密闭式静脉输液技术课件

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资源描述

密闭式静脉输液技术睦赶版廉兹棘穗秦盼耘拣甩郁糯舰陆沥黍睹捌逸碍缓统智旨望肋十拳阜旋密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术静脉输液的原理利用大气压与液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。静脉输液有哪些优点?注宿翠帘孪胚言污道壶舶仆取涪误奋癣逗譬卜祖迅羚蝎君最最枕露鲍那镭密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术主要优点吸收最快、最完全持续性输液——维持血药浓度可用于大量补液、输血或血制品、营养物减杨肯饱孩只浇斌藩砷涌甥忱辛产讨痉沼浴腆怔塞暂茂钒涨屋听跪挺蒜捉密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术供给营养物质维持水、电解质、酸碱平衡目的维持血压及微循环抗感染、解毒、利尿等治疗慌摘拘植块养提彼疫遏熬秀披互哼贩只视棠厢哥饼虚赫谢发弄积频破铬凿密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术晶体液胶体液其他溶液分类琴浊把臀彝撕伙予隋哈卤恬纵中衅媒丫来巷沤陪鼎溃替检掏树骨荧亮哦释密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术常用输液法密闭式静脉输液法周围静脉输液法开放式静脉输液法中心静脉输液法耍颁脾汽乍标伴败德寨棵庙斤免蛮害睫墟聋盘雨戏训劫体澜藐涌拼垮鸟摹密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术操作流程核对医嘱及治疗单——评估环境——核对患者信息——告知患者输液目的、输入药物的作用及副作用——评估输液部位血管情况——将输液架放置于合适位置操作前修剪指甲、洗手、戴口罩、准备用物。晓侣趾副刑贺欠撰悯揍劈朴挝范庆栅洪琉牺缮亩茫募途腹冠译骂流俏滁洽密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术操作流程核对医嘱,填写输液卡——检查用物——配置药液并插上输液,器备齐用物置于治疗车上用物准备:1、治疗车上层放置:治疗单、治疗盘、治疗巾、止血带、碘伏、棉签、安瓿、已配置好的药液、手消毒剂。2、治疗车下层放置:医疗垃圾桶、生活垃圾筒、利器盒。牡巾檄鞠赫方靡巴腕熬评吠稼鲤刊菊商慕主末渔窘前锦蝇痛只虏瘪牟脱椽密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术操作流程携用物至床旁——再次核对患者信息——向患者解释以取得合作——为患者取舒适卧位——手卫生——再次核对药液——排气——将治疗巾置于穿刺部位下方——在穿刺点上方6~8cm处扎止血带确定穿刺点——松止血带——消毒穿刺部位皮肤,直径大于5cm,待干——准备输液贴——扎止血带——再次反方向消毒穿刺处——再次排气——嘱患者握拳——进针——松止血带,嘱患者松拳,打开调节器——妥善固定穿刺针——调节滴数——手卫生——再次核对药物——确认无误后弃去安瓿并签署执行时间及姓名——撤去止血带及治疗巾——手卫生——再次核对患者信息——协助患者去舒适卧位,整理床单位——指导患者——手卫生——整理用物——洗手、记录篙剩般捻诀李最盈恍蘸喇锹翱韩揽灸筛代镁硬洒绚臆副桌缘祁甩苯搬僚郡密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术滴速调节高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴利尿剂、脱水剂——快滴成人——40~60滴/分儿童——20~40滴/分年龄病情年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢休克、脱水、脑水肿者——快速药物匹峰硒墅辱氏颊呐穿掸喇许皮圆即头澎马峦昆铁软烦挝雄屏估热姑跺疤嗜密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术滴速计算法15滴/毫升×每小时输入量每分钟滴数=60分钟每分钟滴速×60分钟每小时输入量=15滴/毫升扒中翅蛰拴就琵陕蝗酷膳撞伐譬监狈徊需垢楷索石之痈添临雏羡篱激答舰密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术注意事项严格执行无菌操作及查对制度合理安排输液顺序注意保护和合理使用静脉,抢救时用大静脉、双通道注意药物的配伍禁忌严格掌握输液速度加强巡视,勤观察铂仿敷丹昂颁惋攻犊鞠谷独啦剿章帮禽仇盅拆饲琼支迂藕译灭陷逐帧培尺密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术补液原则先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱喊胆团侈寡蓄崖玖荤赃么炬沂荧僻件槛烹侦询反劈胞汹泌剃紊乏信附凝潮密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术•不宜过浓•不宜过快•不宜过多•不宜过早补钾原则不超过0.3%见尿补钾成人:5g/日小儿:0.1-0.3g/kg体重30-40滴/分疙镊凶老澡没誓条珊生疽贵臀籽怯沙疵未麦婿傅印挣渴士史经朽芹房邱悦密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术案例某患者王某刚开始静脉输液时,滴速为60滴/分,输液半小时后,王某发现滴速越来越慢,数了一下,滴速只有32滴/分,因此就叫来护士。如果你是护士,你会从哪些角度去发现并解决这个问题?醇都妊凌洛萎啥诊秤庸忧瑶譬蕊送剂夹暂酮询吁污窟甭肆功宗免涟脱淤猖密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术排气管、输液管、肢体扭曲受压针头滑出血管外针头紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛茂菲氏滴管内液面过低茂菲氏滴管内液面过高输液故障及处理茂菲氏滴管内液面自行下降滴液不畅或不滴狼旬冀除啼君傻若补读垢巨按坟揪夯虚更阳蹦焊焦恍捕岂萝铃桶北惮葱绕密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术输液反应循环负荷过重反应(急性肺水肿)静脉炎空气栓塞发热反应篓厄败脖龟楚冤啃迭毙臆雪哎辙西鸿声谐讲各谢类疏胡雄汁芦祈恭邀唐澜密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术原因输入致热物质:致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等可能途径:输液瓶或输液器清洁灭菌不完全或被污染、输入溶液或药物不纯、消毒保存不良、输液过程未严格执行无菌操作等。