那坡县卫生与健康十三五规划

1那坡县卫生与健康“十三五”规划（征求意见稿）2目录第一章历史的经验与发展的环境........................4第一节“十二五”时期所取得的成就..................4第二节“十三五”时期面临的机遇与挑战.............10第二章总体要求.....................................12第一节指导思想...................................12第二节基本原则...................................12第三节总体目标...................................13第四节具体指标...................................14第三章主要任务......................................15第一节加强重大疾病防治...........................15第二节开展爱国卫生运动与健康促进.................20第三节提升医疗服务水平...........................24第四节加强卫生与健康服务体系建设.................30第五节坚持计划生育基本国策，促进人口长期均衡发展...................................................34第六节加强妇幼健康服务...........................37第七节发展老年健康服务...........................39第八节实施健康扶贫工程...........................403第九节推动中医药壮医药传承创新发展...............42第十节加强综合监督执法与食品药品安全监管.........44第十一节发展健康服务产业.........................46第十二节加强人才队伍建设.........................49第十三节加强人口健康信息化建设...................53第十四节加强医学科技创新体系建设.................55第十五节加强国际交流合作.........................56第四章保障措施.....................................57第一节全面深化医药卫生体制改革...................57第二节建立公平有效可持续的筹资体系...............59第三节推进依法行政，提高行业监督管理水平.........60第四节强化宣传引导...............................61第五节加强组织实施与监测评估.....................614那坡县“十二五”时期的卫生与健康各项工作取得了显著成绩，为全面奔小康建设道路提供了强有力的保障。“十三五”时期将是那坡县全面建成小康社会的决胜阶段，也是“健康那坡”建设的开局起步阶段，为满足全县人民群众基本医疗卫生服务需求和不断增长的健康需求，根据国家《“健康中国2030”规划纲要》、《“十三五”卫生与健康规划》精神以及广西壮族自治区人民政府《关于印发广西卫生与健康“十三五”规划的通知》（桂政办发〔2016〕191号）、《“健康广西2030”规划》、百色市人民政府《关于印发百色市卫生与健康“十三五”规划的通知》（百政发〔2017〕23号）要求，特编制本规划。第一章历史的经验与发展的环境“十二五”时期，那坡县在新一轮医药卫生体制改革和计划生育服务管理创新等方面取得了长足进展、其他卫生与健康各项工作成效显著，为“十三五”卫生与健康事业发展奠定了坚实的基础。第一节“十二五”时期所取得的成就——人民群众健康水平显著提高。人均期望寿命接近76岁，孕产妇死亡率从2010年的7.78/10万下降至2015年的55.76/10万；5岁以下儿童死亡率从2010年的16.11‰下降到2015年的7.04‰；婴儿死亡率从2010年的12.28‰下降到2015年的5.47‰；出生缺陷发生率逐年下降，妇幼健康指标明显改善，“降五率”各项指标保持平稳下降态势。——医药卫生体制改革取得阶段性成果。“十二五”时期，各级卫生、计生投入占财政支出的比例从2010年的8.62%提高到了2015年的10.01%。新型农村合作医疗制度基本建立，参合率达到99.96%，新农合人均筹资从2010年150元增加到了2015年的540元，有效缓解了参合农村居民的经济负担。公立医院改革稳步推进，全面实施国家基本药物制度，县级公立医院基本药物配备比例均达到60%以上、销售金额不低于30%，3家县级医疗机构及13家基层医疗机构全部严格执行药品集中招标采购，逐步破除了以药补医旧机制。建立基层医疗卫生机构运行新机制并平稳运行，将政府举办基层医疗卫生机构转型为以公益性事业服务为主、提供基本公共服务和基本医疗服务的乡镇卫生院，通过增加编制，政府全部负责设备购置、人员经费和承担的基本公共卫生服务经费以及实行“定编定岗不定人”的用人机制，实施“托低不限高”的绩效工资政策。清理化解基层医疗卫生机构债务，减轻基层卫生机构的运行负担。认真落实好村医补偿政策，通过基本药物零差价补助、基本公共卫生服务补助以及财政定额补助等，“十二五”时期末，全县村医人均月收入达1800元。6——城乡医疗服务体系进一步完善，综合服务能力明显提升。“十二五”期间，全县共获得涵盖了县、乡、村三级卫生服务体系建设的中央预算内卫生投资项目148个（总投资1亿元），全县卫生资源总量不断提高，医疗卫生机构开放床位数增加了50.88%（每千人拥有医疗机构床位达到3.09张），卫生技术人员数增加了60.55%，全县每千人口拥有卫生技术人员数、执业医师数、注册护士数分别达到为3.63人、0.99人、0.76人，医疗卫生服务业务用房面积增加了160.5%，万元以上设备增加了90.4%，综合服务能力明显提升。