创新机制加大投入

创新机制加大投入开创农村（社区）卫生服务工作新局面宁波市鄞州区卫生局概况鄞州区东南西三面紧依宁波市中心城区，是2002年2月经国务院批准，撤销鄞县设立的宁波市下辖区。全区总面积1346平方公里，下辖18个镇乡、6个街道，有户籍人口79万，流动人口80余万。2008年全区生产总值620亿元，财政一般预算收入达到133.7亿元。全区有卫技人员4600余名，有高级职称255名。背景人民群众有需求党委政府有义务城乡医疗有差距重要会议2007年8月30日，区四套班子参加的全区卫生事业发展大会召开。标志着我区新一轮农村（社区）卫生服务建设全面启动。四个文件《关于加快农村（社区）卫生事业发展的意见》《鄞州区社区卫生服务机构建设管理办法》《鄞州区社区卫生服务中心、服务站基本建设标准》《鄞州区社区卫生服务站医务人员工资福利待遇指导意见》总体要求坚持预防为主、防治结合，按照“及时就医、安全用药、合理负担、平等享受”的要求，实施医疗、医药、医保、医助“四医联动”，努力为群众提供免费的公共卫生服务、低收费的基本医疗服务，满足群众多样化医疗卫生服务的需求，引导群众到基层医疗机构就诊，有效化解群众“看病难、看病贵”问题，从整体上提高人民群众的健康水平和生活质量。基本原则坚持公益性原则坚持便民利民原则坚持普惠共享原则坚持预防为主原则坚持因地制宜原则五项举措立足“及时就医”，健全医疗服务网络，让群众就近看病注重“安全用药”，提高队伍整体素质，让群众看得好病着眼“合理负担”，降低群众医疗支出，让群众看得起病坚持“平等享受”，优化公共卫生体系，让群众少生疾病理顺管理体制，落实领导管理责任，强化改革发展合力举措一立足“及时就医”健全服务网络让群众就近看病推进社区卫生服务中心标准化建设。区财政安排专项资金2亿元，镇乡（街道）配套4亿元3年内完成全部镇乡（街道）新一轮更高标准的社区卫生服务中心改造建设推进社区卫生服务站标准化建设。区财政连续三年每年安排1000万元资金，专项补助高标准的行政村（社区）卫生服务站（200M2左右）建设推进卫生信息化建设，努力实现卫生资源的高效合理利用举措二注重“安全用药”提高队伍整体素质让群众看得好病优化卫技人员激励和待遇保障机制。农村（社区）卫生服务机构在编人员经费由区财政按3.3万元到5.5万元每人每年不同标准进行补助加大卫技人才引进力度。连续三年每年定向招聘250名左右事业编制毕业生，确保村村拥有１名以上具有正规学历的全科医生提高现有卫技人员整体素质。以人均每人每年400元标准，建立继续教育专项补助资金，积极鼓励和支持农村（社区）卫技人员参加学历和继续教育举措三着眼“合理负担”降低群众医疗支出让群众看得起病减免。实施两免两减半政策控制。确保农村（社区）卫生服务机构零售价不高于区级医疗机构同类药品的零售价保障。按参保人数每人每年250元标准设立住院补偿资金，再按每人每年37元的标准设立门诊补偿专项资金，对参保农民实行门诊有效医疗费用补偿30%的优惠制度（2009年提高到45%），将“参合”农民农村医疗住院保险补偿率提高到50%。计划到2009年，住院补偿和门诊补偿达到53%和45%，逐步同居民医保接轨，实行医保全覆盖救助。建立以农村医保大病救助为基础，民政部门医疗救助为补充，特殊群体慈善救助相配合的多层次医疗救助体系举措四坚持“平等享受”优化公共卫生体系让群众少生疾病保障公共卫生经费。对公共卫生人员按户籍人口和常住暂住人口每人每年25元标准补助大力推行责任医生制度转变服务模式着力提高群众健康水平加强公共卫生管理和相关基础设施建设工作举措五理顺管理体制落实领导管理责任强化改革发展合力实行“以区为主，区镇（乡、街道）共管”的管理模式。强化镇乡（街道）责任。