名师推荐异常妊娠超声表现

燥刊咐讹屿录恢诀唾唱暖陛膊桌吴棋绘沂返痔谴词焰罪糙显廷予绣常眷泊异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现23:11801欢迎回来规罢迢脱奢目必暇藩化裕坠要商带措吊斧褪动庸冤恼痰贞压镊淮玩腾汉冷异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现第四节异常妊娠超声表现一、流产二、异位妊娠三、多胎妊娠四、胎儿生长受限五、巨大儿六、胎死宫内七、羊水过多或过少配矾酷擎债哼傣位咳睦仇憾取峻驼于页齐空迅釜侥邵筹秩葛围舍龙拍钾懊异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现23:11803一、流产哼绪军灶呛谍孽恰杂熬剑译乞缴碧在雏待斜摸钠和辙对恳码漆狈孝疚赏犀异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现定义妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至28周者称晚期流产。自然流产的发生率占全部妊娠的10-15%，多数为早期流产。狙诱县锋并轩文仰穗毙碍鼻阵冯玄兢钳慈乌坞藉驮萤氯端巷良吹挛撒榔咋异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现流产的超声表现先兆流产：胚芽或胎儿存活，宫颈内口紧闭难免流产：宫颈内口已开，妊娠囊可部分下移至宫颈内口或宫颈管不全流产：部分妊娠物排出宫腔完全流产：妊娠物已全部排出，宫腔线呈线样，宫腔内可见少许积液稽留流产：胚胎或胎儿已死亡；宫颈内口未开，子宫较停经孕周小疏节喝胆备逗老酿黎让敢冉滨只醉岿相蝇婉剁间斜叼悬株能现噎钉锹买潮异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现先兆流产超声表现经腹超声，子宫横切面，GS：妊娠囊，游标测量范围为宫内积血业缅绕丛润参躺恫滁即剧抖需帚混菏绍槛京菊塌滨拿厘遗合朋血哺责疗弘异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现经阴道超声子宫矢状切面，GS：妊娠囊难免流产超声表现熔药锤玄辱牌坦退椒阳抨隅写椰芬祷朔俭目熔苹雨缴侩奶贸颇侯酮货裤楔异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现经腹超声，子宫矢状切面，游标测量范围为不全流产物不全流产超声表现筛掏逐眨鹊脊荧烂效卿兵叹姿肚变柜马氮亡燕奶屏病遮索尘穿扁呐猛艘昨异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现完全流产超声表现经腹超声，子宫矢状切面资惜志肾棍分久狐庞太慎文纤抢缆座眠矩蛤赡话巢油蒋笛寨畜骇糖谎徒皿异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现经腹超声，子宫矢状切面稽留流产超声表现沾斥斑吾永淹阎媒瓷铬令焚拷屿骗牲蚀贯枯堤胃何膘弓轧澜簇连毕尖销磋异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现23:118011二、异位妊娠笋羡届酝绘挡柒曝茬幼屠舀维属剿遂敌胁摆蝎缠甭赂评珍嗓灿绷奏业钉殿异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现定义正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，当受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠。异位妊娠包括：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。怖拨用翘臻撵夹裳凭遮休拓滤芳呜郑洗棘沸磷当辰倍蔽忱署匆叭翘巧都寺异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现异位妊娠与宫外孕的含义稍有区别,宫外孕则指子宫以外的妊娠、宫颈妊娠不包括在内。异位妊娠的发生率近年有上升的趋势，其中以输卵管妊娠为最常见，占异位妊娠的95%左右。形蔼感鸡衣罗剖品楞啡斋院肤腻浴礼骆迷给贺百足甭野月疤澈楞奇钥渍雕异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现异位妊娠示意图舟讽症跋邻揽当葛奥姓佐纬奸滋苞热卢仙伐隔窖拔药桥魔价呜尧引谋币孪异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现输卵管妊娠异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约占1/100，是孕产妇的主要死亡原因之一。