危重症患者转运护理单

危重症患者转运护理单姓名:__________年龄:________性别:_______诊断:________________(以下评分或所选项目以“√”表示,无发生项目取最高分)一、检查落实患者是否完成了以下项目的护理，未完成请即纠改处理1.生命体征:TPRBp稳定5药物或仪器维持稳定3高危状态12.神志:清5昏睡或谵妄3昏迷13.瞳孔:正常5不等大对光反射存在或消失或等大(针尖样),对光反射消失3散大,对光反射消失14.静脉通道:无静脉通道5用头皮针或浅静脉留置针通道1~2条3用深静脉留置针通道或静脉通道≥3条15.各种管道(脑室引流管、胃管、气管插管、氧管、胸腔引管、尿管等)：无管道5有1~3条管道3有3条以上管道16.气道支持:无采取气道支持措施5通气导管或面罩供氧通气或气管插管与切开供氧通气3气管插管或气管切开呼吸机辅助通气17.出血部位固定:不需要5普通止血包扎3止血包扎夹板固定或加压包扎止血或止血带止血18.卧位(无采取气道支持措施):自由体位5平卧头侧位或半卧位3端坐、平卧头后仰或头低足高位19.头部、脊柱、肢体保护：自由体位5绝对卧床限制活动3上颈托或脊椎板110.移动患者的方式:指导协助下挪动5需要2人或2人以上搬动3需要3人或3人以上平行同轴搬动111.患者安全防护:只上床栏5上床栏及四肢约束3上床栏及全身约束112.呼吸机:正常运转51项指标异常报警32项指标异常以上报警113.监护仪:正常运转51项指标异常报警32项指标异常以上报警1总得分()二、需要携带哪些仪器及药物转运1.呼吸机()2.监护除颤机()3.氧袋()4.呼吸囊()5.插管车()6.吸痰机()7.安定()8.平衡液()9.保暖用具()10.诊箱()11.携带其他用物（请注明）三、说明1.危重患者安全转运评估,应在转运前10min内完成。根据评估得分，满分为65分。2.得分＜30分，医生护士严密监护下转送：提示转运风险高，需要主管医生对患者再次评估并提出处理意见；应对其或家属告知风险；携带急救物品做好急救准备方可转送。3.得分30~40分，有监护下转送；提示转运风险较高，在转运途中可能发生呼吸、心血管、胃肠等系统病情变化及并发症，以及管道脱出，给药延迟或中断，患者跌伤等意外；应对其或家属告知风险；做好应急准备，预先联系相关科室，与医生一同转送。4.得分41~50分，医生护士陪同下转送：提示有风险的可能性，应给予高度重视并做好相应的预防措施。5.得分＞50分以上，可以转送：提示转运风险较小，做好相应的预防安全转运。四、综合上述情况，患者可以安全转送了吗？（请选择）不可以（）可以（）五、转送要求（请选择）医生护士护送（）严密监护下转送（）责任护士签名：时间：年月日时分