诊断学习题

1/14诊断学习题一、选择题A型题1．关于脉率的变化，下列哪项是错误的？（C）A．男性较女性慢B．老年人较慢C．儿童较成人慢D．情绪激动时较快E．餐后较快2．正常人脉率变化的叙述，哪项是错误的？（c）A．成人脉率平均约72次/分B．儿童平均约90次/分C．婴幼儿可达130次/分D．正常人脉率为60-100次/分E．老年人平均为70-80次/分3．下列脉律的描述，哪项是正确的？（B）A．脉搏的节律可反映心脏的节律B．正常人的脉律一定规则C．脉搏短绌，最常见于期前收缩D．窦性心律不齐时出现脱落脉2/14E．老年人常出现窦性心律不齐4．脱落脉的产生机制是：（A）A．部分心房激动不能下传至心室B．周围动脉阻力增加C．部分心搏的搏出量显著下降D．心率较慢E．脉压增大5．洪脉不见于：（E）A．贫血B．甲状腺功能亢进C．主动脉瓣关闭不全D．高热E．主动脉瓣狭窄6．下列哪种脉搏的脉律不规整？（E）A．水冲脉B．奇脉C．交替脉D．迟脉E．脉搏短绌7．水冲脉不见于：（A）A．心包积液B．主动脉瓣关闭不全C．动脉导管未闭D．严重贫血E．甲状腺功能亢进8．下列关于奇脉的描述哪项正确？（B）A．吸气时脉搏增加B．吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以上C．有脉律不规则D．常见于主动脉瓣关闭不全E．以上都不正确9．男，24岁，心脏听诊心率86次/分，律齐，主动脉瓣第二听诊区舒张期吸气样杂音，无心衰症状。该患者脉搏检查可出现哪些异常（C）A．交替脉B．奇脉C．水冲脉D．迟脉E．重搏脉10．关于迟脉的描述，下列哪项正确：（E）3/14A．升支上升快B．波幅高C．波峰窄D．降支快E．见于主动脉瓣狭窄11．男，23岁，劳力性呼吸困难2年，加重3天。体查：心界向左下扩大，心尖搏动弥散，心率112次/分，律齐，心尖区可闻及第三心音奔马律,胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音，此病人脉搏检查可能发现：（B）A．水冲脉B．交替脉C．奇脉D．重搏脉E．脱落脉12．女，24岁，头昏，左上肢间歇无力1月余，体重、左锁骨上区可闻及收缩期杂音，右侧脉率76次/分，律齐，左侧脉搏扪不清，此病人可能的病因是：（A）A．多发性大动脉炎B．结节性多动脉炎C．闭塞性周围动脉粥样硬化D．主动脉瓣严重狭窄E．血栓性静脉炎13．女，38岁，反复胸痛，晕厥1年余。体查：胸骨左缘3、4肋间Ⅲ/Ⅵ级SM。活动时杂音增强，心率70次/分，律齐，脉搏似140次/分，该患者可能的病因是：（D）A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．肥厚梗阻性心肌病E．室间隔缺损14．男，8岁，未诉特殊不适，体查发现吸气时脉率增快，呼气时脉率减慢。可能的原因是：（A）A．窦性心律不齐B．早搏C．房颤D．心包积液E．心功能不全15．血压测量按korotkoff5期法，听到何种声响时的汞柱数值为舒张压：（E）A．听到动脉搏动声第一响B．声音逐渐加强C．出现柔和吹风样导音D．音调突然变低钝4/14E．最终声音消失16．成人高血压标准为：（）A．收缩压＞120mmHg、舒张压＞80mmHgB．收缩压＞130mmHg、舒张压＞85mmHgC．收缩压＞140mmHg、舒张压＞90mmHgD．收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHgE．收缩压≥150mmHg、舒张压≥95mmHg17．以下有关高血压的描述哪项是正确的？（）A．3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg，可诊断为高血压B．1次血压值达到或超过140/90mmHg，可诊断为高血压C．收缩压正常，仅舒张压达到或超过90mmHg，不能诊断高血压D．仅收缩压达到或超过140mmHg，舒张压正常，不能诊断高血压E．所有高血压都为原发性高血压18．以下有关测量血压的描述哪项是错误的？（）A．被检者半小时内禁烟，在安静环境下休息5-10分钟B．被检者可取仰卧位或坐位C．通常测左上肢血压D．