中医科研思路与方法(南阳讲座2)

第六篇医学文献的检索一、文献检索的意义记录知识或传递信息的有形载体,称文献。医学科技文献:–1.是古今中外医学工作者知慧的结晶。–2.使科学研究有连续性和继承性。–3.方便了多学科的相互渗透。科研人员工作时间分配------------------------------------------------工作项目占用时间比例(%)------------------------------------------------查阅文献50.9设计和思考7.7实验32.1撰写论文9.3------------------------------------------------美国科学基金会提供二、医学文献的特点数量大、增长快内容重复交叉,边缘学科多文种繁多,类型复杂代谢频繁,老化加剧交流、传播速度加快文献质量下降三、医学文献基本情况1.级别–一次文献:凡是以作者本人的研究或研究成果为依据而创作的原始文献,称为一次文献。–二次文献:对一次文献进行压缩、整理、加工编辑而形成的文献,称二次文献,如书目、索引、文摘、题录、简介等,通常又称之为检索工具。–三次文献:在充分利用二次文献的基础上,对一次文献作出系统整理和概括论述,并加以综合而编写出来的文献,称三次文献,如综述、评论、年鉴、手册、进展、指南、百科全书等。–四次文献:机读文献及其产生的磁带、磁盘形式的书目、索引,称四次文献。–零次文献:不需要通过文献载体而直接作用于人的感觉器官、未形成文字的知识,称为零次文献。2.类型印刷型:图书,期刊等。缩微型:缩微胶卷,缩微平片等。视听型:直感材料或声像资料,包括唱片、录音带、录像带、电影、幻灯片等。机读型:供机算机阅读的文献形式,主要有磁带、磁盘等。四、医学文献检索检索的基本任务是查找文献线索,提供原始文献和情报资料。文献检索的主要内容:–制定检索策略–选择检索系统–提出检索语言–利用检索工具–索得原始编著1.检索工具检索工具的检索途径–字顺法–主题法–分类法医学检索工具的类型–书目、目录–索引类–文摘类–综述和进展类–现期期刊目录----Clinicalpractices;Lifesciences。2.检索方法常用法–顺查法–倒查法分段法追溯法3.检索步骤明确研究题目和检索要求确定检索工具和检索策略确定检索途径与标记确定检索线索熟悉馆藏情况4.检索途径主题途径–检索语言选自主题词表–确定二级主题(付主题)和三级主题(说明语)–主题词不宜过宽或过窄–查找主题从名词着眼,过程为二级主题–主题词:名词在前,形容词在后,中间以逗号隔开。–传记文献以人名检索:姓前名后–“主题指南”或“索引指南”应利用分类途径书名途径著者途径关键词途径五、计算机检索脱机检索联机检索:人机对话,以问答方式提出检索主题,不断修正提问。六、中医文献检索现代文献:同上古代文献:书籍–书目:现代----全国总书目,全国新书目–近代----中国丛书综录,中国近代现代丛书目录古代中医专科书目–医藏书目–中国医籍考–宋以前医籍考----日本·西风为人编–中国医学大成总目提要--曹秉章辑,1936年出版–四部总录医药编----丁福保等编,1955年出版–现有本草书录----龙伯坚编1957年出版–中医图书联合目录----1961年印–上海中医学院中医图书目录----1980年印–三百种医籍录----贾维城编,1982年出版–中医学重要著作简介----邱德文著,1984年出版–中国医籍提要----1984年出版–中国分省医籍考----郭蔼春著,1984年出版–中国针灸荟萃·第二分册----郭蔼春著,1985年出版书目的题例前言与凡例目次正文辅助资料第七篇中医文献综述的撰写一、概论–中医文献综述是文献资料的综合论述,指在收集大量文献资料之后,经综合分析而写成的某一专题的学术论文。