新生儿低血糖防范流程

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新生儿低血糖的防范流程评估新生儿:高危妊娠儿(如GDM母亲婴儿、多胎妊娠等)、胎龄、出生情况、Apgar评分、呼吸、面色、体重、体温、精神反应母乳喂养:产妇乳房条件、乳汁的分泌量、抱奶体位、哺乳时的感觉、哺乳时间及间隔时间;婴儿含接姿势、吸吮情况准备用物婴儿含接姿势、吸吮情况、吃奶时间自身婴儿含接姿势、吸吮情况、吃奶时间实施产前婴儿含接姿势、吸吮情况、吃奶时间产后婴儿含接姿势、吸吮情况、吃奶时间1.术前禁食时间长,静脉点滴液体2.分娩过程中鼓励进食1.及时指导产妇进食2.做好母乳喂养宣教、指导,按需哺乳产妇婴儿含接姿势、吸吮情况、吃奶时间新生儿婴儿含接姿势、吸吮情况、吃奶时间平产剖宫产婴儿含接姿势、吸吮情况、吃奶时间高危者入母婴同室监测血糖:BS<2.6mmol/L,立即喂服10%葡萄糖20ml,间隔15~30分钟监测血糖①BS=2.6~2.8mmol/L,再次喂服10%葡萄糖10ml,间隔15~30分钟监测血糖②BS>2.8mmol/L,加强喂养,加强观察,重点交接③BS<2.6mmol/L,报告儿科医生,转监护室评价婴儿含接姿势、尽早早吸吮,高危者(GDM母亲婴儿、小于胎龄儿、早产儿、母亲禁食未及时补液者、妊娠剧吐母亲婴儿等)早吸吮后喂服10%葡萄糖20ml,15~30分钟后监测血糖:①BS=2.6~2.8mmol/L,再次喂服10%葡萄糖10ml,间隔15~30分钟监测血糖②BS<2.6mmol/L,报告儿科医生,转监护室③BS>2.8mmol/L,加强喂养,加强观察,与母婴同室护士交接母婴同室1严格交接,了解婴儿情况2.尽早喂奶,按需哺乳,评估母乳喂养效果3.做好保温、复温4.加强巡视,注意病情观察,有拒奶、吃奶少、睡眠时间长、精神反应差、皮肤干燥、出汗多、大小便次数少,监测血糖,报告医生5.向家长讲述该症的发生原因、症状及处理产妇:熟悉病因、症状及处理,按需哺乳,掌握母乳喂养技巧,知晓判断母乳喂养是否足够的标准新生儿:一般情况好,精神反应好,吃奶好,体温正常,呼吸、心率正常,血糖维持在正常水平,大小便正常。孕产妇:产前检查情况、合并症、血型、药物使用情况、分娩情况、饮食等

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