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1附件6申请编号：广州市科技计划项目申报书项目名称：申报单位：组织单位：计划类别：创新平台建设与共享专项领域：□产业技术创新公共支撑平台□重点实验室□科技基础条件平台建设□科技金融服务平台建设□创新平台共享申报时间：广州市科技和信息化局2第一部分产业技术创新公共支撑平台一、基本情况平台名称牵头单位地址平台建设参加单位单位(1)名称地址单位(2)名称地址其他参加单位其他参加单位技术领域项目起止时间至平台负责人职务职称电话手机项目联系人职务职称电话手机现有平台场地设施面积（㎡）其中：科研场地中试产业化场地服务场地其他现有平台仪器设备总价值（万元）仪器设备台数（台/套）其中单价5万元以上的仪器设备（台/套）参与平台建设人员数（人）其中：高级职称（人）其中：中级职称（人）平台专职管理人员数（人）通过国家、省认定的实验室、企业技术中心情况3二、上年度平台服务和效益（一）技术攻关为企业解决技术难题数量（项）获得的横向课题经费（万元）（二）服务服务企业数（家）检测服务数（次）技术培训场次（场次）培训人员人次（个）技术咨询场次（场次）接受咨询人次技术成果推广数量（项）技术成果应用产生经济效益（万元）注：请将各项服务活动、技术成果等详细填写附件清单，具体相关资料现场考核时核查。（三）平台收入（单位：万元）平台总收入（万元）其中：创新服务收入万元；承担政府委托科研项目万元地方政府支持万元；企业资助万元；其他万元其中：平台创新服务收入为企业解决技术难题万元；检测万元；技术咨询万元；培训万元；技术成果推广万元；其他万元；其他收入说明：三、平台创新能力（近三年）承担国家级课题数量（项）国家级经费(万元)承担省部级课题数量（项）省部级经费(万元)制定的国家标准（项）制定的行业标准（项）国家级奖励数量（项）省部级奖励数量（项）专利申请数（件）其中：发明件，实用新型项专利授权数（件）其中：发明件，实用新型件软件著作权（项）新药证书（项）其他：（请注明）4（一）申请单位近三年承担并完成国家及省市计划项目情况（主要完成单位）序号年度项目名称立项部门计划类型（二）申请单位近三年获市级以上科技奖励情况序号年度获奖项目名称奖励级别及等次获奖单位排位（三）申请单位近三年获知识产权情况（发明及实用新型专利、软件著作权登记、新药证书等）序号年度项目名称证书名称、编号授予或批准部门（四）申请单位近三年参与制定的国际、国家、行业标准情况序号年度标准类型标准名称标准号参与程度（主持、参与）四、组建平台的背景与意义5平台建设的背景与意义（产业发展现状及需求分析、技术创新资源状况分析、平台建设对产业发展的意义）五、依托现有的基础条件目前依托单位现有研究开发基础、基础设施、仪器设备、人才队伍等。六、建设内容1.平台主要功能定位2.基础设施建设目标（创新服务场地、研究试验设施）3.创新服务人才队伍建设目标（人员结构与配置、人才培养的具体措施、利用社会人才资源情况等）4.平台的运行机制（组织机构、运行机制等）5.为提高创新服务质量和水平，应改进、提高和掌握的主要相关技术七、平台主要创新服务内容、服务对象及主要指标1、服务内容、服务对象（包括解决技术难题、技术转让、测试服务、成果转化推广、人才培训、提供仪器设备等科研条件服务等。根据考核要求，需按年度分解）2、主要技术服务收入、经济、社会、环境效益。6八、平台建设负责人及核心成员单位主要参加人员（一）平台建设负责人姓名身份证号码工作单位法人代码详细地址邮政编码联系电话E-mail学历学位职称现从事专业（二）平台建设其它主要参加人员姓名所在单位职称从事专业签名7九、建设经费预算出资单位总金额（万元）分期到位金额（万元）年年年申请财政拨款科信局自筹经费牵头单位参加单位1参加单位2参加单位3其他合计新增经费支出预算支出科目总经费支出预算市科信局经费列支数经费额用途说明经费额用途说明一、基建费二、人员费1．项目负责人2．