吊篮安全月检表

吊篮安全月检表工程名称：监理单位：出租单位：月检日期：年月日检查内容检查方式施工单位检查监理单位检查质监站抽查责任单位安全生产行为备注吊篮拆装方案查方案审批情况□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合吊篮检查情况查资料□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合安装完成后出租单位、使用单位、监理单位验收记录查资料□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合吊篮下挡板安装是否符合要求查现场□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合安全绳、钢丝绳完好情况查现场□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合安全锁、限位保险、电气设备运行情况查现场□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合电缆线路、开关箱设置情况查现场□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合整改告知责令排除重大安全事故隐患□纠正违法行为□责令暂停施工整改期限要求年月日前整改完毕，并将整改情况报监理单位审核租赁单位审查人（签字）项目总监（签字）项目经理（签字））