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精品文档精品文档2010年主治医师考试烧伤外科学专业模拟试题及答案(总分160,考试时间90分钟)一、A1型题1.何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱()A沸水B火焰C钢水D电火花E强酸答案:E2.烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施()A各个基层医院B烧伤专科医院的急诊室C重症烧伤监护病房D烧伤现场E急救中心答案:D3.烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用()A凉开水B大量糖水C少量多次饮生理盐水D大量茶水E橘子水精品文档精品文档答案:C4.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症()A创伤性休克B毒血症C脓毒症D急性肾衰竭E低血容量性休克答案:E5.当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况()A动脉血压B动脉血气分析C血乳酸含量D胃肠黏膜pHE中心静脉压答案:D6.大面积烧伤患者早期清创的原则()A全面彻底地清创B待全身情况稳定后进行清创C全身麻醉下进行清创D清创过程中须去除所有坏死表皮E患者入院后立即进行清创答案:B7.男性成年患者，烧伤面积为80%，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜()精品文档精品文档A有计划分期切痂植皮B局部应用中草药C一次性切痂植皮D自然脱痂植皮E磺胺嘧啶银冷霜保痂答案:A8.男性，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑。面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并()A休克B神经损伤C脑水肿D吸入性损伤E毒性反应答案:D9.吸入性损伤，伤后的主要危害是()A肺水肿B窒息C肺部感染D呼吸衰竭E呼吸频率增加答案:B10.吸入性损伤主要影响()A气体运送精品文档精品文档B组织换气C通气D通气和换气E换气答案:D11.烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤()A烧伤面积＞80%BⅢ度烧伤面积＞50%C口、鼻周围深度烧伤D烦躁E寒战答案:C12.按照临床分类，中度吸入性损伤是指()A病变仪限于门鼻、咽部B病变主要侵犯咽、喉和气管C病变可达支气管D病变可达细支气管E病变深达肺泡答案:B13.早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的()A呼吸缓慢B恶心呕吐C呼吸性碱中毒D声嘶和喘鸣精品文档精品文档E烦躁答案:D14.烧伤病人病原菌侵入的最主要途径()A创面B肠道C呼吸道D静脉导管E留置尿管答案:A15.烧伤侵袭性感染是指()A烧伤组织内有大量细菌B创面有脓性分泌物C可伴有轻、中度发热D组织细菌含量＜105cfu/g组织E病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状答案:E16.导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是()A免疫功能增强B长期卧床C多次手术D长期大量使用广谱抗生素E静脉高营养精品文档精品文档答案:D17.防治大面积烧伤感染，哪项正确()A抗生素的应用是防止感染的唯一办法B抗生素可以清除创面所有细菌C所有病人均需预防性使用抗生素D清创包扎E临床须合理使用抗生素答案:E18.成年男性，热烧伤20%，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC9.5×109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发()A非侵入性感染B侵入性感染C肠源性感染D创面脓毒症E脓毒症答案:A19.男性，体重60kg，烧伤总面积60%，三度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡()A12133KJ(2900kcaB12790kJ(3100kcaC23012kJ(5500kcaD15062kJ(3600kcaE20502kJ(4900kca答案:D精品文档精品文档20.患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施()A立即到医院就诊B立即用碱性溶液予以中和处理C立即用大量清水冲洗颜面D立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部E立即打电话与急救中心联系答案:D21.烧伤休克期，关于补液公式，正确的是()A体重单位按照斤斤计算B烧伤面积的计算不包括I度烧伤C计算常数是5mlD生理需要量为3500mlE伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/3答案:B22.大面积深度烧伤患者合并ARDS时，应该()A禁止实施切痂植皮手术B积极清除坏死焦痂C创面应用强力抗生素D必须进行有创血流动力学监测E大量输血答案:B23.大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施()A禁食精品文档精品文档B积极有效的液体复苏C早期应用胃肠动力药物D预防性应用止血药E检测胃液pH答案:B24.保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的()A减少水分蒸发B减轻疼痛C防止创面干燥而加深D美观E减少污染、感染答案:D25.重症烧伤病人实施早期喂养的概念()A休克期禁食B休克期口服大量营养液C休克期静脉补充营养D休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食答案:E26.男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施()A给予血浆代用品B快速滴注20%甘露醇C加快输液速度精品文档精品文档D缓慢输入20%清蛋白E输血答案:B27.下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点()A创面可有或无水疱B创面痛觉迟钝C可见粗大树枝状栓塞血管D如无感染，约3～4周愈合E愈合后多遗有瘢痕答案:C28.患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入()A抗菌药物B高渗盐水C低分子右旋糖酐D清蛋白E5%碳酸氢钠答案:E29.判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠()A心率B每小时尿量C呼吸频率D是否口渴E神志精品文档精品文档答案:B30.