–综述应反映某一学术领域、分支学科或重要专题的最新进展,最新的学术见解和建议,有关问题的新动态、新趋势、新水平、新发展、新原理和新技术。二、目的和意义介绍学科的发展情况,为中医药科研人员提供信息。是科研人员制定科研计划,选题和实验设计的基础。可以培养检索、读书、写作能力,提高科研水平。三、特点专题性强,不求面面具到论题往往局限在一定范围内，不宜无限制地扩展。以第三人称形式叙述作者从局外角度认识专题，进行综合评述，不可涉入其中，以保持公正性。持客观态度尽量采用原文的观点，或直接引用原文，不把自己的观点强加到所引用的资料上，而是将有关资料的观点、实事、结论、巧妙地贯穿在一起，溶化为一体，来说明专题的研究动态、最新进展及发展展望。四、内容分类动态性综述写某一阶段的发展情况，特别是研究内容的时间先后顺序，重视该专题发展中的突破性进展。成就性综述写某一专题的新成就、新技术、新进展，重点写有重大成就的学者的实验结果、方法及论文。展望性综述专题今后的发展趋势。争鸣性综述五、结构1.题目2.作者3.内容提要,关键词4.前言:200字左右,文字精练,概括全文核心内容明确有关概念，限定内容和范围，说明写作目的。扼要介绍有关问题的历史、现状、趋势和争鸣焦点。提出深入研究的意义与可行性。5.正文文章的核心与基础，要突出主题思想。可分成若干问题或段落，层次由浅入深，由远及近，以论点带论据，不回避矛盾的论点。6.总结总结主要论点和论据，进一步得出结论。7.参考文献–形式:•期刊:作者.题目.刊名.年份;卷号(期号):页数.•书籍:作者.书名.版次.出版地:出版单位,出版年份:页数.六、写作步骤1.确定题目2.搜集文献—检索3.阅读文献有计划阅读，先浏览摘要或总结，决定取舍。对符合要求者，先粗读一遍，有用的部分精读并作笔记，正确理会原文的叙述，将作者姓名、题目、刊载期刊名称、卷、期、页、和年份详细记录。边读边思考、分析、对比。4.制定、修改提纲经阅读与思考，形成写作思路，制定写作提纲。5.再次查阅文献补漏6.正式写作胸有成竹后，下笔写作，一气呵成，不理细节。7.修改---反复修改七、注意事项原文要通读,不间接引用。不要写成文献汇编或流水账。引用文献要恰当。避免错误(序号,人名)多修改,力求简明扼要,避免枯燥无味。第八篇科研设计一、概论定义:根据专业与统计学知识,针对每个实验而制定的合理安排与实施计划方案。基本原理:科研的基本目的就是观察被试因素施加于受试对象而发生的反应,然后根据反应的性质与大小判断它的作用或效果。T+C=Et+Ec–T为被试因素,C为非被试因素,Et为T引起的效果,Ec为C引起的效果。–科研设计的基本任务就是设法使被试因素(T)引起的效应(Et)单独显示出来。3.内容科研设计又叫实验设计，其内容包括专业实验设计和统计学实验设计。专业实验设计统计实验设计要求：运用专业知识进行设计运用统计学知识进行设计内容：选题、实验、方法、材料选定设计方案，收集资料，设备、环境和指标选择确定统计方法、分析方法等方向：探索实验观察结果的适用探讨实验结果的可重复性和性和独创性高效率性目的：回答和解决科研课题，验证减少和排除误差，保证样本的代表性和可假说，保证科研成果的先进性靠性，提高效率，保证结果的精确性、可靠性和可重复性三个要素、五个原则三个要素:处理因素,受试对象,效果反应。五个原则:重复，对照,随机，盲法,均衡。处理因素定义:某种特定因素(生物,理化,心理,社会)或机体本身内环境因素对机体产生影响,我们探讨这些因素对机体的影响,那么,这些因素称为实验处理因素。关于处理因素1、寻找与确定处理因素一般对药物作用、疗法疗效，处理因素较易确定。病因探索、防治措施的效果、未知因素的发现需寻找与确定处理因素。2、确定处理因素的水平量的概念，包括浓度、强度、次级等。3、考虑多因素的相互作用如存在二种以上的因素，要考虑多因素的相互作用，协同或拮抗。病因探索也要考虑多因素相互作用。