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日期：当班人员：部位检查项目07:30-08:3009:00-10:0010:30-11:3012:00-13:0013:30-14:3015:00-16:0016:30-17:3018:00-19:00地面大小便池、尿渍洗手池台面、镜面洗手液卫生纸垃圾桶灯光照明无臭味、无异味地面墙面隔断及浴帘地漏及花洒灯光照明无臭味、无异味更衣柜更衣凳垃圾桶毛巾架地脚线梳妆镜灯光照明无臭味、无异味无员工吸烟现象无用电、用火隐患员工更衣室清洁自查表卫生间淋浴间更衣间说明地面无水渍，污渍，保持干爽。大小便池无污渍，尿渍，无异味，保持畅通。洗手液保持至少2分之一以上。洗手台面及镜面无水渍污渍。卫生纸充足。垃圾桶及时倾倒清洁，最多不超过2分之一。随手关灯，灯管保持正常工作状态，卫生间墙面及隔断无污渍，油渍。浴帘及时换洗。更衣柜柜面及柜顶保持干净整洁，严禁摆放个人物品。更衣凳及保修。毛巾架摆放整齐。更衣室地面无水渍污渍，地角线无污渍。灯光照明良好，通风好，无臭味无异味。安全方面日期：当班人员：检查人员：部位检查项目分值男更衣室（大)男更衣室（小)女更衣室（大）女更衣室（小）备注地面5大小便池、尿渍5洗手池台面、镜面5洗手液3卫生纸3垃圾桶5灯光照明3无臭味、无异味3地面5墙面5隔断及浴帘5地漏及花洒5灯光照明3无臭味、无异味3更衣柜5更衣凳3垃圾桶5毛巾架5地脚线5梳妆镜3灯光照明3无臭味、无异味3无员工吸烟现象5无用电、用火隐患5备注：检查结果为百分之制，检查人员严格按照各检查项目评分，分值可依照清洁标准说明给出一定的分数。凡得分低于80分者，按员工手册给定给予书面警告。凡得分连续3次95分以上者，将获得认可卡一张，并有机会代表部门参加月度优秀员工评选。检查结果：淋浴间更衣间安全方面卫生间员工更衣室清洁检查表