常见病毒性结膜炎的诊治与鉴别

常见病毒性结膜炎的诊治与鉴别常见病毒性结膜炎的典型表现和体征?1、病毒性结膜炎：水样分泌物；滤泡以下睑及下穹隆为主；耳前淋巴结肿大；角膜上皮下浸润。2、流行性角膜结膜炎：传染性强，发病急剧；刺痛，畏光、流泪，异物感。体征：（1）眼睑及结膜充血水肿,假膜形成（2）睑结膜及穹窿结膜出现大量滤泡（3）分泌物呈水样，量少（4）耳前淋巴结肿大（5）弥散的斑点状上皮损害，7～10天后发展为角膜上皮下浸润，愈后留下圆点状3、咽结膜热：多发生于儿童；流泪、畏光、充血、异物感；伴有发热、上呼吸道感染、咽炎。体征：（1）急性滤泡性结膜炎（2）分泌物呈水样，量少（3）耳前淋巴结肿大（4）一过性浅层点状角膜炎及上皮下浑浊（5）自限性，10天左右4、急性出血性结膜炎：暴发流行的传染性结膜炎，又称“阿波罗11号”结膜炎。俗称“红眼病”，成人多见；潜伏期短，24h内，自限性；流泪、畏光、充血、异物感,结膜下出血。体征：（1）急性滤泡性结膜炎（2）球结膜下点片状出血（尤其是上方蔓延至下方）（3）耳前淋巴结肿大（4）少数人有前葡萄膜炎、发热、肌肉痛不适病毒性结膜炎的治疗急性期可应用抗病毒药物，如0.1%阿昔洛韦、0.15%更昔洛韦，每小时1次，并加用糖皮质激素滴眼剂，减少炎性反应，合并细菌感染时加用抗生素治疗。应警惕腺病毒性角结膜炎的发生，当发生腺病毒性角结膜炎时，角膜可出现弥散的斑点状上皮下浸润，影响视力，此时应及时应用抗病毒及糖皮质激素滴眼剂。病情控制后减少糖皮质激素滴眼剂的滴眼频度。不能突然停药，以免复发，另外还要注意激素的不良反应。