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体育保健学第二单元身体机能的检查与评价1内容提要2一、概述二、心血管系统机能的检查与评价三、运动系统机能的检查与评价四、呼吸系统机能的检查与评价五、神经系统机能的检查与评价3（一）概念身体机能检查是客观了解和掌握体育运动参加者身体机能状况和不同器官系统功能水平的重要手段和方法。（二）目的指导选择适合于自己身体机能状况和不同器官系统功能水平的运动形式、运动强度和运动时间，判定体育锻炼对身体的影响效果。（三）分类1、系统分类：心血管系统、运动系统、呼吸系统、神经系统。2、负荷分类：安静状态、定量负荷状态、最大负荷状态。一、身体机能的检查与评价概述内容提要4一、概述二、心血管系统机能的检查与评价三、运动系统机能的检查与评价四、呼吸系统机能的检查与评价五、神经系统机能的检查与评价5二、心血管系统机能的检查与评价运动前（安静）运动中（负荷）运动后（恢复）测试指标心率、血压、心电图、超声心动图运动方案台阶试验联合机能试验12分钟运动试验PWC170机能试验20米折返跑递增负荷试验6（一）常用测试指标1、心率二、心血管系统机能的检查与评价方法部位器材备注指触法桡动脉秒表10秒×6心音听诊法心尖搏动处听诊器、秒表10秒×6心率遥测法心尖搏动处心率遥测仪连续记录心电图记录法胸前心电图机量-计算7二、心血管系统机能的检查与评价安静心率正常（成人）60-100次/分大多数人：60-80次/分。窦性心动过缓60次/分优秀运动员：40-50次/分。窦性心动过速100次/分吸烟、饮酒后、紧张时。运动心率与运动强度的增加成正比最大心率=220-年龄判断疲劳程度。控制运动强度。恢复心率速度（曲线）快-慢反映疲劳程度。（一）常用测试指标1、心率8二、心血管系统机能的检查与评价器材水银血压计、听诊器。部位右臂肱动脉。注意1、安静休息10-15min。2、袖带缠绕松紧要合适，并与心脏处于同一水平上。3、放气速率以2-6mmHg/秒为宜。4、重复测定时，须将压脉带内的空气放尽，使压力降至零（水银柱到零），而后再加压测量。（一）常用测试指标2、血压9二、心血管系统机能的检查与评价类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压12080正常高值120-13980-89高血压1级高血压（轻度）2级高血压（中度）3级高血压（重度）≥140140-159160-179≥180≥9090-99100-109≥110单纯收缩期高血压≥14090注：当测量的收缩压和舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。血压水平的定义和分类（一）常用测试指标2、血压成年人正常收缩压为90-140mmHg，舒张压为60-90mmHg。10二、心血管系统机能的检查与评价时相表现评价安静时升高20%左右且持续两天以上。机能下降/过度疲劳。运动中收缩压：随运动强度的加大而升高。舒张压：不变或轻度上升/下降。一般情况。运动后恢复较快。身体机能较好。收缩压明显上升、舒张压也上升。机能状态不佳。血压反应与强度刺激不一致。恢复时间延长。（一）常用测试指标2、血压11二、心血管系统机能的检查与评价安静心电图初步评价心脏的功能、并为运动心电图提供基础参数。动态心电图连续监测24小时，捕捉安静心电图不易发现的短暂发作的心律失常/一过性心肌缺血的心电变化，对诊断胸痛、晕厥的原因，评价运动机能状态，科学安排训练/比赛有重要意义。运动心电图实时监测运动负荷下的心电图变化，及早发现可能出现的心律失常、心肌缺血等异常表现，从而确定运动训练强度，确保运动的安全性和有效性。（一）常用测试指标3、心电图12二、心血管系统机能的检查与评价目的了解心脏结构和功能的动态变化。仪器彩色超声心动图仪。指标左室每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、射血分数（EF）。