考研《中药学》考点精要-下

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2018年全国硕士研究生入学统一考试《中药学》考点精要(下)第1章解表药1麻黄草质茎辛、微苦,温。归肺、膀胱经发汗解表,宣肺平喘,利水消肿①风寒感冒(表实无汗);②咳嗽气喘;③风水水肿煎服,2-9g。发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用本品发汗宣肺力强,凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用2桂枝肉桂的嫩枝辛、甘,温。归心、肺、膀胱经发汗解肌,温通经脉,助阳化气①风寒感冒(有汗无汗均可);②寒凝血滞诸痛证;③痰饮、蓄水证;④心悸煎服,3-9g。本品辛温助热,易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证均当忌用。孕妇及月经过多者慎用3紫苏茎、叶辛,温。归肺、脾经解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒,安胎①风寒感冒;②脾胃气滞,胸闷呕吐;③鱼蟹中毒而致腹痛吐泻;④胎动不安,梅核气煎服,5-9g,不宜久煎4生姜新鲜根茎辛,温。归肺、脾、胃经解表散寒,温中止呕,温肺止咳①风寒感冒;②脾胃寒证;③胃寒呕吐(呕家圣药);④肺寒咳嗽;⑤生半夏、生南星及鱼蟹中毒煎服,3-9g,或捣汁服本品助火伤阴,故热盛及阴虚内热者忌服7香薷地上部分辛,微温。归肺、脾、胃经发汗解表,化湿和中,利水消肿①风寒感冒(夏月麻黄);②水肿脚气煎服,3-9g。用于发表,量不宜过大,且不宜久煎;用于利水消肿,量宜稍大,且须浓煎。本品辛温发汗之力较强,表虚有汗及暑热证当忌服6荆芥地上部分辛,微温。归肺、肝经祛风解表,透疹消疮,止血①外感表证(外感风寒风热均可用);②麻疹不透、风疹瘙痒;③疮疡初起兼有表证;④吐衄下血煎服,,不宜久煎。发表透疹消疮宜生用;止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风5防风根辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经祛风解表,胜湿止痛,止痉(疏散外风、平息内风)①外感表证(外感风寒湿热均可用);②风疹瘙痒;③风湿痹痛(风湿痹痛常用药);④破伤风证;⑤脾虚泄泻煎服本品药性偏温,阴血亏虚、热病动风者不宜使用8羌活根茎及根辛、苦,温。归膀胱、肾经解表散寒,祛风胜湿,止痛①风寒感冒;②风寒湿痹(上半身风寒湿痹、肩背煎服,3-9g。本品辛香温燥之性较烈,故阴血亏虚者慎用。用量多,易致呕吐,脾胃肢节疼痛者尤为多用)虚弱者不宜服9白芷根辛,温。归肺、胃、大肠经解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓①风寒感冒;②头痛,牙痛,风湿痹痛(阳明头痛);③鼻渊;④带下证;⑤疮痈肿毒;⑥皮肤风湿瘙痒煎服,3-9g,外用适量本品辛香温燥,阴虚血热者忌服10细辛根及根茎辛,温。有小毒。归肺、肾、心经解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,温肺化饮①风寒感冒;②头痛,牙痛,风湿痹痛(少阴头痛);③鼻渊;④肺寒咳喘煎服,1-3g;散剂每次服。阴虚阳亢头痛,肺燥伤阴干咳者忌用。用量不宜过大(辛不过钱)。反藜芦11△藁本辛,温。归膀胱经祛风散寒,除湿止痛①风寒感冒,巅顶疼痛;②风寒湿痹12苍耳子成熟带总苞果实辛、苦,温。