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危大工程巡视检查记录表－A.0.18编号：工程三标段项目（安置房）文溪花园三期工程名称：危大工程名称深基坑工程施工单位苏州市越城建筑安装有限公司巡视检查情况：1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督情况；□符合□不符合2、深基坑施工执行施工组织设计中的安全技术措施和专项方案情况，安全技术交底落实情况；执行工程建设强制性标准条文情况；□符合□不符合3、深基坑周边的安全防护是否到位，无工人违章情况；□符合□不符合4、支护结构情况：冠梁、围檩、支撑无明显缺陷；支撑、立柱无变形；基坑无涌土、流砂、管涌等；□符合□不符合5、土方开挖的土质情况与地勘报告无差异；基坑开挖与设计及施工方案一致，无超长超深开挖等情况；□符合□不符合6、深基坑周边若有地下管道，未出现破损、泄露情况；深基坑周边道路未发现新增裂缝及沉陷现象；□符合□不符合7、基坑监测设施情况：基准点、监测点完好；无影响观测工作的障碍物。□符合□不符合8、其他情况：发现问题及处理情况：巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。2、本表一式一份，项目监理机构留存。第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制