主要参加人员三、设备费1．购置费2．试制费四、能源材料费1、材料易耗品费2、燃料及动力费五、试验外用费六、会议差旅费七、项目管理费八、其他费用合计十、组建计划进度时间进度工作安排及目标8十一、项目申报单位与参加单位合作内容牵头单位名称：任务分工：知识产权分配：市科信局经费分配额度：自筹经费出资额度和到位时间：其他主要内容：经办人（签章）联系电话：法定代表人（签章）（公章）年月日参加单位（1）名称：任务分工：知识产权分配：市科信局经费分配额度：自筹经费出资额度和到位时间：其他主要内容：经办人（签章）联系电话：法定代表人（签章）（公章）年月日参加单位（2）名称：任务分工：知识产权分配：市科信局经费分配额度：自筹经费出资额度和到位时间：其他主要内容：经办人（签章）联系电话：法定代表人（签章）（公章）年月日参加单位（3）名称：任务分工：知识产权分配：市科信局经费分配额度：自筹经费出资额度和到位时间：其他主要内容：经办人（签章）联系电话：法定代表人（签章）（公章）年月日参加单位（4）名称：任务分工：知识产权分配：市科信局经费分配额度：自筹经费出资额度和到位时间：其他主要内容：经办人（签章）联系电话：法定代表人（签章）（公章）年月日注：*本内容是对本项目合作合同或协议的摘要和补充，与本项目的合作合同或协议具同等的法律效力。无则为空。9十二、审核意见牵头单位意见法人代表：（签字）（单位盖章）年月日主管部门意见负责人：（签字）（单位盖章）年月日10广州市产业技术创新公共支撑平台项目可行性论证报告提纲一、产业背景与基础主要包括我市（区域）相关产业的现状、发展趋势、存在问题；牵头单位、核心共建单位的现有基础等。二、需解决的共性关键技术主要包括我市相关产业公共科技服务与创新体系的薄弱环节和需要解决的关键问题等，其中需要解决的问题必须是经深入调研分析，与产业发展密切相关的明确的共性关键技术问题。三、组织架构平台管理办公室等平台建设与运行的执行机构，平台运行的机制体制、创新服务体系等。四、主要建设内容、服务内容和服务模式主要建设内容包括科研场所、科研设备、信息网络等刚性环境建设，固定、流动人员配置。服务内容包括工艺设计和改进、检测测试、产品开发和技术服务、清洁生产技术改进、人员技能培训、信息技术服务、科技情报分析、标准制定、技术成果推广等方面。每项建设内容可从以下几个方面进行分述：1．具体建设任务2．公共服务方向3．联合创新领域4．服务创新目标5．牵头单位、共建单位的主要优势五、平台建设进度安排和考核指标六、经费预算111．现整合的设备总值表（万元）序号仪器设备名称数量单价金额所属单位合计2．需增添的仪器设备（市财政经费拨款）（万元）序号仪器设备名称数量单价金额负责管理单位合计3．需增添的仪器设备（配套经费购置）（万元）序号仪器设备名称数量单价金额负责管理单位合计4.上年度技术服务收入明细表（单位：万元（保留两位小数））序号项目名称单位金额服务类型123合计/12第二部分重点实验室承担单位基本情况表单位名称地址邮编传真网址E-Mail项目起止时间至单位负责人职务职称电话手机项目负责人职务职称电话手机项目联系人职务职称电话手机承担单位人员情况职工总数技术人员数其中：高级职称中级职称开户银行帐号开户名主要参加单位单位(1)名称地址同意合作申请单位类型(单位盖章)联系人电话单位(2)名称地址同意合作申请单位类型(单位盖章)联系人电话其他参加单位1、(单位盖章)2、(单位盖章)申请项目基本情况表项目组主要成员（项目负责人在分工栏注明）：姓名年龄职务职称分工所在单位（简称）签名项目内容摘要（主要研究内容、关键技术、特色和创新等，200字以内）：1314一、立项依据1、立项背景：2、目的意义：3、国内外概况及国内外同行水平：4、社会需求和发展趋势：二、建设的内容——预期目标及效益分析（1）1、研究方向、内容、预期达到的目标：2、预期社会、经济效益及承担各级科技计划项目情况：3、项目的特色和创新之处：4、设备配置、场地建设及水平：5、实验室组织结构：6、