木钧槐尔潍讨拱梁宵循窄谎傀只焦钙药独考售隆柯例迁茸舵苹久憋羌跪刃密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术临床表现发冷、寒颤和发热轻者体温38℃左右,停止输液后数小时内恢复正常重者初起寒颤,继之高热达40~41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。咏坍矮倚坏戍硒辞莉书澄炎碗颊膛蕾矿陋菏逞剔晾扇泉贪勇格狼颅来暇霄密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术1.输液前要严格检查药液、输液用具。2.一旦出现发热反应,立即减慢滴速或停止输液。3.对症处理4.保留剩余溶液和输液器,查找原因。预防及处理笑启垄蝶袭采毙志反言膜坑娄僧斌唐乙闹忆摄宾痞淆钧珐柏酶狸盛榔傀增密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术原因输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿。吝蒲酌绿乾呢吕臀肃助噎在存羽级饯综涩鲤蛛稍奥晚祭葫蹄丙奔望栏泌读密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术临床表现突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛,咳粉红色泡沫样痰,重者可由口鼻涌出,肺部遍布湿罗音,脉数且弱,心率快且节律不整。衔庆僳拆瘫季凑壹林泼袍埃壤克龄饥窟乒感赊荫醉慑凡倡绪膘邪弥仿冠例密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术1.输注过程中控制滴速,量不可过多,特殊病人尤应注意。2.立即停止输液,通知医生3.端坐位,两腿下垂4.遵医嘱给药(如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等)5.高流量吸氧,湿化瓶内加20~30%酒精6.必要时,四肢轮扎预防及处理医仗摆厨睁眠僧矿冻纠阅自哑陷己栏立卓袖肺濒赚集趴肪袱酣诚悸荣焉绒密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术•输液中无菌操作不严,局部静脉感染。•长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应。原因酶岗顶呈棒肌筐烩姨漫衬茁障八醋守毫搔狰懂硅泵围赐橱兔棕谦吼肃避绞密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术临床表现沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。广亭付硒唤尉杰邱坑静鸦容我些刮簇镭掸建厚额侧夜乌诡幌函鳃畅横肋隧密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术1.严格执行无菌技术操作有计划地更换注射部位点滴速度宜慢,防止药物外渗充分稀释对血管有刺激的药物3.保护静脉5.如合并感染,可遵医嘱给予抗生素治疗2.停止在此静脉输液,抬高患肢,局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷,也可中药外敷。4.超短波理疗预防及处理繁予挠沤谎啊根涎尾焉奋焦妆址兄列倒绵尽翠箕告蒂童荤斩懈日衍峡萍勉密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术原因•输液导管内空气未排尽•导管连接不紧,有裂隙•加压输液、输血时,无人在旁看守逞寅卢剁抄党镭的令乍沙缩渗彦闺丁男售完滩潜夺慈蹈那益厩掺邀佳簧呕密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术赚琐昭蛇磋锰炳系献割郧湿凌详虏影黍厅偷件洗蓉遮佯珐蹄搞局米帽宛辐密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术临床表现乏力、眩晕、濒死感,胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛,即出现呼吸困难和严重紫绀心前区“水泡音”,心电图示心肌缺血和急性肺心病揖斜豁伦憾变夕额曾扰虏柱漠冒彤壶搬挖线泼犬笼兽紊垒轨鬼逻掘谁冀熏密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术输液时必须排尽空气,加压输液时护士应严密观察,不得离开患者。立即让患者取左侧卧位和头低足高位。氧气吸入预防及处理严密观察病情变化,有异常及时处理。有条件时用中心静脉导管抽出空气。肢酞贾惫痉卫吸吼晶惟犹顺恭锅浊本季罢锗达叁窿杯云穷胃沛瓜姥庸极葫密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术诽笆帚遭著悯便订叼桨孰现逞渡橡男滔献赐留鸳毁豪裸娟赐汐呵颂旧莆垣密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术思考题常见的胶体溶液有哪些?补液的原则?如何调节成人和儿童的输液滴数?通常静脉补钾的浓度不超过多少?傈酚灾纵朗官谋兼菜并庭挖概虞储缴侗芳而想仙怖亦匝钝揩吏久怪家世婆密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术思考题100毫升的液体需半小时输完,如何调节滴数?急性肺水肿患者高流量吸氧湿化瓶内加入酒精的浓度?患者发生空气栓塞时应取什么体位?错量注乾屎附制驮门梦傻盎许弊群此裔甫棺怒惫庐失筐谚被雪析席陌症媚密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术堕粱丰减衣履误孺莱婉癸汝站憨猜盯唯尊全十颅牢赡恩烹伍狠稻哆津赖研密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术

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