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1竣工文件范本编制说明档号：（不填）项目编号：中国移动广东省中山本地网×期传输XXXXXXXX通信管道新建工程竣工文件建设单位：中国移动通信集团广东有限公司（或者中国移动通信集团广东有限公司XX分公司）详见名词解释工程承接单位：项目负责人：编制人：填写本文件的编制人姓名编制日期：最终定稿的日期2保存期限：长期施工单位资质文件复印件1、营业执照2、施工资质证3、安全生产许可证（企业具有住房和城乡建设部颁发的企业资质即总承包或专业分包）4、项目经理执业资格证项目经理执业资格证（企业具有住房和城乡建设部颁发的企业资质即总承包或专业分包需提交一、二级注册建造师、注册安全工程师或安全生产考核合格证书；企业具有工业和信息化部颁发的资质即系统集成、通信管线需提交相关专业中级以上技术职称、通信建设项目工程师、通信工程施工企业管理人员安全生产考核合格证书B类证书；）5、项目部技术负责人（相关专业中级以上技术职称）6、项目部专职安全员（企业具有住房和城乡建设部颁发的企业资质即总承包或专业分安全生产考核合格证书；企业具有工业和信息化部颁发的资质即系统集成、通信管线需提交通信工程施工企业管理人员安全生产考核合格证书C类证书）7、企业管理体系认证（如有）要求：在复印件上加盖公章3交工技术文件目录工程名称：序号目录页码备注1工程概况2施工组织设计及技术交底报审表3工程开工报告4单项/单位工程停（复）工报告5工程量总表6已安装设备明细表7隐蔽工程验收记录（隐蔽工程签证）8质量事故报告及处理记录9中间交工和中间交工通知书10中间交工交接书11交工报告附：验收小组名单12安全生产报审表附：安全生产组织措施；参与本工程资格情况；安全生产承诺书13变更通知单14洽谈记录15验收报告16验收证书17测试记录目录18竣工图纸目录19工程余料移交明细表20备考表（电信设备抗震性能检测合格证、电信设备入网许可证、设备、材料检验、安装手册、操作使用说明书等随机文件材料目录、声像及电子材料目录抗震设防烈度7度以上（含7度）4工程概况工程名称建设地点工程主管部门中国移动通信集团广东有限公司工程管理中心负责人×××建设单位中国移动通信集团广东有限公司负责人项目负责人监理单位监理单位全称负责人总监理工程师设计单位设计单位全称负责人负责本工程的设计人员姓名施工单位施工单位全称负责人项目经理姓名工程概况：在开工前，对工程内容进行简单扼要的描述，要求至少包括工程目标、工程内容和规模、工程分工、计划开工、计划交工时间等部分。其中工程目标应包括工程的建设目的、计划达到的技术指标或解决的问题；工程内容和规模应包括需建设的主要设备型号、软件版本和本工程计划采用的新设备、新技术、新版本软件的简要说明，以及相应建设规模、投资、新增或扩容的容量、处理能力、覆盖地区等内容；工程分工应包括各设计、监理、施工单位在本工程内的，以及本工程与上级公司和各级地市公司间的分工说明。填表人：（亲笔）日期：验收前5施工组织设计及技术交底报审表工程名称：致：中国移动通信集团广东有限公司（或者中国移动通信集团广东有限公司XX分公司）详见名词解释监理单位全称现呈报：工程全称施工组织设计及技术交底，请予审批。附件：1.施工组织方案2.技术交底施工单位：施工单位全称项目经理：（亲笔）日期：开工前监理单位意见：同意/不同意（手写）监理工程师：（亲笔）总监理工程师：（亲笔）日期：单项工程开工前建设单位意见：同意/不同意（手写）项目负责人：（亲笔）日期：单项工程开工前附注：本表一式三份，建设方、监理方、施工方各一份。6工程名称：工程全称施工组织设计编制：编制人（亲笔）审核：项目经理（亲笔）复核：总监理工程师（亲笔）批准：项目负责人（亲笔）编制日期：开工前编制单位：施工单位全称注：正文附后页。施工组织设计说明：在开工前完成，由主要工程承接单位编写，详细描述工程目标和概况、实施方案、组织架构、工器具配置、进度保证措施、质量保证措施、安全保证措施、项目实施和进度计划、工程应急方案、项目负责人通信录等内容。