手术室临床教学中的问题与对策

龙源期刊网手术室临床教学中的问题与对策作者：翁美娇①来源：《中外医学研究》2012年第16期【关键词】手术室；临床教学；问题；对策中图分类号R472.3文献标识码B文章编号1674-6805(2012)16-0148-01对护生而言，手术室较为陌生和神秘，具有挑战性，而且抢救的过程十分紧张，很多实习护生不能及时适应手术室工作，在教学过程中出现很多问题，同时有些带教老师的带教水平不理想。为进一步提高手术室临床教学的质量，笔者对本院手术室带教工作中存在的问题进行认真分析，并提出了相应的对策。1教学中护生存在的问题1.1心理方面手术室工作节奏快，人员复杂，设备多，对无菌环境要求十分严格，要求护生要有很强的应变能力、操作能力以及综合能力，这些对刚入手术室的实习生来说是一个很大的挑战，很多方面都感到无从下手，或者胆怯不敢下手，特别在手术室进行抢救工作时，更加的束手无策和畏惧，器械乱拿乱放，不注意无菌要求，此种情况下有被带教老师训斥，心理更加脆弱。有时候带教老师不让学生动手，学生只能在旁边观看，导致学生觉得自己什么都不会，越来越是胆怯。1.2无菌观念不强很多刚到手术室的实习护生认为无菌技术就是洗手、穿手术衣、戴手套等操作中的规程。但这仅仅是片面的观念，更重要的是贯穿于整个手术全过程的无菌观念，包括有灭菌、抗菌的操作与管理，保持无菌区及灭菌灭菌物品不受污染等[1]。再加上刚到手术室，教师让学生动手机会少，导致一操作避免不了的就要犯一些错误，导致污染，如掉到地上的器械又去捡起等。还有在很多无菌操作的环节上都体现出来无菌观念差。1.3责任心不强很多护生认为手术室中一般带教老师不让自己操作，自己就不会出现什么问题，也不认真学习，就算是自己操作出现错误也是由带教教师承担责任，久而久之导致责任心越来越差，工作中也会出现很多疏忽。而且一般手术时间较长，不能按时用餐，常需要加班加点，这样实习护生的积极性也会越来越低，没有上进心[2]。2带教老师存在的问题龙源期刊网心理素质问题在临床教学中发现有些带教老师存在着紧张、焦虑和抑郁以及心理素质差等问题，主要是手术室工作高度紧张，工作时间特别长，专科性强，而且劳动强度很大，导致带教老师多多少少会出现这些问题。而且存在有骂学生的现象，或者对学生漠视，导致学生更加胆怯恐慌，学习情绪低落。还有些带教老师由于是初次带教，经验不够，在带教学生时会出现紧张情绪，过于刻板，以致带教效果不理想。2.2责任心不强由于高强度的手术室工作量，带教老师会缺乏对实习护生的关爱或者应有的尊重，更有甚者到实习结束老师都叫不出学生的姓名。对待学生也是不过问，如果学生不主动找，根本想不起学生，不对学生放手，导致学缺乏实践，这是对学生及不负责的态度。2.3专业知识不扎实有些带教老师没有扎实的专业知识，只会按照教材上的给所带教的同学灌输，不能够教导他们在临床上工作中所掌握的知识及技巧，这可能与这些老师的临床经验、知识水平和沟通能力不足有关[3]。3对策3.1针对护生针对实习护生刚进入手术室的束手无策、胆怯的心理，可以先不具体给实习生安排工作，主要是让他们先学习各种规章制度，各级人员职责和各班职责，帮助实习生熟悉手术室的环境和工作常规，这样也可以减少手术中手术台的污染。一些基本技术如洗手、穿手术衣、戴手套、手术器械的清洗消毒、物品的准备等，带教老师要亲自示范，并且要求学生反复的进行练习。注重强化学生的无菌观念，培养学生的敬业精神，增强他们的责任心。适时给予一定的鼓励及指导，引导他们带着问题去学习，以实习护生自己为主导，自己去思考、分析与判断，带教老师起提点、协助的作用。让护生积累足够的经验，以便更好的适应实验室工作，融入自己的角色[4]。3.2针对带教老师首先要选择有较强沟通能力的老师带教，沟通教师和同学，关爱学生，以朋友形式进行交往，不能对学生不理不睬，任其自生自灭，而且对学生工作要做到耐心负责，这样学生们更容易接受老师，提高学习的积极性。另外所选择的带教老师必须要有扎实的专业理论知识、丰富的临床经验以及比较娴熟的操作技能，才不至于误导学生，使学生掌握更加丰富的知识和操作技能。带教老师也要做好自己的心理调适，毕竟手术室的工作严谨、繁重，做好身心调适才能更好的带教学生，提高学生的操作技能。龙源期刊网通过以上措施带教实习护生，能较好地完成带教任务.调动学生的工作热情，有利于带教老师综合能力和素质的提高，通过临床教学实践，不断分析问题，解决问题，使手术室教学质量得到进一步提高。参考文献[1]相大勇，孙大成，李燕飞，等.无菌术中洗手教学改革初步探讨[J].局部手术学杂志，2008，17(2)：120.[2]谭玉兰.手术室护生反思能力培养方法探讨[J].护理学杂志，2005，20(14)：20.[3]王惠琴，周云仙.双向评价法在护理实习管理中的应用[J].护理与康复，2006，5(4)：294-295.[4]丛小玲，杨艺，许苏飞.项目教学法在手术室护理实验教学中的应用[J].护理学杂志，2008，23(16)：56-57.