气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约3cmE．检查者扪及肱动脉搏动后，将听诊器胸件置于搏动上听诊19．以下有关血压测值的描述哪项错误？（）A．正常双侧上肢血压差别达10mmHgB．正常下肢血压高于上肢血压达20～40mmHg5/14C．正常脉压为30-40mmHgD．多发性大动脉炎双上肢血压差别超过10mmHgE．甲状腺动脉亢进脉压小于30mmHg20．以下有关动态血压的正常值描述哪项错误？（）A．24小时平均血压小于130/80mmHgB．白昼血压的两个高峰在上午6am-8am，下午4pm-6pmC．夜间血压较白昼下降超过10%D．白昼平均血压小于135/85mmHgE．夜间平均血压小于125/75mmHg21．测量下肢血压时，患者应采取何种体位？（）A．俯卧位B．仰卧位C．侧卧位D．坐位E．立位22．男，56岁，血压为135/100mmHg，应考虑：（）A．正常血压B．1级高血压C．2级高血压D．3级高血压23．女，32岁，多次血压测量，上肢血压130/80mmHg、下肢血压120/70mmHg，应考虑为：（）A．主动脉缩窄B．主动脉瓣狭窄C．正常人D．主动脉瓣关闭不全E．心包积液24．男，50岁，右上肢血压135/75mmHg、左上肢血压125/70mmHg，应考虑为：（）A．多发性大动脉炎B．正常人C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．心包积液6/1425．低血压的判断标准为：（）A．＜90/60mmHgB．≤90/60mmHgC．＜80/60mmHgD．≤80/60mmHgE．＜80/50mmHg26．女，27岁，右上肢血压130/85mmHg、左上肢血压110/70mmHg、右下肢血压120/75mmHg、左下肢血压115/65mmHg，应考虑为：（）A．主动脉缩窄B．多发性大动脉炎C．正常人D．主动脉瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全27．下列哪项不属于周围血管征：（）A．水冲脉B．枪击音C．Duroziez双重导音D．颈动脉收缩期杂音E．毛细血管搏动28．下列病变中，哪项只能听到收缩期血管杂音？（）A．甲状腺功能亢进时颈部动脉杂音B．肾动脉狭窄时背部闻及的血管杂音C．肺内动静脉瘘胸部闻及的杂音D．冠状动静脉瘘心尖部闻及的杂音E．肝硬变时上腹部静脉杂音29．Duroziez双重杂音常检查的动脉是：（）A．颈动脉B．锁骨上动脉C．桡动脉D．腘动脉E．股动脉B型题问题30～34A．水冲脉B．重搏脉C．交替脉7/14D．奇脉E．脱落脉30．甲状腺功能亢进（）31．左心功能不全（）32．缩窄性心包炎（）33．长期发热（）34．主动脉瓣关闭不全（）问题35～37A．洪脉B．细脉C．脉搏短绌D．脱落脉E．迟脉35．心房颤动（）36．室性早搏二联律（）37．主动脉关闭不全（）问题38～41A．高血压B．低血压C．双上肢血压差别增大D．下肢血压低于上肢血压E．脉压增大38．腹主动脉狭窄（）39．甲状腺功能亢进（）40．急性心脏压塞（）41．动脉导管未闭（）问题42～45A．上腹部连续性静脉营营声B．上腹部收缩期杂音C．胸部连续性杂音D．颈静脉营营声8/14E．颈部连续性杂音42．肾动脉狭窄（）43．肝硬化门静脉高压（）44．甲状腺功能亢进（）45．肺内动静脉瘘（）C型题问题46～47A．奇脉B．细脉C．两者均有D．两者均无46．急性心包填塞（）47．主动脉瓣关闭不全（）问题48～49A.心律不齐B.脉搏短绌C．两者均有D．两者均无48．心房颤动（）49．窦性心律不齐（）问题50～51A．高血压B．脉压增大C．两者均有D．两者均无50．甲状腺功能亢进（）51．严重贫血（）问题52～53A．两上肢血压差增大B．下肢血压低于上肢C．两者均有D．两者均无52．多发性大动脉炎（）9/1453．腹主动脉缩窄（）问题54～55A．颈部动脉连续性杂音B．枪击音C．两者均有D．两者均无54．甲状腺功能亢进（）55．动脉导管未闭（）X型题56．脉搏检查内容包括：（）A．脉率B．节律C．紧张度和动脉壁弹性D．强弱和波形E．