肝气犯胃：主症：胁肋疼痛，胃脘胀痛，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而疼痛发作。治法：疏肝理气选药：逍遥丸；柴胡舒肝丸；胃苏颗粒；气滞胃痛颗粒等。慢性胆囊炎肝胃郁热：主症：胁肋疼痛，胃脘胀满灼痛，烦躁易怒；泛酸嘈杂，口干口苦。治法：疏肝泻热，行气止痛选药：丹栀逍遥丸；消炎利胆片；舒胆片等。慢性胆囊炎瘀血停滞：主症：胁肋疼痛，痛处固定而拒按，针刺样或刀割样。治法：活血化瘀，理气止痛选药：云南白药胶囊；田七片；元胡止痛片。泄泻风寒或寒湿型：主症：腹泻清稀，甚则水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或兼有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛。治法：解表散寒，芳香化浊选药：藿香正气丸（水）；保济丸等。泄泻湿热或暑湿型：主症：腹泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，大便臭秽，烦热口渴，小便短黄。治法：清化湿热选药：香连丸；芩连片；黄连素片等。泄泻饮食积滞型：主症：腹泻肠鸣，泻下臭秽，伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔厚腻。治法：消食导滞选药：保和丸；健胃消食片；沉香化滞丸等。泄泻脾胃虚弱型：主症：大便时泻，伴有不消化食物，进食油腻食物则大便增多，食欲不振，脘腹胀满，面色萎黄，肢倦乏力。治法：健脾益气选药：四君子丸；香砂养胃丸；参苓白术散等。泄泻肾阳不足型：主症：黎明前腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软软。治法：温肾健脾，固涩止泻选药：四神丸；附子理中丸；济生肾气丸等。便秘实热型：主症：大便干结，小便短赤，面红身热或兼有腹胀腹痛，口干口臭，心烦，舌红苔薄黄。治法：清热润肠选药：麻仁丸；番泻叶颗粒；大黄通便颗粒等。便秘气虚型：主症：大便不一定干硬，或虽有便意，但大便不出，神疲肢倦。治法：益气健脾选药：补中益气丸；黄芪精口服液；四君子丸等。便秘血虚型：主症：大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，唇色淡白，脉细。治法：养血润燥选药：润肠丸；首乌片；阿胶口服液等。尿石症湿热型：主症：腰及下腹部持续疼痛，或伴有发热，恶心呕吐，尿频，尿急，尿痛，或有血尿，脓尿。治法：清热利湿，通淋排石选药：金钱草颗粒；五淋化石丸；石淋通；尿石通；肾石通等。腰痛寒湿型：主症：腰部冷痛重着，转侧不利，遇阴雨天疼痛加剧。治法：祛寒行湿，温经通络选药：寒湿痹颗粒；追风透骨丸；腰痛宁胶囊等。腰痛湿热型：主症：腰部疼痛，痛处有热感，热天加重，活动后减轻，小便短赤，舌苔黄腻。治法：清热利湿，舒筋止痛选药：二妙丸；湿热痹颗粒；正清风痛宁片等。腰痛肾虚型：主症：腰部疼痛酸软，喜揉喜按，腰膝无力，遇劳更甚，卧则稍减，常反复发作。治法：补益肝肾选药：右归丸；独活寄生丸；左归丸；六味地黄丸等。腰痛瘀血型：主症：腰痛如刺，痛有定处，轻则俯仰不便，重则因痛剧不能转侧，痛处拒按。治法：活血化瘀，理气止痛选药：三七片；中华跌打丸；活络效灵丹等。失眠肝郁化火型：主症：失眠，烦躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结。治法：疏肝泄热选药：当归芦荟丸；龙胆泄肝口服液等。失眠阴虚火旺型：主症：心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，口干津少，五心烦热。