有毒。归肺经发散风寒,通鼻窍,祛风湿止痛①风寒感冒;②鼻渊(治鼻渊要药);③风湿痹痛;④风疹瘙痒、疥癣麻风煎服,3-9g。或入丸散血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒13△辛夷辛,温。归肺、胃经发散风寒,通鼻窍①风寒感冒;②鼻塞,鼻渊(治鼻渊头痛、鼻塞流涕要药)14△葱白辛,温。归肺、胃经发汗解表,散寒通阳,解毒散结①风寒感冒;②阴盛格阳;③下乳,疮痈肿毒15薄荷地上部分辛,凉。归肺、肝经疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气①风热感冒,温病初起;②风热头痛,目赤多泪,咽喉肿痛;③麻疹不透,风疹瘙痒;④肝郁气滞,胸闷胁痛;⑤夏令感受暑湿秽浊之气,腹胀吐泻煎服,3-6g;宜后下。薄荷叶长于发汗解表,薄荷梗偏于行气和中本品芳香辛散,发汗耗气,故体虚多汗者不宜使用16牛蒡子成熟果实辛、苦,寒。归肺、胃经疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿①风热感冒,温病初起;②麻疹不透,风疹瘙痒;③痈肿疮毒,丹毒,痄腮,喉痹煎服,6-12g。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减本品性寒,滑肠通便,气虚便溏者慎用17蝉蜕昆虫黑蚱(蝉)羽化的蜕壳甘,寒。归肺、肝经疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉①风热感冒,温病初起,咽痛喑哑;②麻疹不透,风疹瘙痒;③目赤翳障;④急慢惊风,破伤风证;⑤小儿夜啼煎服,3-6g,或单味研末冲服。一般用量宜小;止痉则需大量。孕妇慎用18桑叶叶甘、苦,寒。归肺、肝经疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目①风热感冒,温病初起;②肺热咳嗽、燥热咳嗽;③肝阳上亢眩晕;④目赤昏花;⑤血热妄行之咳血、吐血、衄血煎服,5-9g;或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用,故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶19菊花头状花序辛、甘、苦,微寒。归肝、肺经疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒①风热感冒,温病初起;②肝阳眩晕,肝风实证;③目赤昏花(风热目赤、肝热目赤均可);④疮痈肿毒煎服,5-9g。疏散风热用黄菊花,清肝明目用白菊花,清热解毒用野菊花20蔓荆子成熟果实辛、苦,微寒。膀胱、肝、胃经疏散风热,清利头目,祛风止痛①风热感冒,头昏头痛(偏于清利头目、疏散头面之邪);②目赤肿痛,耳鸣耳聋;③风湿痹痛煎服5-9g21柴胡根苦、辛,微寒。归肝、胆经解表退热,疏肝解郁,升举阳气,截疟①表证发热,少阳证(少阳证要药);(常用配伍:柴胡配黄芩)②肝郁气滞;③气虚下陷,脏器脱垂;④疟疾寒热常用药煎服,3-9g。解表退热生用,量稍重。疏肝解郁醋炙,升阳生用或酒炙,量稍轻柴胡其性升散,古人有“柴胡劫肝阴”之说,阴虚阳亢,肝风内动,阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用22升麻根茎辛,微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经解表透疹,清热解毒,升举阳气①外感表证(外感风热夹湿阳明头痛);②麻疹不透;③齿痛口疮,咽喉肿痛,温毒发斑;④气虚下陷,脏器脱垂,崩漏下血煎服,3-9g。