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1见证委托单委托编号:委托单位工程名称单位工程名称结构部位样品说明样品名称生产厂家规格型号代表数量合格证编号到货日期其它委托参数依据标准备注1、是否留样是□否□见证单位:见证人:见证日期:年月日取样人:送样人:送样日期:年月日收样人:接收日期:年月日JCWT-029