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2020/4/11第五章卫生管理社区管理学一、国外社区卫生服务的兴起与发展国外社区卫生服务的发展18世纪全科医学出现20世纪20年代英国《国家卫生服务法》1947年美国全科医学会1978年世卫组织提倡发展卫生服务社区管理学二、我国社区卫生服务的兴起与发展97年《关于卫生改革与发展的决定》98年《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》99年《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》2000年《关于发展全科医学教育的意见》社区管理学二、社区服务的基本内容社区服务应具备“六位一体”功能六位：社区预防、社区医疗、社区保健、社区康复、社区健康教育和社区计划生育技术服务。一体：社区卫生服务中心提供了上述有效、经济、方便、综合、连续的优质服务。社区管理学（一）社区预防1.内容卫生宣传计划免疫、接种疫情报告、疾病监测爱国卫生卫生监督、监测健康检查控制社区不良行为和不良生活方式社区管理学(二)社区医疗内容：开展常见病、多发病、慢性病的治疗，及时做好转诊、会诊等协调服务。建立社区居民健康档案。提供急诊服务和院前现场抢救提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生服务。临终关怀，为患者及家属提供周到、人性化的服务。社区管理学重点：慢性病防治。心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢性非传染性疾病已成为严重的公共卫生问题。地方病防治。如血吸虫病、克山病、大骨节病、碘缺乏病。职业病。如尘肺、职业中毒、职业性皮肤病。社区管理学（三）社区保健工作重点儿童保健妇女保健老年保健社区管理学（四）社区康复对象：残疾人、慢性病人和老年人康复内容：残疾预防、残疾普查、康复训练、教育康复、职业康复、社会康复和独立生活指导。社区管理学（五）社区健康教育内容：宣传、普及医药卫生知识法律法规和政策食品卫生和饮食知识健康咨询，转变“没病就是健康”的传统观念宣传良好的行为方式和生活习惯社区管理学（六）社区计划生育技术服务社区管理学三、社区卫生服务的组织形式（一）加强政府对社区卫生服务的领导（二）健全社区卫生服务体系（三）加强社区卫生服务的规范化管理（四）完善社区卫生服务的配套政策