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历年真题精选一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．关于局麻药极量，下列哪一项是正确的( )A．普鲁卡因100OmgB．利多卡因600mgC．布比卡因200mgD．丁卡因150mgE．丁卡因60mg正确答案:A2．恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确( )A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D．最佳治疗方案是外科手术切除E．黑色素瘤可以有家族史正确答案:C解题思路：黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的卫星结节，腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。故C为正确答案。3．男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为( )A．急性浅静脉炎B．气性坏疽C．急性管状淋巴管炎D．急性网状淋巴管炎E．急性蜂窝织炎正确答案:C4．男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为( )A．皮脂腺囊肿B．神经纤维瘤病C．脂肪瘤D．血管瘤E．交界痣正确答案:C5．男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为( )A．立即回纳内脏，以后择期修复B．麻醉下逐层缝合切口C．麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E．用抗生素覆盖创面正确答案:C二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（6-7题共用题干）女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。6．该病人最可能的诊断是( )A．非溶血性发热反应B．过敏反应C．细菌污染反应D．循环超负荷E．溶血反应7．除停止输血外，对该患者还应采取的措施是( )A．抗休克B．抗休克、碱化尿液C．抗休克、碱化尿液、利尿D．利尿E．碱化尿液正确答案:6．E；7．B解题思路：2.溶血反应的治疗包括：①抗休克；②保护肾功能，碱化尿液；③治疗DIC;④血浆交换治疗。仅当患者血容量恢复，尿量基本正常后可以进行药物利尿治疗，故该患者目前不宜采用利尿治疗。（8-9题共用题干）男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8C，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。8．可能的诊断为( )A．超急性排斥反应B．门静脉血栓形成C．急性排斥反应D．胆道吻合口瘘E．肝动脉血栓形成9．首选的处理为( )A．大剂量皮质激素冲击治疗B．切除移植肝，再次肝移植C．剖腹探查，摘除门静脉血栓D．剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘E．行血管造影检查正确答案:8．C；9．A（10-11题共用题干）男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。10．患者诊断考虑为( )A．直肠癌B．脂肪瘤C．皮样囊肿D．平滑肌瘤E．淋巴管瘤11．下一步治疗为( )A．剖腹探查，肿物切除B．考虑为良性病变，暂时观察C．经直肠穿刺引流D．剖腹探查，乙状结肠造口E．剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合正确答案:10．C；11．A（12-15题共用题干）男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18×10/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点。12．拟诊为( )A．面部蜂窝织炎B．弥散性血管内凝血C．脓血症D．菌血症E．毒血症13．对该病人的处理，下列哪项是错误的( )A．等待血培养结果进一步处理B．经验性联合应用抗生素静滴C．纠正水、电解质平衡失调D．必要时输血E．不宜扩大引流14．对此病人如处理不当容易引起( )A．面部蜂窝织炎B．海绵状静脉窦炎C．脑脓肿D．化脓性脑膜炎E．败血症15．下列治疗哪项不妥( )A．休息、镇痛B．理疗C．应用抗生素D．不要挤压E．争取及早切开引流正确答案:12．C；13．A；14．B；15．E三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（16-17题共用备选答案）A．脉搏增快，呼吸加深加快B．脉搏变慢，血压下降C．脉搏增快，血压升高D．脉搏增快，呼吸减慢E．脉搏增快，血压下降答案16．缺氧早期的主要表现( )答案17．二氧化碳蓄积的早期临床表现( )正确答案:16.A,17.C（18-19题共用备选答案）A．补液试验后尿量无变化B．双肾B超，KUBC．逆行肾盂造影D．尿中大量红细胞管型E．尿比重1.030，尿钠20mmol/L答案18．血容量不足可表现为( )答案19．肾后性肾衰竭首选检查( )正确答案:18.E,19.B（20-21题共用备选答案）A．4～5天B．6～7天C．7～9天D．10～12天E．≥14天答案20．胸部切口拆线时间( )答案21．甲状腺手术拆线时间( )正确答案:20.C,21.A（22-24题共用备选答案）A．酌情补充优质蛋白或必需氨基酸B．适当增加脂肪供能，减少碳水化物比例C．酌情降低氮／卡比(1:100～130kcal)，增加支链氨基酸比例D．增加中链三酰甘油比例E．输注高支链氨基酸答案22．急性肾衰竭病人的营养支持应该( )答案23．严重创伤应急早期应该( )答案24．肝性脑病患者应该( )正确答案:22.A,23.C,24.E（25-26题共用备选答案）A．阻碍细菌细胞壁的合成B．改变胞浆膜渗透性，引起细菌直接溶解C．直接干扰细菌核酸的合成D．通过抑制叶酸合成间接影响细菌细胞的核酸合成E．阻碍细菌蛋白质的合成答案25．青霉素抗菌作用的机制是( )答案26．磺胺类药抗菌作用的机制是( )正确答案:25.A,26.D（27-28题共用备选答案）A．4.18kJ(lkcal)B．8.37kJ(2kcal)C．16.74kJ(4kcal)D．20.92kJ(5kcal)E．37.66kJ(9kcal)答案27．每克葡萄糖提供热量( )答案28．每克脂肪提供热量( )正确答案:27.C,28.E（29-32题共用备选答案）A．甲胎蛋白(AFP)阳性B．癌胚抗原(CEA)阳性C．尿中本斯·琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性D．降钙素升高E．尿中17-羟类固醇明显升高答案29．多发性骨髓瘤可出现( )答案30．甲状腺髓样癌可出现( )答案31．结肠癌可出现( )答案32．原发性肝癌可出现( )正确答案:29.C,30.D,31.B,32.A四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。33．下列哪些是影响创伤修复的因素( )A．低蛋白血症B．维生素缺乏C．铁、铜、锌等微量元素缺乏D．使用皮质激素E．末梢神经损伤正确答案:ABCD34．对放射线中度敏感的肿瘤有( )A．精原细胞瘤B．乳腺癌C．卵巢无性细胞癌D．肺癌E．肝癌正确答案:BD解题思路：对放疗中度敏感的肿瘤有鳞状上皮癌及一部分未分化癌，如基底细胞癌、官颈鳞癌、鼻咽癌（未分化癌、淋巴上皮癌）、乳腺癌、食管癌、肺癌等。35．有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的( )A．恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗B．手术切除是唯一的治疗手段C．各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性D．软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫E．恶性肿瘤病人一定伴有恶病质正确答案:ABCE解题思路：①目前恶性肿瘤的治疗原则是即使出现转移仍可以采取手术治疗，以达到减少肿瘤负荷、避免或接触压迫和梗阻的目的；②手术切除并不是治疗恶性肿瘤唯一的手段，应采取手术、放疗、化疗药物、免疫和中医药等手段相结合的综合疗法；③抗癌药物既包括对肿瘤细胞有选择特异性的，也有广谱的；④软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫；⑤恶性肿瘤病人不一定都伴恶液质。