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贵阳护理职业学院中药教研室中药炮制技术药学系李术钗贵阳护理职业学院第一章绪论什么是中药？第一节中药炮制起源与发展贵阳护理职业学院炮制前后原药材饮片炮制前炮制后炮制技术ＧＡＰGAP？第一章绪论什么是中药炮制？贵阳护理职业学院制剂前后饮片汤剂散剂注射剂制剂前制剂后中药制剂技术ＧＭＰGＭP？第一章绪论什么是中药制剂？贵阳护理职业学院第一章绪论根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。中药炮制学在中医药理论指导下，专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。中药炮制区别贵阳护理职业学院第一章绪论历史上曾有“炮炙”、“修治”、“治削”、“修事”、“炮制”等称谓。贵阳护理职业学院第一章绪论中药的使用火的出现酒的出现“炮生为熟”“药食同源”“充实内容”一、中药炮制的起源贵阳护理职业学院第一章绪论二、中药炮制的发展中药炮制技术的起始与形成时期1中药炮制理论的形成时期2中药炮制品种和技术的扩大和应用时期3中药炮制振兴、发展时期4贵阳护理职业学院中药炮制技术的起始与形成时期1第一章绪论《五十二病方》---我国最古老的医方书---现存记载中药炮制最早的医药文献书中记载”炮、炙、燔、煅、熬、细切”等炮制术语及简单工艺。贵阳护理职业学院中药炮制技术的起始与形成时期1第一章绪论《黄帝内经》---我国现存最早的中医理论经典著作书中记载”秫米半夏汤“---制半夏（毒）“口父咀，渍酒中”---切制。贵阳护理职业学院中药炮制技术的起始与形成时期1第一章绪论《神农本草经》---我国第一部药学专著书中记载药物应用的炮制原则“有毒无毒，阴干暴干，采造时月’贵阳护理职业学院中药炮制技术的起始与形成时期1第一章绪论《雷公炮炙论》---我国第一部炮制专著---南北朝刘宋时期—雷斅书中记载茵陈应“勿令犯火’—科学，同时广泛应用辅料炮制药物。贵阳护理职业学院中药炮制技术的起始与形成时期1第一章绪论《新修本草》---我国由国家颁布的第一部药典---唐代—苏敬、李勣等该书把炮制列为法定内容，是中药炮制受到政府保护的开端。贵阳护理职业学院中药炮制技术的起始与形成时期1第一章绪论《太平惠民和剂局方》---我国第一部国家成药规范---宋代—陈师文炮制正式成为国家法定制药技术标准的组成部分。贵阳护理职业学院第一章绪论中药炮制理论的形成时期2《十药神书》---我国最早的痨瘵（结核病）专著---元代—葛可久书中自序说：“此书得自师传，在吴中治劳症，起死者数千人”。甲子十灰散—首次提出炭药止血理论。贵阳护理职业学院第一章绪论中药炮制理论的形成时期2《本草蒙筌》---炮制原理论述精湛--明代—陈嘉谟书中提出了炮制原则：“凡药制造贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。”贵阳护理职业学院第一章绪论中药炮制理论的形成时期2提出了炮制原理---酒制升提，姜制发散，入盐走肾脏，仍仗软坚，用醋注肝经且资住痛，童便制除劣性降下，米泔制去燥性和中，乳制滋润回枯助生阴血，蜜制甘缓难化增益元阳，陈壁土制窃真气骤补中焦，麦麸皮制抑酷性勿伤上膈，乌豆汤、甘草汤渍曝并解毒致令平和，羊酥油、猪脂油涂烧，咸渗骨容易脆断。贵阳护理职业学院第一章绪论中药炮制理论的形成时期2《炮炙大法》---我国第二部炮制专著---明代—缪希雍书中在卷首归纳出“雷公炮炙十七法”贵阳护理职业学院第一章绪论中药炮制品种和技术的扩大和应用时期3《修事指南》---我国第三部炮制专著---清代—张仲岩张氏认为炮制在中医药中非常重要：“炮制不明，药性不确，也则汤方无准而病症无验“。贵阳护理职业学院第一章绪论中药炮制振兴、发展时期4新中国成立后，中药炮制得到了前所未有的发展。2006年5月20日，中药炮制技术被国务院批准，文化部确定列入第一批非物质文化遗产名录。