运动生理学---第六章-肾脏机能

第六章肾脏机能第六章肾脏机能肾脏的基本结构尿的生成过程尿的成分、理化性质及尿量肾脏在保持水和酸碱平衡中的作用运动对肾脏的影响第一节肾脏的基本结构肾脏的血流量占心输出量的23-30%第二节尿的生成过程原尿生成过程毛细血管基膜肾小囊上皮足细胞肾小囊原尿：血液流过肾小球毛细血管时，血浆中的一部分水、电解质和小分子的有机物可通过肾小球毛细血管壁而进入肾小囊内，这种液体称为原尿小分子有机物水电解质大分子有机物血细胞原尿影响肾小球滤过的主要因素滤过膜的通透性和滤过面积通透性：以允许通过的物质分子大小衡量小分子：葡萄糖、尿素、尿酸、肌酐等能通过：滤液浓度与血浆浓度近似较大分子：白蛋白极少滤过大分子：球蛋白、纤维蛋白、结合珠蛋白的血红蛋白不能滤过虑过面积：指肾小球毛细血管总面积1.5m2、相对恒定有利尿的生成有效滤过压有效滤过压组成肾小球毛细血管压（约45mmHg）血浆胶体渗透压（滤过的主要阻力，平均35mmHg入球端：20mmHg；出球端35mmHg）肾小囊内压（约10mmHg）有效滤过压的计算有效滤过压＝肾小球毛细血管压－（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压）肾血流量依靠自身调节使血流稳定正常值肾血流量：1.2L/min肾血浆流量：0.6~0.7L/min肾小球滤过血浆总量：一昼夜170~180L；终尿为1.5升左右。应急情况肾血流量大为减少，保证心、脑血供肾小管与集合管的重吸收作用被动重吸收滤液中的溶质通过肾小管上皮细胞时，顺浓度差和电位差将溶质扩散到小管外的血液中，不需要能量。主动重吸收逆浓度梯度将滤液中的溶质转运到血液内，需要能量。如：葡萄糖、氨基酸、Na+、K+、Ca2+等。肾小管重吸收有一定限度血糖：0.8~1.2g/L近曲小管全部主动重吸；不出现糖尿超过一定限度血糖：＞1.6~1.8g/L近曲小管不能全部主动重吸收；出现糖尿该血糖浓度为葡萄糖的“肾阈”尿中各物质均有肾阈，值不同肾阈肾小管与集合管的分泌作用可分泌氢离子、氨离子、钾离子等，位置：近曲小管、远曲小管、集合管尿的成分、理化性质及尿量成分：水：95%；尿素；NaCl颜色：淡黄：含有尿胆元、尿胆素比重：1.01~1.025酸碱度：5.0~7.0，运动后偏酸尿量：1.0~2.0L，取决于摄水量和排水量第三节肾脏在保持水和酸碱平衡中的作用肾脏在保持水平衡中的作用肾脏在保持酸碱平衡中的作用肾脏在保持水平衡中的作用缺水渗透压感受器丘脑渗透压感受器垂体后叶抗利尿激素远曲小管、集合管水的重吸收保留体内水分血浆渗透压尿量＋＋＋＋－－＋＋＋肾脏在保持酸碱平衡中的作用H＋—Na＋交换（排酸保碱）肾小球滤液中NaHCO3的重吸收尿液的酸化：Na2HPO4－NaH2PO4形成铵盐随尿液排出第四节运动对肾脏技能的影响尿量运动性蛋白尿运动性血尿尿量短时间运动后，尿量不会发生明显变化高强度大运动量训练后，尿量明显减少运动性蛋白尿概念：正常人出现一过性蛋白尿，称为运动性蛋白尿；原因：肾小球滤过膜的通透性增加作用评定负荷量和运动强度评定机体对运动负荷适应能力评价运动员训练水平影响因素运动项目多出现在大运动量的项目中，如长跑，自行车等负荷量和运动强度个体差异机能状况年龄与环境年龄增加阳性率减少，高原、低温等增多运动性血尿概念：正常人运动后出现的一过性显微镜下或肉眼可见的血尿，血尿一般不超过3天，最多不超过7天。产生原因：肾的通透性增加消除：适当调整负荷，服用一些止血药或中药影响因素：与运动性蛋白尿类似本章结束