搜索
心力衰竭一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．急性左心衰竭的主要临床表现不包括A．突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸B．咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿哕音C．心率加快，可闻室性奔马律D．皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克E．下肢水肿正确答案:E2．心功能按NYHA分级，心功能在工、Ⅱ级时其治疗措施是A．应用洋地黄制剂加强心肌收缩力B．应用利尿剂减轻心脏前负荷C．应用血管扩张剂减轻心脏后负荷D．适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素E．应用非洋地黄类的正性肌力药物如多巴胺正确答案:D3．急性左心衰的抢救措施哪项不妥A．高流量鼻导管给氧B．急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄C．应用吗啡D．快速利尿E．应用血管扩张剂正确答案:B4．心功能不全早期的应激反应是A．心室肥厚B．心室扩张C．交感神经系统-肾素-血管紧张素系统活性和血管加压素水平增高D．回心血量增加E．大量分泌心房肽正确答案:C5．右心衰竭，最有诊断意义的体征是A．心率明显增快B．心律显著不齐C．胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律D．胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音E．肺动脉瓣区第2心音亢进正确答案:C6．左心功能不全最早和最常见的症状是A．咳嗽，咳白色泡沫样痰B．劳力性呼吸困难C．气短，咳粉红色泡沫样痰D．心悸、乏力E．少尿正确答案:B7．提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是A．左心扩大B．心尖区听到舒张期奔马律C．心率增快D．心脏有杂音E．肺部闻及哮鸣音正确答案:B8．确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠酌依据是A．心电图有无异常B．超声心动图示左室扩大C．胸片示肺纹理粗乱D．超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数＜50%E．心脏有杂音正确答案:D9．以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭A．心力衰竭伴低血压或血容量不足B．心力衰竭伴高血压C．心力衰竭伴低血钾D．心力衰竭伴心动过缓E．心力衰竭伴心房纤颤正确答案:A10．应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意A．肝功能B．肾功能C．血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾低血镁与低血钠D．血尿酸情况E．血糖正确答案:C11．充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是A．心排血量降低，心室舒张末期压力增高B．外周阻力降低C．心排血量降低，心室舒张末压降低D．心排血量降低，心室舒张末压正常E．心排血量增加，心室舒张末压降低正确答案:A12．下列哪项不是急性左心衰竭的病因A．急性广泛前壁心肌梗死B．高血压性心脏病，高血压危象C．心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多过快时D．感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者E．急性肺源性心脏病正确答案:E二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．男性，64岁，主动脉瓣关闭不全，左心扩大，测左室射血分数(LVEF)40%，日常活动不引起症状，该病人的心功能诊断是A．心功能Ⅱ级B．心功能Ⅲ级C．心功能Ⅳ级D．心功能I级E．无症状心力衰竭正确答案:E2．男性，43岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来劳力时心慌、气短，两天来加重，体检心界向左下扩大，心率120次/分，律完全不齐，心音强弱不一，此时最佳治疗方案是A．静注西地兰，以减慢心室率B．利尿剂减轻心脏负担C．ACE-I改善血流动力学异常D．多巴胺提高心肌收缩力E．电复律正确答案:A3．女性，38岁，劳累后心慌、气短、下肢浮肿、纳差5年，加重2周，体检：血压120/70mmHg，心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音，半卧位，心率120次/分，心律规整，双肺底湿性哕音，肝肋下3cm，轻压痛，脾未及，双下肢浮肿。该病人的诊断为A．右心功能不全B．左心功能不全C．全心功能不全D．肺部感染E．肝炎正确答案:C4．女性，55岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心率120次/分，律整，双肺底湿性哕音，肝肋下1cm，脾未及，下肢无水肿，以下哪种治疗措施不合适A．静滴硝酸甘油B．静注西地兰C．静注速尿(呋塞米)D．静注氨茶碱E．抗生素防治感染正确答案:B三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（1～3题共用题干）男性，65岁，劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽3年，腹胀、尿少、浮肿、心悸1年。在外院诊治，一直服用速尿与地高辛。体检：血压130/80mmHg，心率80次/分，期前收缩呈二联律，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音。双肺底少许湿哕音，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。心电图示室性期前收缩，二联律。实验室检查：血K＋3.6mmol/L，Na＋135mmol/L，C1-96mmol/L，BUN6.0mmol/L，地高辛浓度2.0ng/m1。1．该患者的诊断是A．老年退行性心脏瓣膜病B．风湿性心脏病C．冠心病D．扩张性心肌病E．先天性心脏病2．发生室性期前收缩二联律的最可能原因是A．洋地黄中毒B．低血钾C．心肌缺血加重D．老年人肾功能减退E．感染3．心功能的判断A．心功能I级B．充血性心力衰竭，心功能Ⅱ级C．充血性心力衰竭，心功能Ⅲ级D．充血性心力衰竭，心功能Ⅳ级E．无症状心力衰竭正确答案:1．B；2．B；3．C四、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（1～5题共用题干）男性，65岁，高血压病患者，今晨两点睡眠中突然心悸、憋喘、咳嗽，不能平卧来急诊。考虑为急性左心衰1．采集病史时下列哪项符合急性左心衰竭的症状A．咳黄痰B．咯血C．咳粉红色泡沫样痰D．咳白粘痰E．咳铁锈色痰2．支气管哮喘与心源性哮喘的主要不同点是A．肺部干湿性哕音多少B．窦性心动过速情况C．心前区有无收缩期杂音D．心界是否扩大，是否有舒张期奔马律E．有无肺气肿征3．寻找急性左心衰竭的原因，该患者除高血压外，尚应做的检查是A．心电图B．超声心动图C．胸片D．白细胞计数E．肝、肾功能4．若该患者出现血压220/130mmHg，心界稍大，心率120次/分，律整，可闻及舒张期奔马律，双肺散在干湿性哕音，此时最重要的治疗方案是A．西地兰、硝酸甘油、开搏通B．硝普钠、西地兰、速尿C．多巴胺、硝普钠、速尿D．酚妥拉明、速尿、氨茶碱E．氨茶碱、硝酸甘油、开搏通5．若心电图示左室肥厚劳损，本例的长期治疗最佳选择是A．血管紧张素转化酶抑制剂(ACE-1)B．洋地黄维持量C．β受体阻滞剂D．异搏定(维拉帕米)E．利尿剂正确答案:1．C；2．D；3．A；4．B；5．A五、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。（1～2题共用备选答案）A．肝功能异常B．呼吸道感染C．心动过缓D．低血钾E．低血钙1．洋地黄中毒的最常见诱因是2．心力衰竭的最常见诱因是正确答案:1．D；2．B