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河北省中医药科学院张金虎腹部推拿俗称“揉肚”、“揉腹”，是推拿疗法中的一个重要组成部分，它是以双手、肘等在被施术者的腹部运用推、拿、点、揉、按等特定的技法。定义适应症：对气血瘀滞、肝肾亏虚、实满、寒热、积滞、亚健康状态。功效：以驱除脏腑瘀滞达到调整阴阳、调理脏腑、健脾益肾、疏通气血、通经活络、镇静止痛、消除疲劳、增强体质、延年益寿、抗衰老及美容健身。起源中医认为，腹部为“五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源”。中医经典著作《黄帝内经》中记载：“腹部按揉，养生一诀”。唐代名医、百岁老人孙思邈也曾经写道：“腹宜常摩，可去百病。”“以手代药，以指代针”特色1“适应面广疗效显著”胃肠病妇科病代谢性疾病特色2腹部推拿特色操作简便易于掌握腹部推拿，操作简单，易于学习、易于掌握、对于无中医基础的人员也可以学好、用好。腹部推拿特色安全舒适易于接受腹部推拿疗法，安全舒适，患者容易接受，可以使患者在享受中完成治疗。腹部与脏腑的关系中医认为腹部不但直接囊括了脾、肾、肝三脏和胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱六腑，而且位于胸中的心肺二脏也与腹中的小肠、大肠二腑，通过经脉的相互络属，构成表里关系。十二经脉的循行、分布均与腹部有密切关系。奇经中的冲、任、督三脉，同起于少腹胞中“一源而三歧”；带脉缠腹束腰；阴阳二维，二脉的循行、分布也与腹部关系密切。人体脏腑解剖图人体脏腑解剖图人体脏腑解剖图奇经八脉图片任脉任脉最早记载于《黄帝内经》，为人体经脉之一，属于奇经八脉，有“阴脉之海”之称。任脉起于小腹内胞宫，下出会阴毛部，经阴阜，沿腹部正中线向上经过关元等穴，到达咽喉部（天突穴），再上行到达下唇内，环绕口唇，交会于督脉之龈交穴，再分别通过鼻翼两旁，上至眼眶下（承泣穴），交于足阳明经。冲脉冲脉是五脏六腑十二经脉之海，五脏六腑都禀受它的气血的濡养。起于胞宫，下出于会阴，并在此分为二支。上行支：其前行者（冲脉循行的主干部分）沿腹前壁挟脐（脐旁五分）上行，与足少阴经相并，散布于胸中，再向上行，经咽喉，环绕口唇；其后行者沿腹腔后壁，上行于脊柱内。下行支：出会阴下行，沿股内侧下行到大趾间。督脉督脉起于小腹内胞宫，下出会阴部（也有说起于长强穴），向后行于腰背正中至尾骶部的长强穴，沿脊柱上行，经项后部至风府穴，进入脑内，沿头部正中线，上行至巅顶百会穴，经前额下行鼻柱至鼻尖的素髎穴，过人中，至上齿正中的龈交穴。带脉带脉为奇经八脉之一，带脉能约束纵行之脉，足三阴、三阳以及阴阳二蹻脉皆受带脉之约束，以加强经脉之间的联系。带脉还有固护胎儿和主司妇女带下的作用。约自第二腰椎同高的季胁部下边开始，斜向下行到带脉、五枢、维道，横行腰腹，绕身一周,犹如束带。阴维脉阴维脉起于小腿内侧足三阴经交会之处，沿下肢内侧上行，至腹部，与足太阴脾经同行，到胁部，与足厥阴经相合，然后上行至咽喉，合于任脉。阳维脉阳维脉有“维系”人身阳经的功能。阳维脉联络各阳经，与阴维脉共同起溢蓄气血的作用。阳维脉起于足跟外侧，向上经过外踝，沿足少阳经上行到髋关节部，经胁肋后侧，从腋后上肩，至前额，再到项合于督脉。十二经脉足少阳胆经足少阳胆经简称胆经，是人体十二经脉之一，共四十四穴，原穴为丘墟穴，络穴为光明穴，少阳是阳气初生的经络。循行路线起于眼外角（瞳子），向上达额角部，下行至耳后（风池穴），由颈侧，经肩，进入锁骨上窝。直行脉再走到腋下，沿胸腹侧面，在髋关节与眼外角支脉会合，然后沿下肢外侧中线下行。经外踝前，沿足背到足第四趾外侧端（窍阴穴）。有三分支；一支从耳（风池穴）穿过耳中，经耳前到眼角外；一支从外眼角分出，下走大迎穴，与手少阳三焦经会合于目眶下，下经颊车和颈部进入锁骨上窝，继续下行胸中，穿过膈肌，络肝属胆，沿胁肋到耻骨上缘阴毛边际（气冲穴），横入髋关节（环跳穴）；一支从足背（临泣穴）分出，沿第1-2跖骨间到大拇指甲后（大敦穴），交与足厥阴肝经。足少阳胆经足厥阴肝经足厥阴肝经，简称肝经。十二经脉之一。该经一侧有14个穴位（左右两侧共28穴）。足厥阴肝经起于足大趾爪甲后丛毛处大敦穴，沿足背内侧向上，经过内踝前1寸处中封穴，上行小腿内侧经过足太阴脾经的三阴交，至内踝上8寸处交出于足太阴脾经的后面，至膝内侧曲泉穴沿大腿内侧中线，进入阴毛中，环足厥阴肝经。