江西省中医特色优势重点专科(专病)建设项目申报书(吉水县中医院)

1附件：江西省中医特色优势重点专科（专病）建设项目申报书申报项目名称：肾病科申报项目类别：中医□√中西医结合□申报单位名称：（盖章）申报单位类别：政府举办□√非政府举办□项目负责人：郭义然单位负责人：欧阳文清单位通讯地址：吉水县城文化东路1号单位邮政编码：331600电话：[phone]单位传真：电子邮件：[e-mail]江西省中医管理局2013年4月2一、医院综合情况一般情况医院等级二级甲等人员总数220人医师总数52人副高以上人员数16人床位总数210张医疗设备总值2000万元临床科室数12个医技科室数12个专科（专病）3个省级市级服务量及服务效率年门诊人次93932人次平均门诊费用/人次115.2元年出院人次7616人次病床使用率135.5%病床周转次数58.6次/年/床平均住院费用/人次3632.43元平均住院日8.7日中医治疗率67.6%年业务收入_4904_万元，其中医疗收入占49％，药品收入占51％年药品收入_2511万元，其中中药饮片占8％、中成药占5％、西药占87％主要诊疗、实验设备编号设备名称价格（万元）购买日期产地型号1CT机2932008年12月北京（美日）HISPEEDDual2医用诊断X射线系统（DR）1982011年4月北京（美国）DR-F3全自动生化仪1262012年4月日本AU6804彩色多普勒超声诊断仪（彩超）51.52011年12月日本SSD-35005医用诊断X射线机（X光机）302008年1月北京F52-8C6自动血液分析装置13.92008年8月日本KX-21N7腹腔镜53.682009年9月德国卡尔史托斯三晶片8全自动医用PCR系统19.82009年9月杭州FQD-33A9电子胃镜202010年8月日本EC-99WM10电子胃镜322010年12月日本EG-99WR医院信息化管理医院信息系统基本功能是否建立及建立时间门诊医生工作站系统是√，否□；2009年3月住院医生工作站系统是√，否□；2009年3月护士工作站系统是√，否□；2006年3月3药品管理系统是√，否□；2006年3月门急诊挂号系统是√，否□；2006年3月门急诊划价收费系统是√，否□；2006年3月住院收费系统是√，否□；2006年3月财务管理和经济核算管理系统是√，否□；2006年3月病人咨询服务系统是□，否√；年月指导农村情况（请写出指导乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构在中医临床诊疗、适宜技术应用、人才培养等方面的情况）2010年以来，医院先后派出6名中医师参加省厅举办的中医适宜技术培训班，在县卫生局主持召开举办了三期中医临床诊疗，适宜技术学习班，发放资料150份，有150人乡村医生及乡镇卫生人员参加，指导7个乡镇卫生院建立中医门诊诊察室，参训人员能基本掌握针灸、艾条、拔罐、刮痧等中医治疗技术。4二、专科基本情况专科名称一般情况是否是省级重点专科（专病）或建设单位是□否√定点建设时间年月验收时间年月是否是地市级重点专科（专病）或建设单位是□否√定点建设时间年月验收时间年月床位数18张人员数6人专科设备总值245万元专科建设经费投入情况来源数量来源数量政府万元医院300万元主管部门万元其他万元合计300万元服务量及服务效率年门诊人次1680人次平均门诊费用/人次118.6元年出院人次230人次病床使用率105.6%病床周转次数52.6次/年/床平均住院日8.6日中医治疗率62.4%平均住院费用/人次3496.4元收治急危重症比例26.8%区域外病人数比例0.6%年业务收入393万元，其中医疗收入占51％、药品收入占49％年药品收入193万元，其中中药饮片占30％、中成药占10％、西药占60％专科专用设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）运行状况血液透析仪AK-96瑞典金宝公司2010年11月39.8良好血液分析仪KX-21N希森美康公司2008年8月13.9良好彩超SSD-