呼吸机通气模式介绍

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NPPV1.无创正压通气(NPPV)是指在不需要气管插管的情况下,使用各种技术增加自主呼吸患者的通气。近年来NPPV在急性呼吸衰竭中的应用日益增多,研究证实NPPV可减少患者气管插管率和病死率,避免或减少有创通气的并发症,缩短住院日,可以作为某些急性呼吸衰竭急性恶化时的一线治疗,或者作为药物治疗和氧疗无效时首选的机械通气方式[1,2PRVC2.压力调节容积控制通气和容积支持通气:压力调节容积控制(PRVC)它的独特之处是在确保预先设置的潮气量等参数的基础上,呼吸机能够自动连续测定胸廓、肺顺应性和容积、压力关系,并根据此反馈调节下一次通气时的吸气压力水平,使气道压力尽可能降低,以减少正压机械通气的气压损伤。容量支持(VS)同期模式:VS是一种新型的自主呼吸模式,当病人自主呼吸启动呼吸机后,呼吸机能够在每一次通气过程中,自动测定胸/肺顺应性、通气频率,根据自主呼吸能力情况,自动调节下一次通气的支持水平,使自主呼吸时通气量稳定在预设每分钟通气量以上。SPONT3,病人控制呼吸机,呼吸机仅提供吸入氧浓度,压力支持通气和病人的呼气末继续抬高(peep)增加气体交换面积(frc)呼吸机模式spont是指呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制的呼吸模式,所以呼吸机模式spont功效就是:1、自主呼吸与机械通气的协调性能好,可避免应用镇静剂或肌肉松弛剂;2、潮气量稳定可保证呼吸驱动力不稳定的患者安全通气,避免PCV时频繁调整吸气压力来获得理想的潮气量;3、降低PIP,减轻肺气压伤的可能。呼吸机模式spont适合张力性气胸,通气机也能立即作出反应和企图维持稳定的肺泡通气,直到临床医师采取有效的治疗措施,适合患者有自主的呼吸行为!建议大家在医师的建议下进行呼吸机模式spont,严重的患者,不要轻易的使用呼吸机模式spont!DUAIPAP4,BIPAP(双水平气道正压通气)是时间切换-压力控制机械通气的新进展,又可理解为两个不同CPAP水平按设定的吸呼时间(Ti,Tc)的周期交替,是一压力控制通气整合自主呼吸新型的机械通气模式

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