电子病历管理子系统使用手册(H6V6.0)

产品使用手册(封面图)电子病历管理子系统版本修改内容描述修改人日期状态5.1初稿王桐6月22日6.01、删除[系统服务]，该菜单的使用手册已独立创建2、更新目录黎晓敏7月7日版权声明本手册的版权归用友医疗卫生信息系统有限公司所有。未得到用友医疗卫生信息系统有限公司的书面许可，任何人不得以任何方式或形式对本手册内的任何部分进行复制、摘录、备份、修改、传播、翻译成其它语言、将其全部或部分用于商业用途。用友医疗卫生信息系统有限公司版权所有，并保留对本手册及本声明的最终解释权和修改权。免责声明本手册依据现有信息制作，其内容如有更改，恕不另行通知。用友医疗卫生信息系统有限公司在编写该手册的时候已尽最大努力保证其内容准确可靠，但用友医疗卫生信息系统有限公司不对本手册中的遗漏、不准确或印刷错误导致的损失和损害承担责任。1/20目录1产品概述.............................................................21.1功能概述.....................................................21.2业务流程.....................................................21.3基本操作说明.................................................22业务模块操作指南.....................................................22.1电子病历管理.................................................22.1.1完善病历首页..............................................22.1.2病历集中打印..............................................42.1.3病历装订确认..............................................42.1.4医生签名确认..............................................52.1.5护士签名确认..............................................62.1.6医生补签确认..............................................72.1.7护士补签确认..............................................82.1.8病历归档方式（一）........................................92.1.9病历归档方式（二）.......................................102.1.10电子病历复印登记表......................................112.2字典维护....................................................152.2.1电子病历复印申请字典.....................................152.3查询统计....................................................162.3.1出院病人病历状态查询.....................................162.3.2电子病历集中打印情况查询.................................172.3.3超时未手签病历查询.......................................172.3.4超时未手签数量统计.......................................183技术支持指南........................................................194附录................................................................194.1附录A.......................................................194.2附录B.......................................................194.3检查规则....................................................192/201产品概述1.1功能概述电子病历管理子系统（AnyihisDZBAGL.dll）主要是完成对住院病历的首页完善、打印统计和归档及其统计查询的功能。1.2业务流程住院病区出院病人信息数据库病历质量控制出院病人病历完整病案信息不完整病历打印信息统计（图1-2-1）1.3基本操作说明1）病区办理病人出院，病案室导入病人信息，并把信息保存到数据库；2）病区提交出院病人病历，病历质控判断病历是否完整；3）电子病案管理：完善病历首页，病历集中打印，病历装订确认，医生、护士签名，病历归档等；4）财务科根据保存到数据库的病案信息进行查询。2业务模块操作指南2.1电子病历管理2.1.1完善病历首页2.1.1.1功能概述该功能用于补充填写住院病人的病历首页。3/202.1.1.2操作步骤1）从‘[主菜单]电子病历管理完善病历首页’进入此功能，操作界面如图2-1-1-1所示。（图2-1-1-1）2）输入查询条件，点击[查询]按钮，显示出符合条件的住院病人记录。3）选择点击住院病人记录，然后点击[完善首页]按钮，进入该病人的病历首页编辑界面。