发表透疹、清热解毒宜生用,升阳举陷宜炙用麻疹已透,阴虚火旺,以及阴虚阳亢者,均当忌用23葛根根甘、辛,凉。归脾、胃经解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻①表证发热,项背强痛;②麻疹不透;③热病口渴,阴虚消渴;④热泄热痢,脾虚泄泻;⑤高血压煎服,9-15g。解肌退热、透疹、生津生用,升阳止泻煨用24△淡豆豉苦、辛,凉。归肺、胃经解表,除烦,宣发郁热①外感表证;②热病烦闷25△浮萍辛,寒。归肺、膀胱经发汗解表,透疹止痒,利尿消肿①风热感冒;②麻疹不透;③风疹瘙痒;④水肿尿少第2章清热药26石膏硫酸盐类矿甘、辛,大寒。生用:清热泻火,除烦止渴;①温热病气分实热证(清泻肺胃气分生石膏煎服,脾胃虚寒及阴虚内物硬石膏族石膏CaSO4·2H20归肺、胃经煅用:敛疮生肌,收湿,止血实热要药:常与知母相须为用-白虎汤);②肺热喘咳证;③胃火牙痛、头痛,实热消渴;④溃疡不敛,湿疹瘙痒,水火烫伤,外伤出血15-60g,宜先煎。煅石膏适量外用,研末撒敷患处热者忌用27知母百合科植物根茎苦、甘,寒。归肺、胃、肾经清热泻火,滋阴润燥(上清肺,中凉胃,下泻肾火)(清实热、退虚热均可)①热病烦渴(清泻肺胃气分实热要药:常与石膏相须为用-白虎汤);②肺热咳嗽;③骨蒸潮热;④内热消渴;⑤肠燥便秘煎服6-12g本品性寒质润,有滑肠作用,脾虚便溏者不宜用28芦根芦苇的根茎甘,寒。归肺、胃经清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿①热病烦渴;②胃热呕哕;③肺热咳嗽,肺痈吐脓;④热淋涩痛煎服,干品15-30g;鲜品加倍,或捣汁用脾胃虚寒者忌服29天花粉(瓜蒌根)块根甘、微苦,微寒。归肺、胃经清热泻火,生津止渴,消肿排脓①热病烦渴;②肺热燥咳;③内热消渴;④疮疡肿毒煎服,10-15g。反乌头。【孕妇忌用:以天花粉针剂肌注,能使胎盘绒毛膜滋养细胞变性坏死而引起流产】30△淡竹叶甘、淡,寒。归心胃小肠经清热泻火,除烦,利尿①热病烦渴;②口疮尿赤、热淋涩痛31栀子成熟果实苦,寒。归心、肺、三焦经泻火除烦,清热利湿,凉血解毒①热病心烦(热病心烦、躁扰不宁要药);②湿热黄疸;③血淋涩痛;④血热吐衄;⑤目赤肿痛;⑥火毒疮疡煎服,5-10g。外用生品适量,研末调敷。本品苦寒伤胃,脾虚便溏者不宜用32夏枯草带花的果穗辛、苦,寒。归肝、胆经清热泻火,明目,散结消肿①目赤肿痛,头痛眩晕,目珠夜痛;②瘰疬,瘿瘤;③乳痈肿痛煎服,9-15g。或熬膏服脾胃虚弱者慎用33决明子成熟种子甘、苦、咸,微寒。归肝、大肠经清热明目,润肠通便①目赤肿痛,羞明多泪,目暗不明;②头痛,眩晕;③肠燥便秘煎服,10-15g;用于润肠通便,不宜久煎气虚便溏者不宜用34△密蒙花甘,微寒。归肝、胆经清热泻火,清肝养血,明目退翳①目赤肿痛,羞明多泪,眼生翳膜;②肝虚目暗、视物昏花35黄芩根苦,寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经清热燥湿,泻火解毒,止血安胎①湿温,暑湿,胸闷呕恶,湿热痞满,黄疸泻痢(清中上焦湿热);②肺热咳嗽,高热烦渴;③血热吐衄;煎服,3-10g。清热多生用,安胎多炒用,清上焦热可本品苦寒伤胃,脾胃虚寒者不宜使用④痈肿疮毒;⑤胎动不安酒炙,止血可炒炭36黄连根茎苦,寒。归心、脾、胃、胆、大肠经清热燥湿,泻火解毒①湿热痞满,呕吐吞酸(清中焦湿热);②湿热泻痢(治泻痢要药);③高热神昏,心烦不寐,血热吐衄;④痈肿疥疮,目赤牙痛;⑤消渴;⑥外治湿疹、湿疮、耳道流脓煎服,2-5g。