简易呼吸球囊的使用

简易呼吸球囊的使用简易呼吸球囊•简易呼吸球囊是一种人工呼吸辅助装置，是由单向阀控制的自张呼吸囊，携带和使用方便，有无氧源均可立即通气。气囊•材料：常用硅胶,聚氯乙烯或天然橡胶制作•容量：成人型的容量1.1—1.6L,儿童为0.2—0.9L简易呼吸球囊的组成储氧袋储气阀气囊/球囊压力安全阀单向阀（鸭嘴阀）面罩呼气阀进气阀氧气连接管储氧安全阀1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。工作原理进气阀单向阀（鸭嘴阀）呼气阀储气阀2.当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打开，病人呼出的气体由呼气阀口排出。同时，进气阀由于球体复原产生负压的作用，阀门打开，储氧袋内氧气进入球体。工作原理进气阀单向阀（鸭嘴阀）呼气阀储气阀1气囊的测试2进气阀测试3储氧袋测试4储氧安全阀测试简易呼吸器测试注意：使用简易呼吸器容易发生的问题——活瓣漏气，使病人得不到有效通气。所以一定要定时检查、测试、维修和保养。气囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。简易呼吸器的使用测试1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。简易呼吸器的使用测试3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上模拟肺。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得模拟肺膨胀，如模拟肺没有膨胀时，检查单向阀是否就组装正确。简易呼吸器的使用测试4.将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。简易呼吸器的使用简易呼吸器操作步骤介绍：1.评估适应证2.开放气道3.使用面罩4.挤压球囊5.观察与监测简易呼吸器的适应证•心肺复苏；•各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；•各种大型的手术中；•转运危重患者时；•在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时）。评估•是否有使用简易呼吸器的指征和适应证•立即通知医生。•准备并连接面罩、球囊；如有可能应备氧气进行辅助氧疗，根据需要调节氧气流量使储气袋充盈。连接病人前我们首要的工作——1.将呼吸球各部件接好2.接上储气袋和氧气装置,将氧气流量调到达8-10升/分；若无供氧则不要接储氧袋3.在患者端接上一个呼吸袋,将呼吸球体压下数次,呼吸袋应有起伏现象,并确定回复速度以及是否有漏气现象——确定有起伏，无漏气4.确定阀门是正常工作开放气道1.解开病人衣领，腰带,清除口腔与喉中、假牙等任何可见的异物。2.将病人仰卧，去枕，头后仰。3.将患者的嘴张开，必要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。开放气道4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颚使其朝上，使气道保持通畅。使用面罩•将面罩扣住口鼻，单手操作时用EC手法固定面罩：左手母指和食指成C形按住面罩，中指和无名指小指（构成“E”字）则紧按住下颚，按紧不漏气。•如果患者插有气管内管及曾做气管切开者，应摘除面罩，单向阀接头直接连接气管内管接头进行操作。连接气管内管管接衔挤压球囊•单手或双手规律、均匀地挤压呼吸囊，挤压球囊时间应长于1秒钟，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊，将气体送入肺中，同时观察胸廓起伏情况。挤压球囊•频率12-20次/分；•吸呼比1:1.5-2；•潮气量潮气量应控制在足以产生可见的胸廓起伏；•胸外按压与挤压球囊之比为30:2简易呼吸器的注意事项1.挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/3～2/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。2.发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步。3.面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。简易呼吸器的注意事项5.对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合6.无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要10L/分。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；无储氧袋氧浓度为45%；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度21%；简易呼吸器的注意事项7.随时观察：（1）挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况；（2）观察病人自主呼吸恢复情况；（3）观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情况；（4）观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作；（5）在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状；（6）观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。日常保养•清洁方法用力挤压球体数次,将积物清除干净卸下并拆开用水清洗干净，再用肥皂水擦洗，清水冲净。日常保养•保存方法每次清洁后应晾干组装，并置于急救盘内备用。单向阀应定期检查、测试。弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。简易呼吸器的消毒将简易呼吸器各配件依顺序拆开，置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时。或置入含氯消毒液中浸泡半小时，清水冲洗去除残留的消毒剂。晾干调试后备用。特殊感染者，可环氧乙烷熏蒸。储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