绕过生殖器，至小腹，夹胃两旁，属于肝脏，联络胆腑，向上通过横膈，分布于胁肋部，沿喉咙之后，向上进入鼻咽部，连接目系（眼球连系于脑的部位），向上经前额到达巅顶与督脉交会。手太阴肺经肺手太阴之脉，起始于中焦，向下联络大肠，回过来沿着胃上口，穿过膈肌，属于肺脏。从肺系－－气管、喉咙部横出腋下（中府、云门），下循上臂内侧，走手少阴，手厥阴经之前（天府、侠白），下向肘中（尺泽），沿前臂内侧桡骨边缘（孔最），进入寸口－－桡动脉搏动处（经渠、太渊），上向大鱼际部，沿边际（鱼际），出大指的末端（少商）。它的支脉：从腕后（列缺）走向食指内（尺）侧，出其末端，接手阳明大肠经。手阳明大肠经手阳明大肠经：从食指末端起始（商阳），沿食指桡侧缘（二间、三间），出第一、二掌骨间（合谷）、进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间（阳溪），沿前臂桡侧（偏历、温溜、下廉、上廉、手三里），进入肘外侧（曲池、肘髎），经上臂外侧前边（手五里、臂臑nao），上肩，出肩峰部前边（肩髃、巨骨，会秉风），向上交会颈部（会大椎），下入缺盆（锁骨上窝），络于肺，通过横膈，属于大肠。它的支脉：从锁骨上窝上行颈旁（天鼎、扶突），通过面颊，进入下齿槽，出来挟口旁（会地仓），交会人中部（会水沟）－－左边的向右，右边的向左，上夹鼻孔旁（禾髎、迎香），接于足阳明胃经。足阳明胃经足阳明胃经循行部位起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右侧交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，还出，挟口两旁，环绕嘴唇，在颏唇沟承浆穴处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过上关穴，沿发际，到额前。本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉咙向下后行至大椎，折向前行，入缺盆，下行穿过膈肌，属胃，络脾。直行向下一支是从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁（旁开二寸），下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行到气街穴，与直行之脉会合，而后下行大腿前侧，至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背，入足第二趾外侧端（厉兑穴）。本经脉另一分支从膝下3寸处（足三里穴）分出，下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出，前行入足大趾内侧端（隐白穴），交于足太阴脾经。足太阴脾经足太阴脾经循行部位起于足大趾内侧端（隐白穴），沿内侧赤白肉际，上行过内踝的前缘，沿小腿内侧正中线上行，在内踝上8寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，进入腹部，属脾，络胃，向上穿过膈肌，沿食道两旁，连舌本，散舌下。本经脉分支从胃别出，上行通过膈肌，注入心中，交于手少阴心经。手少阴心经手少阴心经该经起自心中，出来后归属于心系（心脏周围的组织），向下通过膈肌，联络小肠。其分支从心系向上夹着食道连于目；其直行主干又从心系上肺，向下斜出于腋下，沿上肢内侧后边，至肘中，沿前臂内侧后边，到手掌后豆骨突起处进入掌内后边，沿小指桡侧到达其末端。脉气由此与手太阳小肠经相连。手太阳小肠经手太阳小肠经该经循行路线起自手小指尺侧端，沿手掌尺侧缘上行，出尺骨茎突，沿前臂后边尺侧直上，从尺骨鹰嘴和肱骨上髁之间向上，沿上臂后内侧出行到肩关节后，绕肩胛，在大椎穴处（后颈部椎骨隆起处）与督脉相会。又向前进入锁骨上窝，深入体腔，联络心脏，沿食道下行，穿膈肌，到胃部，入属小肠。其分支从锁骨上窝沿颈上面颊到外眼角，又折回进入耳中。另一支脉从面颊部分出，经眶下，达鼻根部的内眼角，然后斜行到颧部。脉气由此与足太阳膀胱经相接。足太阳膀胱经足太阳膀胱经循行部位起于目内眦（睛明穴），上达额部，左右交会于头顶部（百会穴）。本经脉分支从头顶部分出，到耳上角部。