脑损伤病人的肢体功能康复训练

脑损伤病人的肢体功能康复训练重症脑外伤所致脑损伤患者的肢体功能障碍，严重影响了患者的生活质量，给家庭及社会带来了沉重的负担。国内外研究报导认为：早期康复的介人可降低致残率、改善生活质量，其功能恢复是基于损伤后的中枢系统功能的重塑和可塑性原理，通过输人正常的运动模式，促进患者正常运动模式的形成。达到最大的功能恢复。康复介人越早，其肢体功能Fugl-meyer评分和日常生活自理能力Barthel指数预后越好。1、肢体功能康复锻炼①良肢位的摆放患者全身关节处于正确功能体位，患者头下放枕，在患侧肩胛下放一小枕，使肩胛骨悬空，伸肘于枕上，腕背伸，手指伸展，下肢轻度屈曲，肘关节下垫一小枕，膝关节外侧垫枕，使髓关节及膝关节保持内收；膝关节下热枕，膝关节微屈曲，脚掌下垫支撑板使躁关节背屈防止足下垂。②关节被动活动患者取仰卧位被动活动各关节，活动顺序先健侧后患侧，由上到下，由近到远，幅度由小到大做各关节各方面无痛范围的轻柔被动活动。③床上主动运动双手叉握，患侧拇指在上，掌心相对或健手带动患手上举过头，下肢内收外展、屈伸、桥式训练、伸航及屈膝训练。④体位转换及平衡训练包括翻身、上下左右移动躯体，从仰卧到坐起等体位变换。患肢伸肘、背屈，腕向患侧倾斜保持坐位平衡。⑤站立平衡万方数据及步态训练。⑥平衡杠内步法训练及上下阶梯等。生活自理能力锻炼早期帮助患者培养主动意识，吃药喝水时，用患手拿杯子，刷牙、吃饭用患手拿牙刷和筷子，洗脸时拿毛巾擦脸，另外，自己用患手锻炼梳头发、扣衣、穿脱衣服同时，指导家属协助患者训练，并经常鼓励督促患者尽力去做。2、作业疗法让患者用手指快速指物或手指互相对指、画图、写字、翻纸牌等患侧上肢精细活动协调、控制能力的强化训练。动作由简单到复杂，循序渐进。3、心理护理与饮食护理目前，临床认为采用科学合有效的护理护理措施有助于患者早日康复。心理护理有助于减轻患者痛苦，提高治疗效果，因而已被广泛的应用到临床康复过程中患者由于角色转换，出现焦虑、抑郁、自卑、悲观失望等情绪变化。康复护理人员应及时了解心理状态，及时开导鼓励，并做好家属的心理疏导，利用现身说法，使医务人员、家属与患者保持良好的心理沟通。心理护理应贯穿康复治疗的全过程此外，合理的饮食也有助与患者早日康复：即加强营养，合理饮食：要根据病人的基础代谢和营养状况，给予合理的营养补充，少食多餐的原则；这有助于患者康复。鼓励病人进食，少食多餐，少量多次饮水，饮食清淡易消化，并注意补充高蛋白、高热量、高维生素食物。总的来说，早期康复锻炼以给病人静态的、被动的抗痉挛体位治疗为主，良肢位的摆放应贯穿于康复的全过程。早期康复训练采用被动活动患肢的刺激方法。一方面增强患肢的感觉刺激输人，降低了其对偏瘫肢的忽略现象；另一方面通过对偏瘫肢休、关节在无痛范围的活动，起到防止肌肉萎缩及关节融合，促使肌力得到改善，又使身体的协调性得到很好的训练；康复锻炼的主动运动可提高神经系统紧张度，活跃各系统生理功能而很受重视吸，早期采取积极、正确的康复锻炼，并加强心理护理及疏导，鼓励患者完成治疗疗程，可以显着改善患者的运动功能。于是，渴望一种懂得，可以一眼洞穿你所有清寂的薄凉。是恰好的温度，闪耀着阳光的味道，柔软又美好。那么这一路上的爱恨欢愁也就有了归宿，以后的日子，既便是山长水远，也都会坦然面对，给尘世以最初的温柔。好像是到了一个阶段，学会了等待，学会了随遇而安，学会了笑着去接受。不再心心念念，不再轻易信任。只是在某个清晨，听见久远的一声问候，心，依然会瞬间柔软。原来我们的内心深处，还是那么渴望一场白首不相离的缘分，千万次回眸，始终还是你。然后，一起守着古朴的时光，迎接每一天的黎明。弱水三千，只取一瓢饮，不褪色，不黯淡，任凭尘世的风摇曳着冬日的风雪，我始终是你最美的红颜，你是我最美的时光。不说永远，陪伴便是最长情的告白。龙应台曾写过一段文字：“有一种寂寞，身边添一个可谈的人，或许就可以削减。有一种寂寞，茫茫天地之间余舟一芥的无边无际无着落，人只能各自孤独面对，素颜修行。”不同的寂寞有着不同的归途，其实赏心之人无须太多，关键是否能入心。始终喜欢，一切纯善质朴的好，不论是人还是事，一份情深义重，才是水色尘心的悠远。而一同走过的山山水水，都会是生命的记载。如果可以，愿始终趋光而行，向着太阳升起的地方。无论飘摇还是安逸，都要坚守住内心那道光，我们可以不完美，但灵魂必须向美而生。有时，灵犀的相悦会铭记一生，我不知道岁月有多长，人生还会有多少未知。只是希望自己能做个心思澄明，有着简单的小欢喜，不过多的忧思，也不给自己添加太多束缚的人。阳光很暖，你也还在，如此，足够。看多了花开花谢，聚散离合，便逐渐明白，我们最终想拥有的不过是一份寻常的烟火，简单而情重，朴素而感恩。余生很长，从晨曦到日暮，就让我们一起慢慢走。