应用1、了解运动员心脏的结构/功能与运动项目/训练强度的关系。2、了解运动训练过程中心脏的适应性变化特点。3、鉴别运动性心脏/病理性心脏。4、运动员选材筛选。5、预防运动性猝死筛选。（一）常用测试指标4、超声心电图13二、心血管系统机能的检查与评价（二）常用运动负荷试验方案试验目的试验设计基本要求1、了解机体运动的功能水平。2、早期发现功能紊乱。3、评定对速度、力量、耐力负荷的适应性。4、动态比较运动员的机能水平。5、有利于发现潜在的病理变化，提高诊断的敏感性。1、动作是熟练掌握的走、跑、骑自行车，专项动作。2、负荷方式容易重复动作简单，无需技巧，条件不能过于苛刻。3、测试指标要可靠心率、血压、距离、时间。14（二）常用运动负荷试验方案1、台阶试验（标准哈佛台阶试验）二、心血管系统机能的检查与评价试验原理以一定的频率，上下一定高度的台阶并持续一定的时间，根据蹬阶结束后恢复期脉搏变化评定心脏功能。试验器材50cm（成年男子）或42cm（成年女子）高的台阶、秒表、节拍器。适合人群适用于成年人，儿童、少年及老年人不适用。测试方法以30次/分钟的蹬阶频率，持续运动5分钟。测试指标分别测试运动后第2、3、4分钟的前30秒的心率。结果计算台阶指数＝运动时间（秒）×100/（3次30s脉搏之和×2）终止标准如果中途连续20秒不能跟上节奏，即停止。并记下持续时间。优缺点非最佳。可在室内进行，不需要昂贵的设施，用时短。15二、心血管系统机能的检查与评价等级指数优90良80-90中65-79下55-64差55表2-7哈佛台阶指数评价标准哈佛台阶指数评价标准（二）常用运动负荷试验方案1、台阶试验（标准哈佛台阶试验）16（二）常用运动负荷试验方案2、联合机能试验二、心血管系统机能的检查与评价试验原理将两种或两种以上的一次运动负荷试验按照一定的顺序和时间连续进行，根据恢复期的脉搏和血压评价心血管系统机能。试验器材血压计、听诊器、秒表。适合人群具有一定训练水平的运动员、健康者。测试步骤安静：测脉搏、血压（每分钟的前10秒测脉搏，后50秒测血压，下同）30秒内深蹲起20次；休息3分钟，每分钟测脉搏、血压。原地疾跑15秒；休息4分钟，每分钟测脉搏、血压。原地高抬腿跑3分钟（男）或2分钟（女）；休息5分钟，每分钟测脉搏、血压。17二、心血管系统机能的检查与评价终止指征乏力和/或呼吸困难、胸痛、头晕眼花、恶心呕吐、随运动逐渐出现下肢不适感或疼痛；面色苍白、出冷汗。受试者要求停止。注意事项三种定量负荷，应按规定时间紧密衔接，不得延误。受试者应按动作规格要求，认真完成规定的运动负荷。（二）常用运动负荷试验方案2、联合机能试验18二、心血管系统机能的检查与评价表现负荷后的脉搏与收缩压基本上同运动负荷成正比地适度平行上升；舒张压不变或有所下降，而且在3-5分钟之内基本恢复至安静时的水平。评价常见于训练水平较高的健康运动员。（1）正常反应（二）常用运动负荷试验方案2、联合机能试验19二、心血管系统机能的检查与评价表现负荷后即刻收缩压显著增高，可达180mmHg以上，舒张压可升高10-20mmHg，脉搏也显著增加，恢复时间明显延长。评价这是由于神经血管调节功能不完善或暂时性功能失调的表现。常见于运动员运动量过大、比赛过多或过于紧张时，也见于有高血压的运动员，应引起关注。（2）紧张性增高反应（二）常用运动负荷试验方案2、联合机能试验20二、心血管系统机能的检查与评价表现负荷后即刻收缩压与脉搏均显著增加，舒张压却极度下降，甚至到0mmHg仍能清楚地听到有节律的声音，即出现无休止音。评价若这种现象仅在负荷后的第1分钟出现，且恢复较快，就应视为正常反应，在青少年和训练良好的运动员多见。若上述现象持续2分钟以上，收缩压上升不明显，恢复期延长，是心血管调节功能失调的反应，是过度训练的早期征象之一。（3）紧张性不全反应（二）常用运动负荷试验方案2、联合机能试验21二、心血管系统机能的检查与评价表现负荷后即刻收缩压上升不明显，而在第2或第3分钟出现最高值，呈现梯形上升，脉搏显著增加，舒张压变化无规律，恢复时间延长。