确定镇乡（街道）作为本辖区卫生事业发展的建设管理主体，乡镇社区卫生服务中心（卫生院）由所在镇乡（街道）为主负责建设，并由区卫生局和镇（乡）政府、街道办事处共同负责管理，班子副职领导任命权统一下放至镇乡（街道），以调动地方积极性；对村卫生室、社区卫生服务站原则上由当地政府举办，实行“六统一”的一体化管理。强化行业监管。我区加快农村卫生事业改革与发展的举措被新华社内参、人民日报、中国改革报、浙江日报、宁波日报等专题报道卫生部党组书记、副部长高强评价我区的农村（社区）医疗卫生事业改革：“从发展农村卫生院入手，缓解城乡居民看病难的做法，是一套系统、完整、成功的经验，值得我们认真总结，大力推广。”成效一：农村（社区）医疗卫生环境显著改善社区卫生服务机构标准化建设成效显著。目前中心标准化建设累计已完成10家，有3家单位已进入土建阶段，其余9家争取今年开工建设。村级卫生服务站标准化建设已完成规划布点285家，完成230家，正式运行160余家。卫生信息化建设大力推进。制定出台《鄞州区数字卫生建设三年规划》，不断推广完善了农村医疗单位HIS、LIS系统，投入400余万成为全市最早在农村开展门诊一卡通工作的试点县（市、区），目前我区（除部分社区卫生服务站）已全面使用宁波市一卡通。率先建立了农村远程医学影像会诊系统（TDS），实现了农村基层单位与鄞州区放射质控中心优质资源的共联共享，大幅提高了放射诊断质量，避免了群众重复检查，被确定为宁波市信息化试点单位。新建的社区卫生服务中心新建的社区卫生服务站农村远程影像诊断系统社区卫生服务中心就诊卡查询系统和检验单自助取单机成效二：卫技人员素质加快提升通过人才引进、定向招聘、内部培养、区级下移等一系列举措，农村（社区）卫技人员素质有了较大幅度的提升。仅2008年就完成各类招聘8次400余名，其中农村（社区）卫生服务机构就达313名，占78.3%。引进人才29名，其中副高以上16名。鼓励、引导基层在职人员参加专业对口的在职学历教育，仅2008年就有164名完成学历教育，其中博士1名，本科86名。通过与浙江大学合作举办院长管理培训班、选送护士长到邵逸夫医院脱产培训、开展继续教育、技能竞赛等方式，不断增强农村基层卫技人员的业务素质至去年底，社区卫生服务机构中，有大专以上学历953人，中级以上职称414人，分别占社区卫生服务机构人员的63.1%和27.4%。人才队伍建设成效三：群众医疗费用支出有效控制通过两免两减半、药品限价、门诊补偿、住院补助、医疗救助等一系列政策的实施，较好的控制了群众的医疗费用支出政策出台之至今年初，两免两减半和药品限价政策累计减免费用3000余万元，门诊补偿政策累计优惠费用2700余万元，有539名孕产妇实际享受了“生育关怀”政策全区公立医疗机构人均门诊药费实际支出实现零增长2008年5月1日生育关怀政策启动实施成效四：群众就诊得到合理分流随着农村（社区）医疗卫生基层网点的逐渐完善，就医环境和质量的显著改善、以及各项优惠措施的正确引导，农村（社区）医疗单位门诊人次快速增加，去年农村医疗卫生单位门诊人次467.5万，占全区总门诊人次的74%，群众首次就诊已普遍选择社区卫生服务机构，初步实现了“小病在社区”的目标。体会政府重视是卫生事业发展的基石群众满意是卫生事业发展的目标科学创新是卫生事业发展的动力农村（社区）卫生工作实施实现人人享受初级卫生保健的基础环节。我们将以此次会议为契机，以科学发展观引领卫生工作全局，坚持公共医疗卫生的公益性质，加大公共财政对医疗卫生事业特别是农村医疗卫生事业的投入，优化医疗卫生建设、管理和运营机制，加快化解群众“看病难、看病贵”问题，让改革发展的成果更好、更多、更广地惠及城乡群众。谢谢！