直行本脉从头顶部分别向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，回出分别下行到项部（天柱穴），下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁（一寸五分），到达腰部（肾俞穴），进入脊柱两旁的肌肉，深入体腔，络肾，属膀胱。本经脉一分支从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至腘窝中（委中穴）。另一分支从项分出下行，经肩胛内侧，从附分穴挟脊（三寸）下行至髀枢，经大腿后侧至腘窝中与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端（至阴穴），交于足少阴肾经。足少阴肾经足少阴肾经循行部位起于足小趾下面，斜行于足心（涌泉穴）出行于舟状骨粗隆之下，沿内踝后缘，分出进入足跟，向上沿小腿内侧后缘，至腘内侧，上股内侧后缘入脊内（长强穴），穿过脊柱，属肾，络膀胱。本经脉直行于腹腔内，从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，到舌根两旁。本经脉一分支从肺中分出，络心，注于胸中，交于手厥阴心包经。手厥阴心包经手厥阴心包经起于胸中，出属心包络，向下穿过膈肌，依次络于上、中、下三焦。它的支脉从胸中分出，沿胁肋到达腋下3寸处（天池穴）向上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘，过腕部，入掌中（劳宫穴），沿中指桡侧，出中端桡侧端（中冲穴）。另一分支从掌中分出，沿无名指出其尺侧端（关冲穴），交于手少阳三焦经。手少阳三焦经手少阳三焦经经脉循行：该经起自无名指尺侧端，上出于四、五两指之间，沿手背至腕部，向上经尺、桡两骨之间通过肘尖部、沿上臂后到肩部，在大椎穴处与督脉相会；又从足少阳胆经后，前行进入锁骨上窝，分布在两乳之间，脉气散布联络心包，向下贯穿膈肌，统属上、中、下三焦。其支者：从膻中上出缺盆。上项，系耳后，直上出耳角，以屈下颊至目眶中；其支者：另一支脉从耳后进入耳中，出行至耳前，在面颊部与前条支脉相交，到达外眼角。脉气由此与足少阳胆经相接。腹部推拿现代医学认识现代医学认为，揉腹可增加腹肌和肠平滑肌的血流量，增加胃肠内壁肌肉的张力及淋巴系统功能，使胃肠等脏器的分泌功能活跃，从而加强对食物的消化、吸收和排泄，明显地改善大小肠的蠕动功能，防止和消除便秘.按摩腹部，还可以使胃肠道黏膜产生足量的“前列腺素”，能有效地防止胃酸分泌过多，并能预防消化性溃疡的发生。揉腹还可以促进脂肪的吸收和运走，防止人体大腹便便，收到满意的减肥效果。按摩腹部，还有利于人体保持精神愉悦。有助于入睡，防止失眠。对于患有动脉硬化、高血压、脑血管疾病的患者，按摩腹部能平息肝火，心平气和，血脉流通，可起到辅助治疗的良好作用。腹部推拿适应病一、内科疾病慢性胃炎、慢性胃及十二指肠溃疡、呕吐、胃肠神经官能症、幽门梗阻、胃下垂、胃痉挛、慢性结肠炎、慢性胆囊炎、失眠、肥胖病、脂肪肝等。二、妇科疾病月经不调、痛经、慢性盆腔炎、闭经、子宫脱垂、更年期综合征。三、儿科疾病小儿疳积、腹痛、腹泻、便秘等。四、外科疾病术后肠黏连、慢性痔疮等。腹部推拿禁忌症1、腹部皮肤化脓性感染、烧伤、烫伤时，不宜按揉，以免炎症扩散；2、急腹症患者如胃、十二指肠穿孔、肠炎、痢疾、阑尾炎等禁止摩腹；3、腹部有癌症，也不宜按揉，以防癌扩散或出血；4、各种出血症，如外伤出血、便血、尿血等；5、诊断不明者，如骨折、脱位等疾病；6、各种急性传染病，如肝炎、结核等；7、严重心脏病、不能安静的精神病。腹部推拿注意事项1、嘱患者治疗前30分钟不能进食、饮水；2、嘱患者排空大、小便；3、嘱患者开始治疗取仰卧位，双膝屈曲，全身放松；治疗一段时间后，如果患者双膝屈曲感到疲劳，可以下肢自然放平。腹部推拿注意事项4、医者在治疗前要洗手、温手，摘掉戒指、手表等饰物，以免治疗过程中划伤患者皮肤；同时拿好二块铺巾铺好腹部，暴露治疗区域；5、医者在治疗过程中，要善于和患者沟通交流，不但可以了解病情，嘱咐患者注意事项，还可以使患者进一步放松，利于治疗；告知患者治疗目标。6、医者在治疗过程中，禁止盲目用力过大，以免导致气乱，甚至伤正气。腹部推拿后不适反应1、治疗过程中出现打嗝、排气等属于正常现象；2、腹壁疼痛或不适，这种情况往往出现在