3500日本阿洛卡公司2011年12月51.50良好全自动生化仪AU680日本贝克曼库尔特公司2012年4月126良好专科中医诊疗设备电子针灸治疗WQ-6F北京健乐康医疗器械有限公司2008年7月0.60良好恒温蜡疗仪DK-HWL-02石家庄富康医疗器戒有限公司2012年9月8良好超短波治疗仪USW-B南京医用仪器有限公司2009年4月1.8良好红外偏振光治疗仪BYL-05北京健乐康医疗器械有限公司2008年7月2.6良好压缩雾化吸入机PAREBOYSX南京医用仪器有限公司2009年4月0.9良好5三、申报项目中医特色优势中医优势病种（请写出1～3个本专科中医优势病种名称）优势病种名称年出院人数门诊人次1、慢性肾功能衰竭445人1985人次2、肾病综合症191人765人次3、人人次优势病种中医诊疗方案见附件1优势病种中医疗效分析与总结无开展的主要中医药/民族医药特色疗法0种（注：简要说明各特色疗法的名称、主要适应症及效果等，作为申报书的附件3）专科中草药/民族药医院制剂0种（注：请列出经省级药监部门批准、目前正在使用的制剂品种名称、主要功效等，作为申报书的附件4）专科临床经验整理无6四、专科学术梯队、继续教育及科研情况专科带头人姓名李金生性别男年龄56学历、学位大学硕士生导师是职称主任中医师专业类别内科在相关专业委员会任职情况中华中医学会江西分会理事在相关专业期刊编委会任职情况其他人员姓名性别年龄学历、学位职称专业类别郭义然男45岁本科副主任中医师肾病科解平芬男48博士副主任中医师肾病科许小泉男45岁本科副主任中医师肾病科彭清华男37岁本科、硕研主治中医师肾病科肖志彪男39岁专科主治中医师肾病科袁明华男31本科中医师肾病科继续教育情况1、专科人员进修情况李金生：1984年5月在江西医学院一附院进修班学习；1989年1月在杭州市中医院全国男性病进修班学习；1991年1月在中国中医研究院西苑医院进修学习；1993年1月在江西中医学院附属医院中西医结合急诊进修班学习；1994年1月在中国研究院西苑医院心血管进修班学习。郭义然：2001年2月至2002年1月在江西医学院第一附属医院进修；1999年4月至2002年12月在江西省首批老中医药专家学术经验继承人。解平芬：2004年在省一附院肾病科进修学习。许小泉：1990年毕业于江西中医学院中医内科专业；1995年在北大人民医院进修内科；2005年在省一附院肾病科进修学习。彭清华：2006年江西省中医学院中医专业硕士毕业，2010年进修电子肠镜操作及诊断。袁明华：2011年在省一附院肾病科进修学习。2、参加学习培训情况李金生：参加1998年1月江西中医药学会全省中西医结合肝病研究进展会。许小泉：参加2011年消化道肿瘤年会；2010年12月参加第六届全国消化系统中学术交流年会。彭清华：2012年4月参加全省乡村医生师资学习班；2012年6月参加全省县级医院骨干中医师培训。袁明华：2012年3月参加全省肾病年会。科研论文情况无7五、专科建设计划及实施方案（详细可做附件七）时间建设内容具体指标2013年2013年-2014年2013年-2015年2013年-2015年2013年-2014年2013年-2014年2015年1、科学管理2、床位及基础设施3、临床技术水平4、医学科研5、学术队伍6、开展继续医学教育7、临床经验整理制定专科建设实施方案，重点发展专科规模，以及相关条件支持；配套专科研究的专项经费，并制定五年发展规划和阶段性目标，规划和目标。足够的工作用房，科室20床位以上，配备专业的专用仪器设备，配套设施完善。解决疑难、复杂、危重病能力，某些病种具有全市首创或先进的诊治技术，解决严重影响人群健康的诊治问题；技术能力建设能整体跟进，全面提高医疗技术水平达到重点突破，培育自身品牌，增强知名度，提高竞争力。积极承担市或县科技项目并取得良好效果；在核心医学期刊发表3篇以上医学论著或述评文章；有研究开发通用医学适宜技术的能力，并能加以优化和推广应用。成立一支年龄、学历和知识结构较为合理的学科队伍,成为全县的技术指导中心和学科人才培养基地；能满足临床和科研工作需要的住院医师和技、护、药人员，专科人员。