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护理操作流程留置尿管护理操作流程主流程操作流程要点说明核对评估1、.患者年龄、性别、病情、活动和合作能力、心理状态及需求2、尿管留置目的、时间，尿液颜色、性状、量，有无尿频、尿急、尿痛等症状。3、会阴部情况4、有无大小便失禁5、评估有无对碘消毒液过敏史告知1、告知患者/家属留置尿管护理的目的、方法。2、配合操作的方法及注意事项。3、自我护理的方法。１、医嘱２、患者床号、姓名、手腕带——意识模糊、烦躁不安和不合作者必要时使用约束带——会阴部情况：有无异味、分泌物，皮肤黏膜有无破损、肿胀、炎症和切口。---通过沟通，建立信任感与安全感，取得合作。准备1、环境：调节室温，注意保暖、保护隐私。2、操作者:洗手，戴口罩、必要时戴手套3、用物：引流袋、0.5%碘伏溶液、无齿血管钳或清洁塑料帽、小棉签、弯盘、会阴擦洗液、大头棉签、床垫巾或卫生纸；需换药者应准备相关药品、手表、笔、执行单、快速手消毒液。4、患者：取舒适体位，充分暴露会阴，有伤口可以配合医生换药，同时进行护理。--严格执行三查七对，确认患者。---1、会阴擦洗液选择：无碘过敏史者可选择0.05%碘伏溶液。有碘过敏史者可选择0.05%高锰酸钾溶液（高锰酸钾：温开水=1：500预防泌尿系统感染）。---2、操作者做好自我防护。---3、要使用无齿血管钳或清洁塑料帽夹紧引流管，以防引流液漏出及因多次更换时夹损引流管。护理操作流程实施1、戴手套，暴露引流管与引流袋连接处，其下铺治疗巾，置弯盘2、无齿血管钳或清洁塑料帽夹紧引流管近端3、分离引流管与引流袋接头4、由内向外消毒引流管管口及外周5、将新的引流袋与引流管连接6、松开无齿血管钳或清洁塑料帽，观察引流情况，确认引流通畅7、妥善固定引流袋8、脱裤，取屈膝仰卧位，充分暴露会阴9、将床垫巾或卫生纸置于患者臀下，弯盘置于垫巾上男性患者翻开包皮、暴露冠状沟，由龟头向阴茎根部擦洗，操作完毕，将包皮上推，覆盖龟头；女性患者自内向外清洗。10、撤垫巾、弯盘11、脱手套，洗手12、协助患者穿裤，取舒适体位13、整理床单位，整理用物。观察1、患者一般状况及会阴部情况，尿液的颜色、性质、量。2、询问有无不适。记录1、洗手2、记录---1、分离时注意用力的方向，防止拔出引流管---2、分离接口前要夹紧引流管，以防引流液漏出---3、消毒由内向外；固定时留有足够长度、方便患者翻身活动---4、严格执行无菌操作。---5、尿袋每24小时更换。---6、男性患者会阴抹洗顺序：用纱布包裹阴茎将包皮向后推露出尿道口，自尿道口向外旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟（各1根棉签）－将包皮复位－环形擦拭阴茎至阴茎根部（1根棉签）---7、女性患者会阴抹洗顺序：用拇指和食指撑开阴蒂、小阴唇暴露尿道口、阴道口—从上到下擦拭尿道口、阴道口（1根棉签）－对侧小阴唇（1根棉签）—近侧小阴唇（1根棉签）—对侧大阴唇（1根棉签）—近侧大阴唇（1根棉签）（尿管不擦洗？）---8、会阴部伤口或直肠手术后的清洁伤口擦洗顺序：第一遍，自上而下，由外到内，擦洗会阴部污垢、分泌物和血迹。第二遍，由内到外，或以伤口为中心擦洗，根据患者情况增加擦洗次数，直至擦净，注意伤口干洁。---1、观察尿液的颜色、性质、量。尿道口有无分泌物，分泌物的颜色、量、气味。---2、会阴部有无水肿。---3、异常情况及时报告医生。