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建筑施工人员团体意外伤害保险被保险人及受益人名单投保人：投保单号码：共页第页序号被保险人受益人附加险1附加险2保险费合计被保险人签字备注姓名性别年龄身份证号健康状况工种保额保险费姓名是被保险人的保额保险费保额保险费小计投保人（盖章）年月日