举办县市级继续医学教育1-3次，并在专科建设周期内安排专业技术骨干外出进修、交流学习和引进高级技术人才计划。总结三个以上优势病种中医疗效情况且在全县推广。8六、专科建设经费预算项目经费预算人才培养5万元设备改善6万元中医诊疗方案的实施管理0.5万元临床经验整理0.5万元其他0元匹配经费投入计划所在医院投入10万元负责人签名：单位印章1、省级主管部门（单位）投入负责人签名：单位印章2、地（市）级主管部门投入负责人签名：单位印章3、县（市）级主管部门投入2万元负责人签名：单位印章经费使用年度计划（%）第一年度第二年度第三年度3050209七、初审意见设区市卫生局（省直中医医疗机构）初审意见（注：1．说明所填写内容的真实性。2．对申报项目的中医特色、建设计划与实施方案的可行性等进行审核，并提出具体的意见。3．对申报项目所在科室近两年内是否发生二级以上医疗事故、是否发生严重的医德医风问题以及自2011年2月以来科室及其工作人员是否存在商业贿赂行为予以明示。）负责人签名：部门（单位）印章年月日附：一、优势病种的中医诊疗方案二、专科建设计划及实施方案10附件1:肾病综合症诊疗方案肾病综合征是指以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿为特征的一组临床症候群。肾病综合征有原发和继发之分原发性肾病综合征的主要病理类型有微小病变、系膜增生性肾小球肾性肾病综合征常见于狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等。一、诊断1.中医诊断标准参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《内科学》周仲瑛主编中国中医药出版社2007年和《实用严世芸主编上海科学技术出版社2009年。肾病综合征在中医学中主要属于“水肿”范畴。根正水等。2.西医诊断标准参照《内科学》第七版陆再英等主编人民卫生出版社2008年和《肾脏病临床与进展》郑法雷等主编人民军医出版社2006年。124小时尿蛋白定量大于3.5230克/34其中第1、2条是必备条件。肾病综合征诊断成立后尚需进一步明确是原发性还是继发性肾病综合征以及病理诊断。症候诊断（一）风水内侵先见眼睑及颜面浮肿然后迅速波及全身肢肢痠11的风寒证和兼咽喉肿痛、舌红苔黄脉浮数的风热征。2.3.4.酸身偏沉细。5.—6.7.证口服中药汤剂（二）风6gl0g陈皮10g20g6g20gl0g车前子草各20g。风热为主者用越婢汤合麻黄连翘赤小豆汤加6g15g10gl0g20g12黄芩10g30g30g10g30g前子20g15g。4或雷公藤多甙以塞流。（三）活10g6gl0g20g赤小豆30g10g10gl0g20g。英紫花地丁等清热解毒药。（四）±地20gl5g20g10g10g10g15g30g白药研服。（五）熟地20g15g10g15g15g子20g10g20g20g10g技10g20g黄芪30g形体困倦明显者加仙鹤草、红枣（六）l0g15g6g10g槟榔l0gl0g1520g15g15g15g。13（七）20g15g15g15g15gI5g10g20g20g20g30g。（八）正气衰惫10g6g6g6g15g10g丹参15g6g。另用生大黄(后下)15—30g、地榆15g6g200ml37-3858cm60455—7天为一疗程。内服参附通补呕吐不制大黄。常用的中成药有肾炎康复片、正清风痛宁、保肾康片、百令胶囊、六味地黄丸、大补阴丸、左归丸、丹参注射液、黄芪注射液、雷公藤多甙片等。在使用雷公藤多甙时要注意其肝毒性、性腺抑制以及骨髓抑制等副作用。中药药浴治疗生麻黄、桂枝、细辛各3060g20分钟后10次153012102个14疗程。药浴加肛滴以加味补阳还五汤制成药浴。药物有黄芪120g、归尾45g、川芎60g、赤芍45g、桃仁45g、红花45g益母草60g、茜草45g、淫羊藿60g、桂枝30g、生麻黄30g、生姜30g102日药浴110次为一个疗程。同时予滋阴降火中药龟甲15