如：克山病病因研究患区水+患区粮-----Y1非患区水+患区粮-----Y2患区水+非患区粮-----Y3非患区水+非患区粮-----Y4Y1-Y2=Y5为患区水的作用；Y1-Y3=Y6为患区粮的作用；Y1-Y4=Y7为患区粮水的交互作用；Y7-Y5-Y6为患区水粮的协同或拮抗作用。4、因素强度与受试对象结合因素的强度如剂量、浓度、温度要结合受试对象的敏感性、耐受性考虑强弱、蓄积、间隔时间等。5、处理因素标准化标准物质（化学物质、道地中药、标准炮制）标准给量标准的时间手术、手法熟练，个性差异小。6、处理因素的实施保证处理因素能够实施注意动物拒食患者依从性不佳或自备药物。受试对象定义:是接受实验的人或动物或菌种、菌群等。1.科研目的与受试对象科研目的决定受试对象2.受试对象的条件•①必须对处理(被试)因素敏感动脉粥样硬化---家兔过敏反应-----豚鼠遗传----果蝇•②反应必须稳定有量--效关系，效果易于积累。如：高血压病，一期不宜作为研究对象；二期可以。患者不宜作为研究对象的情况：并发症；危重状态；各种疗法无效；不能配合者。3.受试对象标准化患者：诊断标准；纳入标准；排除标准。动物：标准物种及生理、病理状态。细胞、菌种：标准。4.受试对象数量计数方法5.受试对象的集中性与代表性力求一致，减少个体差异----集中性。纯化对象，考虑构成的均衡性—代表性。效果反应定义:处理因素作用于受试对象所产生的反应或效应,称效果反应。效果反应一般通过指标来反映。关于指标的一些要求:1.指标的关联性----必须扣题2.明确指标的性质、种类、数目与条件计数、计量；主观、客观数目适当；条件严格掌握。3.指标客观化主观指标客观化4.指标标准化观察、操作、时间记录---标准。5.灵敏、精确、特异灵敏----迅速反应变化，用不同样品校正。精确----现象与本质数量相应，用同一样品校正。特异----无关因素干扰少。重复重现性:在同样条件下,能重复显示同样或类似实验结果的性质。重复数:为使实验结论可靠,受试对象(样本)必须达到足够的数量。重复的目的–①使均数与差值逼真–②使实验误差(标准误)确定合理–③使统计判断正确–④排除偶然因素的干扰决定重复数的因素–①组间均数差值或百分率差值的大小–②标准差的大小–③反应指标的性质–④显著性检验的要求–⑤实验结果的可能性–⑥实验设计类型重复数的估计方法经验法临床实验–难治性疾病:5-10例–危重病症:30-50例–一般性疾病:100-500例–血清流行病学调查:300-600例–一般流行病学调查:1000例以上动物实验–犬、猫等大型动物：5-20只–兔、豚鼠等中型动物：10-20只–大、小鼠等小型动物：15-30只计算和查表法两样本率比较实验的样本数–n=[(p1*q1+p2*q2)/(p1-p2)2]*(zα+zβ)2–n为样本数–p1、p2分别为两样本率的估计值–q1=(1-p1),q2=1-p2)–zα、zβ为正态分布曲线下面积的相应正Z值和负Z值zα、zβ值表-----------------------------------zαα、β-------------zβ单侧双侧-----------------------------------1%2.322.582.325%1.651.961.6510%1.281.651.2820%0.841.280.85-----------------------------------举例两种中成药治疗乙肝病毒携带者HBsAg转阴率分别为50%、30%，拟取α=0.05、1-β(把握度)=0.9,问正式实验时每组所需病例数(双侧实验)。P1=0.5,p2=0.3,q1=1-0.5=0.5,q2=1-0.3=0.7,查表:zα=1.96,β=0.10,zβ=1.28n=[(0.5*0.5)+(0.3*0.7)]*(1.96+1.28)2==121以计量资料为指标的实验样本数估计配对实验n=(S/