外用适量本品大苦大寒,过服久服易伤脾胃,脾胃虚寒者忌用;苦燥易伤阴津,阴虚津伤者慎用37黄柏黄皮树树皮苦,寒。归肾、膀胱、大肠经清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸(清实热、退虚热均可)①湿热带下,热淋涩痛(清下焦湿热);②湿热泻痢,黄疸;③湿热脚气,痿证;④骨蒸劳热,盗汗,遗精;⑤疮疡肿毒,湿疹瘙痒煎服,3-12g。外用适量本品大苦大寒,过服久服易伤脾胃,脾胃虚寒者忌用38龙胆根及根茎苦,寒。归肝、胆经清热燥湿,泻肝胆火①湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,湿疹瘙痒(常治下焦湿热-龙胆泻肝汤);②肝火头痛,目赤耳聋,胁痛口苦;③惊风抽搐煎服,3-6g。脾胃虚寒者不宜用,阴虚津伤者慎用39△秦皮苦、涩,寒。归肝、胆、大肠经清热燥湿,收涩止痢,止带明目①湿热泻痢,带下阴痒;②肝热目赤肿痛,目生翳膜40苦参根苦,寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经清热燥湿,杀虫,利尿①湿热泻痢,便血,黄疸;②湿热带下,阴肿阴痒,湿疹湿疮,皮肤瘙痒,疥癣(治湿热带下及皮肤病常用药);③湿热小便不利煎服,5-10g。外用适量脾胃虚寒者忌用。反藜芦41白鲜皮白鲜的根皮苦,寒。归脾、胃、膀胱经清热燥湿,祛风解毒①湿热疮毒,湿疹,疥癣;②湿热黄疸,风湿热痹煎服,5-10g。外用适量脾胃虚寒者慎用42金银花忍冬花蕾或带初开的花甘,寒。归肺、心、胃经清热解毒,疏散风热(温病、热在卫气营血各个阶段均可使用)①痈肿疔疮(治一切内痈外痈要药);②外感风热,温病初起;③热毒血痢;④咽喉肿痛、小儿热疮及痱子煎服,6-15g。疏散风热、清泻里热多生用;热毒血痢多炒炭;暑热烦渴多露剂。脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用43连翘果实苦,微寒。归清热解毒,消肿散结,疏散风热①痈肿疮毒,瘰疬痰核(疮家圣药);煎服,6-15g。脾青翘:清热解毒;肺、心、小肠经(温病、热在卫气营血各个阶段均可使用)②外感风热,温病初起;③热淋涩痛胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。老翘:疏散风热;连翘心:清心泻火44△穿心莲苦,寒。归心、肺、大肠、膀胱经清热解毒,凉血,消肿,燥湿①外感风热,温病初起;②肺热咳喘,肺痈吐脓,咽喉肿痛;③湿热泻痢,热淋涩痛,湿疹瘙痒;④痈肿疮毒,蛇虫咬伤45大青叶菘蓝的叶苦,寒。归心、胃经清热解毒,凉血消斑①热入营血,温毒发斑;②喉痹口疮,痄腮丹毒煎服,9-15g,鲜品30-60g。外用适量。脾胃虚寒者忌用46板蓝根菘蓝的根苦,寒。归心、胃经清热解毒,凉血,利咽①外感发热,温病初起,咽喉肿痛;②温毒发斑,痄腮,丹毒,痈肿疮毒煎服,9-15g。体虚而无实火热毒者忌服,脾胃虚寒者慎用47青黛菘蓝的叶茎加工的粉末咸,寒。归肝、肺经清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊①温毒发斑,血热吐衄;②咽痛口疮,火毒疮疡;③咳嗽胸痛,痰中带血;④暑热惊痫,惊风抽搐内服。本品难溶于水,一般作散剂冲服,或入丸剂服用。外用适量。胃寒者慎用48贯众粗茎鳞毛蕨的根茎苦,微寒。有小毒。归肝、脾经清热解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