贵阳护理职业学院第一章绪论米泔水—第二遍洗米水汤洗—热水洗燔制—最早的炭药血余炭苦酒—醋呚咀—春秋战国时代切制的饮片浆水—熟炊粟米，趁热投瓷缸中，浸五、六朝，渐酸，生白花，色白类浆，故名中药炮制名词解释贵阳护理职业学院第一章绪论黄鍪—土钵、土罐五药—草、木、虫、石、谷作蘖—发芽法作豉—发酵法作曲—发酵法中药炮制名词解释贵阳护理职业学院第一章绪论第二节传统的制药原则清代—徐大椿（灵胎)---《医学源流论.制药论》1、相反为制---是指用药性相对立的辅料（包括药物）来制约中药的偏性或改变药性。（酒大黄）2、相资为制---是指用药性相似的辅料或或某种炮制方法来增强药效。资，有资助的意思。（盐知母)贵阳护理职业学院第一章绪论第二节传统的制药原则清代—徐大椿（灵胎）---《医学源流论.制药论》3、相恶为制---炮制时可利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性（即某种作用减弱），使之趋于平和，以免损伤正气。（麸炒苍术）4、相畏为制---是指利用某种辅料能制约某种药物的毒、副作用来炮制该药物。（生姜制半夏）贵阳护理职业学院第一章绪论制药的具体方法:1．制其形：改变药物的外观形状和分开药用部位。2．制其性：改变药物的性能。3．制其味：调整中药的五味。4．制其质:改变药物的性质（药性和功用)或质地。第二节传统的制药原则清代—徐大椿（灵胎）---《医学源流论.制药论》贵阳护理职业学院第一节炮制的分类分类，作为一种方法一定要反映学科专业内在的联系。中药炮制的分类，应反映中药炮制专业技术内在的有机联系，既要体现对传统炮制方法的继承性，又要有利于用现代科学方法进行研究.贵阳护理职业学院一、自然属性分类受本草纲目等本草学的影响。二、药用部位炮制规范、炮制参考书等，该类书易于查找具体药物，对炮制方法及其系统性不突出。贵阳护理职业学院三、炮制分类方法1.雷公炮炙十七法因历史的变迁，其内涵现已难以准确表达，但却可窥见明代以前中药炮制的大概。由于医药的发展，炮制方法不断扩大，炮制方法远远超出了十七法的范围，但多年来都有一定的影响，尤其对学习中药炮制和查阅古代文献有一定的帮助。贵阳护理职业学院2.三类和五类分类法三类：明代陈嘉谟《本草蒙筌》提出的。火制四：煅、炮、炙、炒之不同；水制三：或渍、或泡、或洗之弗等；水火共制：若蒸、若煮而有二焉，余外制虽多端，总不离此二者。”即以火制、水制、水火共制三类炮制方法为纲，统领各种中药的炮制，能反映出炮制的特色。贵阳护理职业学院三类：《中国药典》分类方法，依据中药炮制的工艺分为净制、切制、炮炙三大类，药典一部附录收载“药材炮制通则”就是采用这种分类方法。五类：修制、水制、火制、水火共制、其他制法，这样就基本概括了所有的炮制方法，不但能比较系统地反映药物加工炮制工艺，而且能够有效的指导生产实际。贵阳护理职业学院4.工艺与辅料相结合的分类法其一：突出辅料对药物所起的作用，以辅料为纲，以工艺为目的分类法，此种分类法在工艺操作上会有一定的重复。其二：突出炮制工艺的作用，以工艺为纲，以辅料为目的的分类法。这种分类方法能较好地体现中药炮制工艺的系统性，条理性，它吸收了工艺法的长处，采纳了辅料分类的优点，既能体现整个炮制工艺程序，又便于叙述辅料对药物所起的作用，是中药炮制中共性和个性的融合，便于掌握，一般多为教材所采用。贵阳护理职业学院第二节中药炮制常用辅料辅料（1）药剂中除主药以外的一切附加物料的总称，它必须具有较高的化学稳定性，不与主药起反应，不影响主药的释放、吸收和含量测定。（2）炮制辅料是指具有辅助作用的附加物料，它和主药起到增强疗效或降低毒性，或影响主药理化性质等作用。贵阳护理职业学院分类：1.固体辅料包括：米、土、麦麸等2.液体辅料包括酒、醋、盐、姜、蜜、药汁等。贵阳护理职业学院第一章绪论第三节有关中药炮制的法规标准1、《中华人民共和国药品管理法》（1984年制定，2001年修订）---是目前药品研制、生产、经营、使用、检验的基本法律，同时也确立了中药饮片的法律地位。2、《中华人民共和国药典》----是国家药品标准的核心------自1963年版开始，均在其一部收载中药及中药饮片，2005年版首次单列中药饮片，2010版大幅增加。