血压及其调节

1第6节血压及其调节2一.什么叫血压？血压通常指静脉血压还是动脉血压？为什么？通常血压测量的位置、血管、计量单位？二、血压是如何形成的？血压发生有规律的变化：◆运动、情绪激动、紧张、疼痛、寒冷等，血压暂时↑；◆清晨血压较低，晚上血压较高；◆同龄男性高于女性；◆随年龄增长而升高3简单复习血液循环的途径4常识：血管的功能与分类大动脉血流方向小动脉微动脉毛细血管微静脉小静脉弹性血管阻力血管交换血管容量血管∵流速快，而口径较小，∴阻力大。外周阻力是形成血压的条件之一∵数量多，总表面积大，血流慢，∴是物质交换的场所∵富含弹性纤维，其弹性回缩使心室的间断射血变成持续的动脉血流使血液流心；由于血压低、壁薄，还是贮血库。5血压的形成主要是心室射血和外周阻力相互作用的结果。【是血液的推动力和阻力相互斗争的结果】心室射血大动脉弹性回缩力动力循环血量血压外周阻力血管管径血液黏滞性★★6形成血压的一个前提是什么？【足量的血液充盈。只有血量相对稳定，才能使血压维持正常水平。循环血量减少，将使血压下降。】心脏在循环系统中起着什么作用？【泵】什么叫收缩压、舒张压、脉压？健康成人安静时的这些指标值分别是多少？什么是高血压病、低血压病？【P.68，71】7心室射血：单位时间内（每分钟）左心室射入主动脉内的血量，即心排血量（心输出量）心输出量不变，外周阻力增大，收缩压和舒张压将会发生怎样的变化？外周阻力主要是指何处的阻力？【小动脉和微动脉】它与哪些因素有关？【外周阻力与血管口径和血黏度有关，尤其是血管口径】【高血脂——动脉粥样硬化——外周阻力——高血压的联系？】外周阻力的大小主要反映的是哪一个血压指标？【舒张压】【外周阻力增大，收缩压升高；心输出的血液难以流向外周，心舒期血液流向外周的速率减慢，心舒期末存留在动脉中的血液增多，舒张压升高且更多，脉压减小。】8三、影响动脉血压的主要因素有哪些？影响因素收缩压舒张压说明循环血量↓（如急性失血）↓↓↓①一般收缩压的高低可反映每搏输出量的多少②一般舒张压的高低可反映外周阻力的大小心输出量每搏输出量↑↑↑↑心率↑↑↑↑外周阻力↑↑↑↑★动脉血压的形成因素1个前提：足够量的血液充盈3个条件：心室射血（泵）外周阻力大动脉弹性（主要是小动脉和微动脉的口径，还有血液黏滞度）92、激素调节四、血压的调节1、神经调节（自主神经）◆压力感受器在主动脉和颈动脉管壁上；◆心血管中枢主要在延髓；◆支配心脏的传出神经有交感神经和副交感神经（双重支配），支配大多数血管的传出神经是交感神经肾上腺素、去甲肾上腺素和ADH等10★降压反射基本过程动脉血压↑主动脉、颈动脉管壁上压力感受器传入冲动的频率↑传入神经心血管中枢（主要在延髓）副交感神经兴奋↑交感神经兴奋↓心率↓，心肌收缩力↓阻力血管平滑肌舒张外周阻力↓心输出量↓动脉血压↓负反馈11降压反射神经通路分析感受器：动脉压力感受器属于物理感受器，感受血液对血管壁的机械牵张，而不是直接感受动脉血压的变化。传入神经：神经中枢：延髓等处。传出神经：自主神经效应器：心脏和血管。12五、高血压病及其防治2、高血压病如何治疗？为什么不能过分依赖降压药？高血压病的非药物疗法主要有哪些？1、引起高血压的因素主要有哪些方面？P71