治法：滋阴养血，清心安神选药：朱砂安神丸；天王补心丹；柏子养心丸等。失眠心脾两虚型：主症：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色无华。治法：补益心脾，养血安神选药：归脾丸；安神补心片；复方阿胶浆口服液等。失眠心胆气虚型：主症：失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长。治法：益气镇惊，安神定志选药：安神定志丸；复方枣仁胶囊等。冠心病心绞痛心脉瘀阻型：主症：胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，脉沉涩。治法：活血化瘀，通络止痛选药：活血通脉胶囊（片）；血府逐瘀胶囊；银杏叶片等。冠心病心绞痛胸阳痹阻型：主症：胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢不温。治法：宣痹通阳，散寒化浊选药：冠心苏合香丸；冠心心脉宁片等。头痛风寒型：主症：头痛时作，恶风畏寒，遇风尤甚，常喜裹头，口淡不渴。治法：疏风散寒选药：川芎茶调颗粒；九味羌活颗粒；正天丸等。头痛风热型：主症：头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，目赤，口渴欲饮，便秘溲黄。治法：疏风散热选药：柴胡口服液；通天口服液；清眩片等。头痛风湿型：主症：头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，舌苔白腻。治法：祛风胜湿选药：全天麻胶囊；天麻片等。头痛肝阳头痛：主症：头痛而眩，心烦易怒，睡眠不宁面红目赤，口苦口干，大便秘结，小便短黄。治法：平肝潜阳选药：天麻钩藤颗粒；牛黄上清丸等。头痛血瘀头痛：主症：头部胀痛，痛处固定，反复发作，头晕目眩，舌暗，边有瘀点。治法：活血止痛选药：通天口服液；血府逐瘀胶囊等。眩晕肝阳上亢：主症：眩晕耳鸣，头痛且胀，恼怒后加重，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦。治法：平肝潜阳选药：天麻钩藤颗粒；养血清脑颗粒等。眩晕肾精不足：主症：眩晕，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣。治法：补肾益精选药：左归丸；右归丸；六味地黄丸；大补阴丸；金匮肾气丸等。眩晕痰浊中阻：主症：眩晕，头重如裹，胸闷恶心，少食多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治法：燥湿祛痰，健脾和胃选药：天麻片；蛇胆陈皮口服液等。肥胖症脾虚湿阻型主症：肥胖浮肿，疲乏无力，肢体困重，纳差，腹满，舌苔腻，脉沉细。治法：健脾利湿选药：香砂六君子丸、参苓白术散肥胖症肝郁气滞主症：胸胁胀闷、胃脘痞闷、月经不调或闭经、失眠多梦，舌苔薄，舌质淡，脉弦细。治法：疏肝理气、行气消滞选药：逍遥丸、舒肝片、柴胡疏肝丸肥胖症脾肾两虚主症：疲乏无力、腰酸腿软、阳痿阴冷，脉细无力，舌质淡，舌苔薄。治法：健脾温肾，利湿消肿选药：济生肾气丸合人参健脾丸肥胖症肝胆湿热主症：肥胖，胁肋胀痛，口苦纳呆，口气臭秽，呕恶腹胀，大便不调，舌苔黄腻，脉弦数。治法：清泄湿热，疏肝利胆选药：茵栀黄口服液，龙胆泻肝丸等。肥胖症痰浊中阻主症：肥胖，头目眩晕，头痛头重，胸闷心悸，食欲不振，呕恶痰涎，肢体困重，女性闭经，舌苔白腻脉滑。治法：祛湿化痰选药：防风通圣丸、五苓丸等。