2019AHAASA急性缺血性卒中早期管理指南解读项美玲宁波市海曙区第二医院2019AHAASA急性缺血性卒中早期管理指南2019更新版指南包括六大主题涉及51个项目和39个子项目。•编排方面做了大篇幅的增减。•2019更新版虽然大多数新推荐的关注点与2018版指南类同,但还是增加了全新的推荐。美国AHA/ASA2019更新版指南在2018版指南的基础上进行了全面完善和细化,去除了其中的“糟粕”,已可完全取代2018版指南。目录院前急救及医疗机构急性期评估及治疗一般急诊监测及急诊治疗急性缺血性卒中的院内管理:一般性支持治疗急性缺血性卒中院内管理:急性并发症影像学检查1.1院前系统1.2EMS的评估及管理1.3EMS系统1.4医院卒中能力1.5医院卒中团队1.6远程医疗1.7资源的组织和整合1.8建立数据库1.9卒中系统医疗质量改进过程目录院前急救及医疗机构急性期评估及治疗一般急诊监测及急诊治疗急性缺血性卒中的院内管理:一般性支持治疗急性缺血性卒中院内管理:急性并发症影像学检查2.1卒中量表2.2头及颈部影像学检查2.3其他诊断检查目录院前急救及医疗机构急性期评估及治疗一般急诊监测及急诊治疗急性缺血性卒中的院内管理:一般性支持治疗急性缺血性卒中院内管理:急性并发症影像学检查3.1气道、呼吸及血氧管理3.2血压3.3体温3.4血糖3.5静脉注射阿替普酶3.6其他静脉溶栓药物和超声溶栓3.7机械取栓3.8其它血管内治疗3.9抗血小板治疗3.11扩容/血液稀释疗法,血管扩张剂和血液动力学增强药物3.12神经保护剂3.13不伴有颅内血栓的急诊颈动脉内膜剥脱术、颈动脉成形和支架置入术3.14其他目录院前急救及医疗机构急性期评估及治疗一般急诊监测及急诊治疗急性缺血性卒中的院内管理:一般性支持治疗急性缺血性卒中院内管理:急性并发症影像学检查4.1卒中单元4.2头部体位4.3吸氧提示:此处的推荐与3.1章节重复,因为它们也适用于院内治疗4.4血压提示:本章节的推荐1与3.2章节重复,因为它们也适用于院内治疗4.5体温提示:本章节与3.3章节重复,因为它们也适用于院内治疗4.6血糖提示:本章节与3.4章节重复,因为它们也适用于院内治疗4.7吞咽困难4.8营养4.9深静脉血栓预防4.10抑郁筛查4.11其他4.12康复目录院前急救及医疗机构急性期评估及治疗一般急诊监测及急诊治疗急性缺血性卒中的院内管理:一般性支持治疗急性缺血性卒中院内管理:急性并发症影像学检查5.1脑水肿5.2惊厥目录院前急救及医疗机构急性期评估及治疗一般急诊监测及急诊治疗急性缺血性卒中的院内管理:一般性支持治疗急性缺血性卒中院内管理:急性并发症影像学检查6.1脑成像6.2血管成像6.3心脏评估6.4葡萄糖6.5其他二级预防相关检查6.6抗血栓治疗6.7颈动脉血管重建6.8高脂血症的治疗6.9院内降压治疗6.10戒烟干预6.11卒中教育谢谢!