关于烧伤创面的处理，哪项错误()A大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B较大且完整的水疱宜清除水疱液C头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法E浅度烧伤创面宜采用包扎疗法答案:A二、A3型题男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。31.此时医生应该立即采取哪种急救措施()A立即用大量清水冲洗B包扎疗法C创面外涂碱性药物D立即送往监护病房E以上都是该题您未回答:х该问题分值:2答案:A32.该患者烧伤面积为()A25%B40%C50%D60%精品文档精品文档E30%该题您未回答:х该问题分值:2答案:C33.第一个24小时补液总量()A3000～4500mlB5000～6000mlC6500～8500mlD8000～9000mlE6000～6500ml该题您未回答:х该问题分值:2答案:E34.该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取()A蚕食脱痂B保守疗法C包扎疗法D早期施行切痂植皮手术E半暴露疗法该题您未回答:х该问题分值:2答案:D8岁小孩不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。35.最恰当的现场急救方法()A立即将浸有热水的衣物脱掉B立即将患儿送到烧伤专科医院诊治C立即脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面D立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治E立即口服索密痛片该题您未回答:х该问题分值:2精品文档精品文档答案:C36.该患儿烧伤面积()A35%B50%C45%D42%E30%该题您未回答:х该问题分值:2答案:D37.到医院后应首先采取的急救措施()A应用创面外用药B立即拍照胸部X线片C行气管切开术D导尿E静脉穿刺补液该题您未回答:х该问题分值:2答案:E男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养(+)，创面组织细菌计数＞105cfu/g组织。38.该患者诊断为()A非侵入性感染B创面脓毒症C肠源性感染D毒血症E脓毒症该题您未回答:х该问题分值:2答案:B精品文档精品文档39.该患者最佳的治疗方案()A全身应用抗生素B实施切痂植皮术C局部应用强力抗生素D去除坏死组织，同时全身抗感染治疗E包扎疗法该题您未回答:х该问题分值:2答案:D患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。40.此患者应考虑电击伤并发()A脑外伤B多发骨折C烧伤休克D心源性休克E失血性休克该题您未回答:х该问题分值:2答案:C41.液体复苏的同时还应考虑加用()A血浆B清蛋白C全血D维生素CE碳酸氢钠该题您未回答:х该问题分值:2答案:E精品文档精品文档42.双上肢创面宜立即采取()A切痂植皮手术B神经血管探查术C暴露疗法D包扎疗法E切开减张术该题您未回答:х该问题分值:2答案:E成年男性，在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊，体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。43.此患者首先应考虑烧伤可能合并()A烧伤休克B神经损伤CARDSD吸入性损伤E毒性反应该题您未回答:х该问题分值:2答案:D44.此时首先应该做的检查是()A血常规B尿常规C动脉血气分析D喉镜或纤维支气管镜检查E血液流变学检查该题您未回答:х该问题分值:2答案:D精品文档精品文档45.双上肢创面建议立即实施()A创面外涂磺胺嘧啶银B神经血管探查术C切开减张术D清创术E包扎疗法该题您未回答:х该问题分值:2答案:C46.双手最佳处理方法是()A暴露疗法B包扎疗法C扩创植皮术D脱痂后实行自体皮肤移植术E切(削)痂自体皮肤移植术该题您未回答:х该问题分值:2答案:E成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次/分，呼吸28次/分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次/分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。47.此时考虑患者烧伤并发()A肾衰竭B呼吸功能衰竭C脓毒症D创面脓毒症E肺水肿该题您未回答:х该问题分值:2精品文档精品文档答案:E48.为了明确诊断，应进一步做哪些检查()A血生化检查B尿常规化验C监测血压D动脉血气分析E检测中心静脉压该题您未回答:х该问题分值:2答案:E49.进一步应做哪些治疗()A应用呼吸道解痉药物B应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗C注射哌替啶D输入甘露醇E应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗该题您未回答:х该问题分值:2答案:E2岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次/分。体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次/分，出现惊厥。50.此时应考虑患儿烧伤合并()A右侧心力衰竭B肾衰竭C脑水肿精品文档精品文档D脓毒症EARDS该题您未回答:х该问题分值:2答案:C51.此时应做哪些检查()A测尿量、尿比重，查眼底B抽血做细菌培养C做心电图D做胸透E创面活检该题您未回答:х该问题分值:2答案:A52.此时应立即采取哪些措施()A加快补液B输血C吸氧、利尿、减慢输液速度D吸氧E气管切开术该题您未回答:х该问题分值:2答案:C成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次1分，呼吸24次/分，外周血白细胞18×109/L，应用亚胺培南(泰能)3g/d，连续应用6天。体温仍高，并出现腹泻8次/日。53.此患者应考虑烧伤并发()A真菌感染B肠炎C脓毒血症精品文档精品文档D创面脓毒症E菌血症该题您未回答:х该问题分值:2答案:A54.应做哪些检查()A尿、便化验查找真菌B血常规检查C血细菌培养D创面细菌计数E血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找真菌该题您未回答:х该问题分值:2答案:E55.需要采取哪些措施()A增加亚胺培南用量B联合应用抗生素C停用亚胺培南，改用局部抗生素D输血E停用抗生素或增加抗真菌药物该题您未回答:х该问题分值:2答案:E成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头