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致残以及三期鉴定申请书人民法院：原告诉被告纠纷案件，贵院已经受理立案。因导致原告受伤。为准确认定原告致残以及三期（治疗休息、营养、护理期限）费用，故特要求贵院指定鉴定鉴定机构进行致残以及三期鉴定。谨此委托！委托人：年月日