如图2-1-1-2所示。（图2-1-1-3）4）补充填入病人的病历信息后，点击[保存]按钮即可。4/202.1.2病历集中打印2.1.2.1功能概述该功能实现了对已完善病历的集中打印。2.1.2.2操作步骤1）从‘[主菜单]电子病历管理病历集中打印’进入此功能，操作界面如图2-1-2-1所示。（图2-1-2-1）2）输入查询条件，点击[查询]按钮，得到符合条件的住院病人记录。然后点击[打印病历]即可。2.1.3病历装订确认2.1.3.1功能概述该功能主要完成病历装订归档签名确认2.1.3.2操作步骤1）从‘[主菜单]电子病历管理病历归档签名病历装订确认’进入此功能，操作界面如图2-1-3-1所示。5/20输入用户名和密码，进入病历装订确认界面（图2-1-3-1）2.1.4医生签名确认2.1.4.1功能概述该功能主要完成病历归档医生签名确认2.1.4.2操作步骤1）从‘[主菜单]电子病历管理病历归档签名医生签名确认’进入此功能，操作界面如图2-1-4-1所示。6/20输入用户名和密码，进入医生签名确认界面（图2-1-4-1）2.1.5护士签名确认2.1.5.1功能概述该功能主要完成病历归档护士签名确认2.1.5.2操作步骤1）从‘[主菜单]电子病历管理病历归档签名护士签名确认’进入此功能，操作界面如图2-1-5-1所示。7/20输入用户名和密码，进入护士签名确认界面（图2-1-5-1）2.1.6医生补签确认2.1.6.1功能概述该功能主要完成病历归档医生补签确认2.1.6.2操作步骤1）从‘[主菜单]电子病历管理病历归档签名医生补签确认’进入此功能，操作界面如图2-1-6-1所示。8/20输入用户名和密码，进入医生补签确认界面（图2-1-6-1）2.1.7护士补签确认2.1.7.1功能概述该功能主要完成病历归档护士补签确认2.1.7.2操作步骤1）从‘[主菜单]电子病历管理病历归档签名护士补签确认’进入此功能，操作界面如图2-1-7-1所示。9/20输入用户名和密码，进入护士补签确认界面（图2-1-7-1）2.1.8病历归档方式（一）2.1.8.1功能概述该功能主要完成病历归档签名确认2.1.8.2操作步骤1）从‘[主菜单]电子病历管理病历归档签名病历归档方式（一）’进入此功能，操作界面如图2-1-8-1所示。10/20输入用户名和密码，进入病历归档确认界面（图2-1-8-1）2.1.9病历归档方式（二）2.1.9.1功能概述该功能实现了病历归档。（第二种方式）2.1.9.2操作步骤1）从‘[主菜单]电子病历管理病历归档方式（二）’进入此功能，操作界面如图2-1-9-1所示。11/20（图2-1-9-1）2)点击[查询条件]按钮，弹出各种查询条件的输入框，如图2-1-9-2所示。（图2-1-9-2）3）输入查询条件后，点击[查询]按钮，系统在左侧列出符合条件的住院病人。选择需要归档的病人记录，然后点击[归档]按钮。点击[全部归档]，对当前左侧列出的所有病人记录进行归档操作。2.1.10电子病历复印登记表2.1.10.1功能概述该功能实现了对电子病历复印记录的登记和统计查询。2.1.10.2操作步骤1）从‘[主菜单]电子病历管理电子病历复印登记表’进入此功能，操作界面如图2-1-5-1所示。12/20（图2-1-5-1）2)输入查询条件，点击[刷新]按钮即可显示出符合条件的电子病历复印记录。13/20（图2-1-5-2）3）点击[添加]按钮，进入病历复印登记界面。如图2-1-5-2所示。点击[选择病人]按钮，进入病人查询界面，如图2-1-5-3所示。14/20（图2-1-5-3）4）输入查询条件，点击[查询]按钮，查询出符合条件的病人。选择病人记录，点击[确定]按钮，则病人信息被自动填充。若此病历被复印过，则弹出提示窗口提示是否确认继续打印。确定后，进入病历复印历史窗口。如图2-1-5-4所示。15/20（图2-1-5-4）2.2字典维护2.2.1电子病历复印申请字典2.2.1.1功能概述该功能用来定义电子病历复印申请的内容字典。2.2.1.2操作步骤1）从‘[主菜单]查询统计电子病历复印申请字典’进入此功能，操作界面如图2-2-1-1所示。（图2-2-1-1）2）输入字典的编码、代号和名称并设置其状态后，点击[保存]按钮即可。16/202.3查询统计2.3.1出院病人病历状态查询2.3.1.1功能概述查询出院病人的病历状态。2.3.1.2操作步骤1）从‘[主菜单]查询统计出院病人病历状态查询’进入此功能，操作界面如图2-3-1-1所示。（图2-3-1-1）2）输入查询条件，点击[查询]按钮，显示出符合条件的出院病人记录。17/202.3.2电子病历集中打印情况查询2.3.2.1功能概述查询电子病历集中打印的历史记录。2.3.2.2操作步骤1）从‘[主菜单]查询统计电子病历集中打印情况查询’进入此功能，操作界面如图2-3-2-1所示。（图2-3-2-1）2）输入查询条件，点击[刷新]按钮，显示出符合条件的电子病历集中打印记录。2.3.3超时未手签病历查询2.3.3.1功能概述查询未手工签名的病历。2.3.3.2操作步骤1）从‘[主菜单]查询统计超时未手签病历查询’进入此功能，操作界面如图2-3-3-1所示。18/20（图2-3-3-1）2)选择查询条件，点击[查询]按钮即可。2.3.4超时未手签数量统计2.3.4.1功能概述查询统计未手工签名的病历的数量。2.3.4.2操作步骤1）从‘[主菜单]查询统计超时未手签数量统计’进入此功能，操作界面如图2-3-4-1所示。19/20（图2-3-4-1）2)点击[查询]按钮胸膛那个自动查询超过手工签名时间而未签名的病历数量即可。3技术支持指南用户在产品的使用过程中，如果遇到任何操作性问题，请与用友医疗本地化技术支持团队联系。4附录4.1附录A4.2附录B4.3检查规则用户手册采用具体功能的图片用户手册采用需求文档中的一些业务