血管杂音57．检查脉搏时常用手指是：（）A．拇指B．食指C．中指D．环指E．示指58．以下有关脉搏紧张度与动脉壁状态的描述哪些正确？（）A．脉搏的紧张度与血压高低有关B．检查时示指用力按压；使环指触不到脉搏C．以示指施加压力的大小及感觉的血管壁弹性状态判断脉搏紧张度D．如触及硬而缺乏弹性似条索状迂曲或结节状，提示动脉硬化E．脉搏紧张度主要与舒张压高低有关59．以下有关脉搏短绌的描述哪些正确？（）A．脉率小于心率B．脉率大于心率C．脉率不规则10/14D．见于心房纤颤E．见于早搏60．男，52岁。体查：端坐呼吸，双下肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率108次/分，律齐，心音低，胸骨左缘第三、四肋间可闻及舒张期叹气样杂音。此患者可能扪到的脉搏有：（）A．细脉B．水冲脉C．交替脉D．重搏脉E．奇脉61．以下关于中国高血压防治指南的新标准，哪些正确？（）A．理想血压＜120/80mmHgB．正常血压＜130/85mmHgC．正常高值130-150/81-95mmHgD、3级高血压≥180/110mmHgE．单纯收缩期高血压：收缩压＞140mmHg、舒张压＜90mmHg62．以下能发现周围血管征的是：（）A．甲状腺功能亢进B．严重贫血C．动脉导管未闭D．主动脉瓣关闭不全E．心包积液63．下列哪些应诊断为2级高血压？（）A．140/85mmHgB．160/90mmHgC．140/110mmHgD．190/115mmHgE．115/80mmHg〔二〕填空题1．脉搏检查内容包括、、、、。2．窦性心律不齐时、吸气时脉搏，呼气时脉搏。3．心房纤颤时脉率少于心率称，房室传导阻滞时有脉搏脱漏称。4．正常脉波由、、三部分组成。5．交替脉为的重要体征之一。11/146．水冲脉常见的病因是、、、。7．血压测量中，袖带过宽，所测血压，袖带过窄，所测血压。8．正常脉压为。9．血压测量时，袖带下缘距肘窝以上。向袖带内充气，待肱动脉搏动声消失，再升高后，缓慢放气。10．周围血管征包括以下体征：、、、、。〔三〕名词解释1．洪脉：2．水冲脉：3．重搏脉：4．交替脉：5．奇脉：6．枪击音：7．Duroziez双重导音：8．毛细血管搏动征：四、问答题1．简述奇脉形成的原因？2．简述Korotkoff5期法的具体内容？3．怎样诊断高血压、高血压分级标准是什么？4．简述脉压改变的临床意义？5．周围血管征包括哪些体征，其临床意义是什么？12/14【参考答案与题解】一、多选题1．C2．C3．B4．A5．E6．E7．A8．B9．C10．E11．B12．A13．D14．A15．E16．D17．A18．C19．E20．B21．A22．C23．A24．B25．A26．B27．D28．B29．E30．A31．C32．D33．B34．A35．C36．D37．A38．D39．E40．B41．E42．B43．A44．E45．C46．C47．D48．C49．A50．C51．B52．C53．B54．C55．B56．ABCD57．BCD58．ABCD59．ACD60．ABC61．ABDE62．ABCD63．B二、填空题1．脉率节律紧张度和动脉弹性强弱和波形2．增快减慢3．脉搏短绌脱落脉4．升支（叩击波）波峰（潮波）降支（重搏波）5．左心功能衰竭6．甲亢主动脉瓣关闭不全严重贫血先心病动脉导管未闭7．偏低偏高8．30-40mmHg9．3cm20-30mmHg13/1410．水冲脉枪击音Duroziez双音导音毛细血管搏动三、名词解释1．脉搏增强且振幅大，称洪脉。是由于心搏量大、脉压宽和外周阻力低所致，见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。2．脉搏骤起骤落，犹如潮涨潮落，故名水冲脉。检查时紧握患者手腕掌面，将其前臂高举超过头部，可明显感知犹如水冲的脉搏，系脉压差大所致，见于主动脉瓣关闭不全。甲亢、先心病动脉导管未闭和严重贫血。3．某些病理情况下使正常的重搏波增大，使一次心搏引起的脉波似两次，即收缩期与舒张期各扪及一次，见于肥厚型梗阻性心肌病及长期发热，使外周血管紧张度降低患者。4．节律规则而强弱交替的脉搏，为左心衰竭的重要体征之一，见于