肥胖症气血不足主症：肥胖，少气懒言，乏力自汗，面色苍白或微黄，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱。治法：气血双补选药：八珍合剂，归芪口服液等。汗证自汗肺气不足：汗出畏寒，动则更甚，久病体弱，不耐风寒，易感冒，面色晄白，舌苔薄白，脉细弱。治法：益气固表选药：玉屏风颗粒、黄芪口服药等。汗证自汗内热炽盛：蒸蒸汗出，口渴喜冷饮，面赤烘热，烦躁不宁，大便干结，舌红苔黄，脉洪大。治法：清里泻热选药：牛黄上清丸，紫雪散等。汗证盗汗心血不足：睡则汗出，醒则汗止，心悸少寐，面色不华，气短神疲，舌淡苔薄，脉虚细。治法：养心补血敛汗选药：归脾丸。当归补血丸等。汗证盗汗阴虚火旺：潮热盗汗，虚烦少寐，五心烦热，形体消瘦，女子月经不调，男子梦遗，舌红少苔，脉弦细数。治法：滋阴降火选药：知柏地黄丸、大补阴丸等。贫血脾胃亏虚主症：贫血伴纳食减少，神疲乏力，动则尤甚，手足不温，大便溏薄，舌质淡，脉细弱。治法：健脾养胃选药：黄芪精口服液、四君子丸等贫血气血亏虚主症：贫血伴面色不华，心悸失眠，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。治法：补养气血，健运脾胃选药：归脾丸、益气维血颗粒、八珍口服液等。贫血肝肾阴虚主症：贫血伴头晕目眩，耳鸣健忘，急躁易怒，或精神紧张，失眠多梦，咽干颧红，腰膝酸软，甚或遗精，大便干结，舌红苔少，脉细数。治法：滋补肝肾，育阴清热选药：杞菊地黄丸合刺五加颗粒等。贫血脾肾阳虚主症：贫血伴面色晄白，畏寒肢冷，倦怠少力，表情呆钝，健忘多睡，纳差腹胀，浮肿便溏，腰膝及少腹冷痛，舌体胖大，舌质淡，苔薄白，脉细弱或沉迟。治法：温肾健脾选药：鹿茸精，参桂养荣丸等。中风后遗症半身不遂：气虚血瘀：半身偏枯不用，肢软乏力，面色萎黄，或见肢体麻木，舌淡紫暗或有瘀斑。选用：华佗再造丸；中风回春丸；银杏叶片等。肝阳上亢：半身不遂，患侧僵硬拘挛，头痛头晕，面赤耳鸣，大便秘结，小便短黄，失眠多梦，舌红苔黄。选用：天麻钩藤颗粒；安宫牛黄丸等。糖尿病上消-肺热津伤：主症：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红。治法：清热润肺，生津止渴选药：消渴丸；百合固金口服液等。糖尿病中消-胃热炽盛：主症：多食易饥，形体消瘦，大便秘结，舌苔黄燥。治法：清胃泻火，养阴生津选药：金芪降糖颗粒；复方牛黄清胃丸等。糖尿病下消-肾阴亏虚：主症：尿频量多，尿有甜味，口干舌燥，大便秘结。治法：滋肾固阴选药：六味地黄丸；麦味地黄丸等。糖尿病下消-阴阳两虚：主症：小便频数，浑浊如膏，面色发黑，腰膝酸软，甚则阳痿，舌淡苔白。治法：滋肾温阳选药：金匮肾气丸等。慢性疲劳综合症气血亏虚型：主症：神疲乏力，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠，神疲懒言。饮食减少。治法：补养气血，健运脾胃选药：八珍口服液；补中益气丸等。慢性疲劳综合症肝郁脾虚型：主症：神疲乏力，头晕心悸，胸胁胀满，纳呆腹胀，便溏不爽，肠鸣矢气。或时有腹痛腹泻。治法：疏肝解郁，健脾养血选药：逍遥丸；开郁舒肝丸等。慢性疲劳综合症心脾两虚型：主症：神疲乏力，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味。面色少华。治法：补益心脾，养血安神选药：归脾丸；健脾生血颗粒等。慢性疲劳综合症肝肾阴虚型：主症：神疲乏力，头晕目眩，耳鸣健忘，急躁易怒，或见失眠多梦，五心烦热，腰膝酸软，甚至遗精。治法：滋补肝肾选药：杞菊地黄丸等。慢性疲劳综合症心肾不交型：主症：神疲乏力，心烦不