总诊疗量、门急诊人次、出院人次数分别增长了20.5%，20.1%，21.8%，居民卫生服务利用水平也得到大幅度提升。——加强计划生育服务管理，实施好国家计划生育政策。认真执行国家计划生育有关政策，推动政策有效衔接，特别是“十二五”期末稳妥有序实施单独两孩政策，加强两孩政策的指导和出生人口的监测和预警，妇女总和生育率保持在更替水平以下，年度人口自然增长率保持在6‰以下，出生政策符合率稳定在93%以上。诚信计生进一步深化，截至2015年底，全县成立诚信计生小组达到2754个，与2.5849万个依法生育的已婚育龄妇女签订诚信计生协议书和承诺书，参与率达86.56%。计生协会基层网络进一步完善，完成县级计划生育协会的参公、入序和“三定”工作，成立村级计生协会130个，有会员小组长1440名，会员之家130个，会员2.1395万名。7坚持目标管理责任制，认真做好流动人口计划生育工作，推行“一网四式三联”工作法，保持严厉打击“两非”高压态势，持续开展出生人口性别比综合治理，全县出生人口性别比偏高问题得到有效遏制。进一步提高基层计划生育公共服务和行政执法水平，加强基层计划生育工作人员培训，改革生育服务证制度，推进优质服务改革，认真接待来访群众防止矛盾堆积和激化。——公共卫生服务体系建设全面加强，疾病预防控制、妇幼卫生保健工作成效明显。不断提高人均基本公共卫生服务补助标准，到2015年底，人均基本公共卫生服务补助达到40元/人/年，比2010年提高了25元，服务与保障内容增加到12类45种。疾病预防控制和应急处理能力提升到新水平。鼠疫、血吸虫病、疟疾、禽流感、流感等重大传染病得到有效控制，“十二五”时期全县无甲类传染病、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、出血热、白喉、布鲁氏菌病、血吸虫病等传染病报告，法定传染病总报告发病率维持平稳状态。全面实施现代结核病控制策略，涂阳肺结核患者治愈率保持在85%以上。进一步加强手足口病、流感、麻疹的防控工作，努力遏制其流行态势。认真组织实施国家扩大免疫规划工作，儿童乙肝首针及时接种率达90％以上，甲肝、乙脑、麻腮、A群流脑、A+C群流脑等疫苗接种率稳步提高，有效遏制相应疾病的流行与蔓延。8有效地控制了艾滋病疫情的蔓延，全县艾滋病防治格局发生根本性转变，防治工作变被动为主动，经注射吸毒传播、母婴传播得到有效控制，疫情快速上升势头得到基本遏制，受艾滋病影响人群生活质量不断提高，社会歧视进一步减轻。妇女儿童健康保障工作成效明显，孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、出生缺陷发生率等核心指标逐年下降；2015年孕产妇住院分娩率达到99.93%，农村孕产妇住院分娩补助率达98.31%，为有效降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率奠定了坚实基础；婚检率从2010年的63.14%提高到2015年的94.83%，婚检地贫筛查率保持在100%，孕前优生健康检查覆盖率保持在80%以上，筑牢第一道出生缺陷防控防线；产前筛查率从2010年的23.45%提高到2015年的79.2%，产前诊断率提高到2015年的96.77%，有效筑牢预防出生缺陷的第二道防线；建卡孕妇地贫筛查率从2010年的47.83%提高到2015年的98.01%，牢固守住第三道防线；新生儿疾病筛查率从2010年的34.86%提高到2015年的92.93%，新生儿听力筛查率也从2010年的18.89%提高到2015年的85.68%，筑牢了出生缺陷第四道防线。实施“两癌”筛查、贫困地区儿童营养改善项目，进一步提升妇女儿童健康水平。加强食品安全风险监测、直饮水和餐具监测工作、公共场所卫生监测工作、职业危害因素检测工作等，保障广大群众的食品卫生、饮用水卫生以及其公共卫生安全，初步形成9覆盖城乡、功能完善、反应灵敏的突发公共卫生事件应急处置网络。以城乡饮水安全保障、农村卫生厕所普及、病媒生物防制、健康教育工作、推进健康促进区建设、无烟环境创建等工作为抓手，充分调动广大群众的积极性和创造性，全面改善城乡环境卫生面貌，提升人民群众生活质量和身体健康。——努力发展中医药事业。覆盖县、乡、村三级的中医药服务体系初步形成，“十二五”时期，县级综合医院、12个乡镇卫生院建设中医科，覆盖率达92.3%；93个村卫生室能开展中医药民族医药服务（覆盖率为73.22%），全县的中医民族医药事业发展得到快速发展。——人才队伍建设实现新突破。“十二五”期间，采取委托定向培养等方式进一步培养农村医学专业生，完成基层医疗卫生机构全科医生转岗培训43人，接收全科医师农村订单定向医学本科生免费培养毕业生21名。到“十二五”期末，全县卫生院职工234人，其中卫生技术人员211人，卫生技术人员中具备执业资格比例为60.1%，本科及本科以上10.9%，大专学历占62.1%，中级职称占11.55%。建成村卫生室127个，共有143名村医。——卫生计生法治工作进一步加强。卫生计生综合监督属地管理和执法重心下移，进一步转变职能、简政放权、提高行政效能，承接自治区下放行政审批事项8项，调整5项，取消3项。认真落实《执业医师法》、《母婴保健法》、《献血法》、《精神卫生法》等15部卫生计生法律法规，严格规范10行政执法，依法查处各类违法行为。第二节“十三五”时期面临的机遇与挑战党中央、国务院提出健康中国建设，自治区党委、自治区人民政府提出推进健康广西，百色市委、市政府提出推进健康百色，县委、县人民政府提出了推进健康那坡建设目标，将卫生与健康事业发展摆在了经济社会发展全局的重要位置。人民群众对全面建成小康社会美好生活的追求激发多层次、多样化的健康需求，为健康服务业创造更为广阔的发展空间。全面依法治国深入推进，为提升卫生与健康事业发展治理体系和治理能力现代化水平提供坚实的法制保障。卫生与健康事业发展面临难得的历史机遇。但是，“十三五”时期卫生与健康事业发展也面临新的严峻挑战，人口结构性问题依然突出，出生人口素质有