转运病人交接班记录单

年龄：项城市卫校中西医结合医院转运病人交接班记录单日期：时间：姓名：性别：□男□女初步诊断：病情意识状态：□清醒□嗜睡□昏睡□浅昏迷□深昏迷□谵妄□精神错乱□意识浑浊生命体征：T℃;P次／分R次／分；BPmmHg;HR次／分昏迷评分：；血氧饱和度：％；心肺复苏：分钟瞳孔大小：左（）mm右（）mm;对光反射：□灵敏（左／右）□迟钝（左／右）□消失（左／右）已行辅助检查项目1、心电图2、CT3、B超4、X线5、MRI6、其他：注：在序号下打“○”为已发报告单“√”为尚未发报告单已行化验检查1、血常规2、血型＋Rh3、电解质4、肾功能5、血糖6、心肌酶7、肌钙蛋白8、输血四项9、凝血四项10、血淀粉酶11、尿淀粉酶12、尿常规13、生化全项14、其他注：在序号下打“○”为已发报告单“√”为尚未发报告单静脉通路、用药、药敏试验情况□用药及药敏情况详见急诊病历本静脉通路：体表条腹股沟条其他其他措施□吸氧□心电监护□电除颤（次）□吸痰□胃肠减压□心脏按压□洗胃□输血□物理降温□消毒包扎□清创缝合□取异物□膀胱穿刺□后穹窿穿刺□测血糖□其他气道□氧管□面罩□口咽通气管□其他：气管插管cm盲插管cm引流管□导尿管□胃管□胸腔引流管条□腹腔引流管条其他：备注：医院∕科室：到达时间：时分接收护士：接收时间：时分待取回的物品□被套□毛毯□枕头□枕套□棉被□过床单□氧袋□小氧瓶□铲式担架□平车□轮椅□其他：急诊∕接诊护士：交接时间：时分