贵阳护理职业学院第一章绪论第三节有关中药炮制的法规标准3、《全国中药炮制规范》--又称部颁标准，属于国家药品质量标准---由卫生部药政局组织编写，于1988年出版。4、《中药饮片质量通则》----又称局颁标准，属于国家药品质量标准---由国家中医药管理局组织编写，于1994年颁布。分两部分：《中药饮片生产过程质量标准通则》和《中药饮片质量标准通则（试行）》贵阳护理职业学院第一章绪论第三节有关中药炮制的法规标准5、《中药炮制规范》---地方药品标准---目前，各省市、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的，适合本地区的，也作为法定的强制性标准。贵阳护理职业学院第二章中药炮制的目的及对药物的影响贵阳护理职业学院中药教研室本章讲述中药炮制的目的意义和炮制对药材化学成分的影响，比较集中地体现出中医药特色和某些原理研究的基本情况，是中药炮制技术的重要篇章之一。贵阳护理职业学院传统制药的原则传统制药原则：相反为制：指用药性相对立的辅料或药物来制约偏性或改变药性。如酒制黄连缓和其苦寒性。相资为制：指用药性相似的辅料或药物来增强药效。如米炒党参增强补脾止泻作用。贵阳护理职业学院相畏（或相杀）为制：指用辅料或药物来制约毒副作用。如生姜、白矾制天南星降毒。相恶为制：是中药配伍“相恶”的延伸应用。指两种药物合用，一种药物能使另一种药物作用降低或功效丧失。如米泔水制苍术缓和其燥烈性。具体方法：“制其形、制其性、制其味、制其质。”贵阳护理职业学院二、炮制对药性的影响炮制对药物四气五味的影响炮制对药物升降浮沉的影响炮制对药物归经的影响炮制对药物毒性的影响炮制对药物补泻的影响贵阳护理职业学院（一）、炮制对药物四气五味的影响1.纠正偏性：常称“反制”如以热制寒或以寒制热。酒炙大黄缓和苦寒泻下作用。2.增强性味：常称“从制”如以寒制寒或以热制热。羊脂油制淫羊藿增强温肾助阳作用。3.改变药性：生地制成熟地，性味由甘、微苦寒变甘温，功效由清热凉血变滋阴补血。贵阳护理职业学院(二)、炮制对药物升降浮沉的影响《本草刚目》——“升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶。”如酒炙黄芩可上行清头目之火；莱菔子生用主升，涌吐风痰；炒后主降，降气化痰，消食除胀。贵阳护理职业学院(三)、炮制对归经的影响引药入经：醋制入肝经、蜜制入脾经、盐制入肾经。如知母入肺、胃、肾经，清肺、凉胃、泻肾火，盐炙后入肾经，主滋阴降火。贵阳护理职业学院(四)、炮制对毒性的影响什么是中药的毒性？贵阳护理职业学院炮制降毒或消除副作用是中医用药的手段。姜矾制南星、白附子，醋制甘遂，巴豆制霜，甘草制远志等。“毒”—药物偏性；“毒药”早期古代医药文献是指药物的总称。后世的“毒”—药物的毒副作用。贵阳护理职业学院(五)、炮制对药物补泻的影响补泻是药物扶正、驱邪功能的概括。不少药物同时具有这两方面的功能。“生泻熟补”制用——扶正生用——攻邪贵阳护理职业学院不难看出，由于性味、归经、升降浮沉、毒性、补泻相互联系，其中一项发生改变，其余性能也必然同时发生改变。所以，炮制对药物的影响，虽然各有针对性，但彼此之间又有密切联系，使炮制品的性能变化表现出综合的整体性。贵阳护理职业学院三、中医学理论在纠偏中的具体应用治则理论的应用：寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之。配伍理论的应用：七情——相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反＋单行。药性理论的应用：四气、五味、归经、升降浮沉、有毒无毒及补泄。辨证论治理论的应用：病情、体质、年龄、性别等辨证因素，要求对药物的功效和作用峻缓有一定的选择应用。贵阳护理职业学院四、生熟概念的提出与理论归纳最早出自《神农本草经》。生即生药，指仅经过净制、切制加工的药材饮片，又叫生片。熟即熟药，指经过火制、水火共制加工的药材炮制品，又称熟片。贵阳护理职业学院常见的用药“生熟”理论“生泻熟补”——甘草、首乌“生峻熟缓”——大黄、麻黄“生毒熟减