评价梯型反应是心血管功能状态不良的征象，常见于过度训练或病后尚未恢复的运动员。（4）梯形反应（二）常用运动负荷试验方案2、联合机能试验22二、心血管系统机能的检查与评价表现负荷后即刻收缩压上升不明显，一般不超过10-15mmHg，而脉搏明显增快，脉压减小，恢复时间延长。评价这是由于负荷后心肌收缩力减弱，每搏输出量相对减少，收缩压上升不多，但为了满足机体在运动中所需的血量，只能靠加快心率来增加心输出量，因而心率显著增加。常见于运动员过度疲劳或患病时。（5）无力反应（二）常用运动负荷试验方案2、联合机能试验23（二）常用运动负荷试验方案3、12分钟运动试验（库珀试验）二、心血管系统机能的检查与评价试验原理在12分钟内，让受试者以不同形式的形式运动为负荷，根据运动过程中所能完成的位移距离来评定身体心血管机能水平。试验条件可以度量的运动场地、秒表、卷尺。适合人群运动员，不同年龄、性别、患有各种慢性疾病的人群。运动方式走、跑、游泳、骑自行车，专项运动测试方法在12分钟内以最大能力完成运动，记录运动过程中的位移距离（米）。评价标准参考相关运动形式的评价标准进行评定。6个等级：优秀、良好、较好、一般、较差、极差。24二、心血管系统机能的检查与评价评价等级年龄（岁）13-1920-2930-3940-4950-5960男性很差2.081.951.891.821.651.39较差2.08-2.181.95-2.101.89-2.081.82-1.991.65-1.861.39-1.63一般2.19-2.492.11-2.392.09-2.322.00-2.221.87-2.081.64-1.92较好2.50-2.752.40-2.622.33-2.502.23-2.452.09-2.301.93-2.11良好2.76-2.972.63-2.822.51-2.702.46-2.642.31-2.532.12-2.49优秀2.982.832.712.652.542.50女性很差1.601.541.501.411.341.25较差1.60-1.891.54-1.781.50-1.681.41-1.571.34-1.491.25-1.38一般1.90-2.061.79-1.951.69-1.891.58-1.781.50-1.681.39-1.57较好2.07-2.291.96-2.141.90-2.061.79-1.981.69-1.891.58-1.74良好2.30-2.412.15-2.322.07-2.221.99-2.141.90-2.081.75-1.89优秀2.422.332.232.152.091.9012分钟跑测试评价心血管机能水平的参考标准（单位：千米）（二）常用运动负荷试验方案3、12分钟运动试验（库珀试验）25（二）常用运动负荷试验方案4、PWC170机能试验二、心血管系统机能的检查与评价基本概念PWC170是指在定量负荷运动中，当心率在170次/分钟的稳定运动状态下，机体单位时间内所做的功，属于次极限负荷运动试验。根据功率的大小，来评价心血管机能水平。PWC170值越大，表明心血管机能水平越高。试验原理间接测量法：当心率在120-180次/分钟的稳定状态时，心率与输出功率呈直线相关。在这个心率范围内先后完成两次稳态的定量负荷试验，测出心率和负荷量，代入公式计算PWC170值。计算公式W1、W2：第一、二次负荷的功率（千克·米/分钟）F1、F2：第一、二次负荷后的心率（次/分钟）()121121170170−−×−+=26二、心血管系统机能的检查与评价基本原则运动方式可以用力或功进行定量的运动，如蹬自行车、蹬台阶。运动强度第一级负荷：应使稳定心率超过110次/分钟，第二级负荷：应使稳定心率接近170次/分钟。运动时间每级负荷运动一定要使心率达到稳定状态，一般为3-5分钟。两级负荷之间必须有足够的休息时间，通常为3分钟。测试意义1、用于评定训练效果及机能状况。2、作为监督训练的手段。3、作为赛前调整及成绩预测的指标。（二）常用运动负荷试验