7安全技术交底工程名称：施工详细地点施工项目部位指分项、分部、单位工程承接施工单位技术交底内容：填写本分项、分部、单位工程的技术特点、重点和难点，以及相应的施工方案的简单描述。如果是对整个工程的技术交底，可写整个工程的名称。承接人：项目经理姓名（亲笔）日期：单项工程或施工部位开工前交底单位:填写负责技术交底单位的名称，并盖章，通常为设计单位和建设单位。交底人：填写负责进行交底的人员姓名（亲笔，项目负责人或本设计负责人）日期：工部位开工前8工程开工/复工报审表工程名称：项目编号：致：(监理单位)我方承担的____________工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1.开工报告2.（证明文件）承包单位（章）___________________项目经理___________________日期_______________审查意见：项目监理机构___________________总监理工程师___________________日期___________________附注：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。9工程开工报告工程名称:忻州市儿童医院(妇幼保健院）新建项目信息化系统工程建设单位忻州市儿童医院施工单位联通系统集成有限公司山西分公司施工详细地址忻州市忻府区施工委托书（许可证）号项目经理白东红计划开工日期计划交工日期合同期60天主要工程内容：填写简要工程概述工程准备情况或存在的主要问题：人员、工器具、材料等准备齐全，可以开工。提前或推迟开工的原因：本工程拟于年月日正式开工，特此报告。施工单位（章）：日期：监理单位意见（章）总监理工程师：日期：建设单位意见（章）项目负责人：日期：10安全生产报审表工程名称：项目编号：致（建设单位）、（监理单位）：我方承担的工程，已完成了施工安全生产准备工作，具备了安全生产条件，请予以审查和批准。附：1.安全生产组织措施2．安全生产承诺施工单位：施工单位（公章）项目经理：项目经理姓名（亲笔）日期审查意见：项目监理机构：监理机构（公章）总监理工程师：（亲笔）日期：审查意见：建设单位：建设单位（公章）项目负责人：（亲笔）日期：11本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。12工程停(复)工报告工程名称:建设单位中国移动通信集团广东有限公司（或者中国移动通信集团广东有限公司XX分公司）详见名词解释施工单位施工单位全称施工详细地址项目经理\施工员\质量员填写施工单位的具体负责人员姓名计划停(复)工日期年月日实际停(复)工日期年月日影响工期X天停(复)工主要原因:详细说明工程停工和复工的原因，并明确责任单位。无停工则写“无”拟采取措施和建议：说明为确保工期所采取的措施或合理建议。无停工则写“无”本工程拟于某年某月某日停(复)工，特此报告。施工单位(章):日期:年月日（必须先于停(复)日期）监理单位意见（章）手写“同意/不同意”（盖公章）总监理工程师：（亲笔）日期：停工前或验收前建设单位意见（章）手写“同意/不同意”（盖公章）项目负责人：（亲笔）日期：停工前或验收前13洽谈记录工程名称:施工详细地点施工项目部位指分项、分部、单位工程承接施工单位洽谈时间洽谈地点洽谈的地点洽谈内容:填写主要洽谈事由的背景、目的和内容洽谈结果:填写洽谈所达成的共识和建议洽谈单位名称参加人(签字)各单位名称参加人员（亲笔）14变更通知单工程名称:单项或单位工程名称设计补充图纸名称设计补充图纸图号原设计规定的内容:变更后的工作内容:原设计工程量变更后工作量原设计预算数变更后预算数变更原因及说明:施工单位意见(章)：项目经理:项目经理（亲笔）日期：监理单位意见(章)：监理工程师:监理工程师（亲笔）日期:总监理工程师:总监理工程师（亲笔）日期:设计单位意见(章)：设计负责人:设计负责（亲笔）日期:建设单位意见(章)：项目负责人:项目负责人（亲笔）日期:附件：1.