科技队伍结构与配置：7、创新体制与运行机制：三、工作基础1、实验室用地面积及工作环境：2、仪器与设备状况：3、科技队伍实力：15四、项目负责人及团队以往承担项目完成情况及主要成果（近三年内）近三年内承担国家、省市科技项目情况：项目名称立项时间立项部门计划类别123近三年内获奖项目(市级及以上)：项目名称获奖时间获奖名称等级123近三年内科技成果转化情况：科技成果名称实施时间实施单位经济效益123近三年内获得授权发明专利情况（或计算机软件著作权及经认定的农业新品种、取得临床新药批文）名称类型专利号授权时间123近三年内发表专著及论文情况（被SCI、EI收录请在名称后标注）：题目出版社、刊物名称影响因子发表时间12316五、项目经费预算总表单位：万元（保留两位小数）总投入经费：资金来源合计政府部门资金自筹资金小计市科信局省科技厅国家科技部其它小计自有资金银行贷款其它已投入资金新增经费小计年年年新增经费支出预算总经费其中：广州市科信局经费支出科目经费额用途说明经费额用途说明一、基建费其中二、人员费其中：课题负责人主要研究人员三、设备费1、购置费2、试制费四、相关业务费1、材料费2、燃料及动力费3、测试及化验费4、会议差旅费五、管理费六、其他费用合计17六、本项目参加单位工作分工及经费投入、支出情况七、工作进度安排工作进度主要工作内容八、其他需要说明的事项18审核意见承担单位意见法人代表(签字)(单位盖章)年月日主管部门意见负责人(签名)(单位盖章)年月日19填表说明一、《申报书》各项内容要实事求是，逐项认真填报。二、市科技项目只接受单位申报，不接受个人申清。项目的承担者是申报单位而非课题组，申报单位负责项目的具体实施，承担相应的权利和义务。三、《申报书》采用A4纸，左侧装订。《申报书》一式7份送交市科信局。四、填报内容应突出重点，精练，表达完整、准确。内容过于简单，不能说明项目情况者，视《申报书》无效。五、填写合作单位，应征得对方同意，并表明合作的方式。填写了合作单位，但没有盖合作单位章者，视《申报书》无效。六、涉及国家安全、秘密的项日，申请另行处理。七、《申报书》及相关信息可从市科信局主页下载八、填表参考信息。(一)技术领域：1、信息技术2、新材料3、光机一体化4、生物技术5、医药卫生6、农业7、资源与环保8、能源技术9、海洋技术10、其它。(二)单位类型：l、政府部门2、高等院校3、科研机构4、国有企业5、集体企业6、股份合作企业7、联营企业8、有限责任公司9、股份有限公司10、私营企业11、港澳台商投资企业12、外商投资企业13、其它。20广州市重点实验室建设项目可行性报告撰写提纲一、项目建设发展前景及在国内外同行的水平(简要说明)。二、现有工作基础及具有的优势(场地，仪器与设备，科技队伍,取得的重要成果)(简要说明)。三、建设内容的可行性分析。1．设备配置、场地建设及达到的水平；2．实验室组织结构；3．研究方向、内容，预期达到的目标及水平，项目的特色和创新之处，承担各类科技项目计划及效益，知识、技术创新目标。4．科技队伍结构与配置；总量，学历、职称结构，室领导配置,学术委员会成员,高层次人员培养能力，流动人员。5．创新体制及运作机制的建立。四、投资预算与经费筹措。五、承担单位对配套条件及经费预算的意见。六、主管部门意见。21第三部分科技基础条件平台建设承担单位基本情况表单位名称项目名称项目领域□自然科技资源整合共享平台□科技文献与科技数据共享平台□大型科学仪器设备共享平台□其它地址邮编传真网址E-mail项目起止时间至单位负责人职务职称电话手机财务负责人职务职称电话手机项目负责人职务职称电话手机项目联系人职务职称电话手机承担单位人员情况职工总数技术人员数其中：高级职称中级职称开户银行帐号主要参加单位单位(1)名称地址同意合作申请单位类型(单位盖章)联系人电话单位(2)名称地址同意合作申请单位类型(单位盖章)联系人电话其他参加单位（3）、(单位盖章)22申请项目基本情况表项目组主要成员（项目负责人在分工栏注