原工程图纸。2.更改后图纸附注：本表一式三份，建设方、监理方、施工方各一份。15随工检查签证工程名称:单位工程名称填写具体检查的工作名称，非指项目名称详细施工地址建设单位详见名词解释设计单位监理单位施工单位检查内容检查意见检查部门参加检查人1合格/不合格（手写）施工单位和监理单位全称施工单位和监理单位检查人员签名、日期（亲笔）合格/不合格（手写）施工单位和监理单位全称施工单位和监理单位检查人员签名、日期（亲笔）合格/不合格（手写）施工单位和监理单位全称施工单位和监理单位检查人员签名、日期（亲笔）合格/不合格（手写）施工单位和监理单位全称施工单位和监理单位检查人员签名、日期（亲笔）合格/不合格（手写）施工单位和监理单位全称施工单位和监理单位检查人员签名、日期（亲笔）16质量事故报告及处理记录工程名称:工程全称建设单位中国移动通信集团广东有限公司（或者中国移动通信集团广东有限公司XX分公司）详见名词解释设计单位监理单位施工单位施工详细地址项目经理\施工员\质量员填写施工单位的具体负责人员姓名事故时间报告时间事故情况、主要原因及处理办法:应描述事故发生地点、现象、采取的应急措施、造成的影响和损失、事故产生的原因分析及事后处理办法，无则写“无”填报单位(章)施工单位名称及公章报告人:（亲笔）报告日期:事故处理意见:根据实际情况和相关制度填写具体处理意见，通常由监理单位或建设单位填写，无则写“无”填报单位(章)填报单位名称及公章填报日期:年月日监理单位意见(章)（盖公章）（手写）同意/不同意/情况属实总监理工程师：（亲笔）日期:施工单位意见(章)（盖公章）手写）同意/不同意/情况属实项目经理:（亲笔）日期:设计单位(章)（盖公章）（手写）同意/不同意/情况属实设计负责人:（亲笔）日期:建设单位意见(章)（盖公章）（手写）同意/不同意/情况属实项目负责人:（亲笔）日期:17隐蔽工程验收记录工程名称:分项/分部/单位名称填写具体检查的工作名称，非指项目名称详细施工地址建设单位中国移动通信集团广东有限公司（或者中国移动通信集团广东有限公司XX分公司）详见名词解释设计单位监理单位施工单位验收部位施工依据质量情况资料核查情况(质量合格证、验收报告等)1.本工程设计文件及相关施工规范合格/不合格2.合格/不合格3.合格/不合格4.合格/不合格验收意见:同意/不同意(由监理单位的监理工程师亲笔填写)项目经理监理工程师项目负责人（亲笔）日期（亲笔）日期（亲笔）日期注:按不同专业有关验收规范要求的项目进行记录.18中间交工和中间交工通知书主送：中国移动通信集团广东有限公司（或者中国移动通信集团广东有限公司XX分公司）详见名词解释抄送：根据需要填写接收工程的单位全称。如果与主送相同，则不填工程名称工程全称施工详细地点施工单位建设单位中国移动通信集团广东有限公司（或者中国移动通信集团广东有限公司XX分公司）详见名词解释开工日期完工日期工程完成情况：填写需中间交工部分工程的实际完成情况和工程内容说明。无则写“无”请建设单位于年月日进行交工验收。填报单位(章)填报单位名称及公章填报日期:填表日期工程质量自检情况:合格/不合格/情况属实项目经理:（亲笔）日期:质量监督员意见:合格/不合格/情况属实质监员:（亲笔）日期:监理工程师意见:合格/不合格/情况属实总监理工程师:（亲笔）日期:19中间交工交接书工程名称:序号名称单位设计数量实交数量备注1无（以下空白）无（以下空白）无（以下空白）无（以下空白）无（以下空白）施工单位：施工单位全称负责人：项目经理（亲笔）日期：监理单位：监理单位全称负责人：（亲笔）日期：建设单位：中国移动通信集团广东有限公司（或者中国移动通信集团广东有限公司XX分公司）详见名词解释负责人：工程主管（亲笔）日期：接受单位：无负责人：日期：20交工报告工程名称：建设单位中国移动通信集团广东有限公司（或者中国移动通信集团广东有限公司XX分公司）详见名词解释设计单位施工单位监理单位施工