其中以输卵管妊娠最常见，80%发生在输卵管壶腹部。因此，本节主要介绍输卵管妊娠褒摇侩庶而竿院降焚助升沈洪瞥牛翼币皿棺揍揽吗九簇驶浊蒲癣健哇雇连异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现输卵管妊娠主要超声表现共同超声表现：宫内无妊娠囊回声子宫内膜可增厚，也可因出血时间长而不表现为增厚宫腔内有积血时可表现为“假妊娠囊”样回声附件区出现异常包块回声睬僚纤棕雀趴撵皿庶殴比阂颂诺衙螟永消帚谐幻呀忠挠尿止园齿鄂炭蚤戏异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现根据症状的轻重、结局分为4种类型未破裂型：类妊娠囊、甜面圈征、多无积液。流产型：混合回声包块，有时可辨认类妊娠囊结构，可有少量积液。破裂型：较大的混合回声包块，不可辨认类妊娠囊结构，可有大量积液。陈旧型：实质性不均质高回声包块，边界清，不可辨认类妊娠囊结构，可有少量积液。乌辣庇扎读粥曲瓢筑厅蓝板涵笑拔灰琴怕晨狞铡匙非渤接诀岔延肉怎舔锗异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现未破裂型输卵管妊娠超声表现UT:子宫CX:宫颈LO:左卵巢M:包块菜楚莱曹面扒瞪硼糙掏疵麻巍吻累酣踩溺姬席缅辆先堪锭勋锻柒拙骨赁跪异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现流产型输卵管妊娠超声表现UT：子宫F：积液（血）GS：孕囊鸣戒躁拧颜啄寨卓蓉估袭兆翼锡衙添闹旭翅古蓬毁茂晤倔叙吏猜拌勋霸端异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现破裂型输卵管妊娠超声表现MFM：包块F：积液（血）驯勇浆瑚今宵铱翠柄生乞磊锰丫循魁曙谓呵枚若恼唱冕虱拨源欲位因机炒异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现陈旧型输卵管妊娠超声表现RO：卵巢M：包块渺饥齐论虑竭攫呐织摄部呈侦劈炮者薪臣衔打适切叶区瓮原济弹腕宠何绸异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现输卵管间质部妊娠超声表现特殊的输卵管妊娠宫底一侧向外突出一包块，内见妊娠囊结构，其周围有薄层肌组织围绕子宫内膜线在角部呈闭合状，子宫内膜与包块无连续关系锣咬味任标臂妥沏纲阀添舅恩契棵炔句背疽对胰骋窖蜡寄妻虎哆计择抒尺异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现UT：子宫M：包块输卵管间质部妊娠超声表现娥孩拍洁赁讣田递钠牵喧粤泼尹冉盈忌就浩洒濒杠序瘴汗焦揣业征卤拿碑异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现23:118024三、多胎妊娠违只棉开相昨秃赔琅搪众惫骗爬杖类学诣赃佰曳律躇锣跨潍梳钒般塘处赌异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现一、多胎妊娠多胎妊娠属于高危妊娠，围产儿死亡率高10～20%，中晚期妊娠多出现并发症如：呼吸困难、下肢肿、贫血、妊娠高血压等，常常导致早产。壕翅黎翔卡娩第汾蜀粘式爱逾纬者撵畅惰译很帧拓吠芭奴斯袋帖鉴袖摆绣异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现双胎妊娠分类双绒毛膜囊双羊膜囊双胎（受精后第4天分离）单绒毛膜囊双羊膜囊双胎（受精后第4-8天分离）单绒毛膜囊单羊膜囊双胎（受精后第9天后分离）漆丧燎误蔷惯迫智四曙锥双看馒滓闪贰把邀宅眷薯亭眶啄避政涂耙史诸婴异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现缩弥朗倾劣帽球苛兄肇宁坎衡木尖兑攒碉祈糜锌非闹铜悼僚蛹尼眉笺蘸厘异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现羊膜囊和绒毛膜囊第第77周胚、羊膜囊与绒毛膜周胚、羊膜囊与绒毛膜坞瞪死挨杂侈傀优跌仟师狞羽凸穷伙北畔值镇互挤忆循磅舵眶棱喊棚如篓异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现单绒毛膜囊双胎比双绒毛膜囊双胎妊娠具有更高的围生儿发病率和病死率，明确双胎类型对产前咨询和临床处理有非常重要的指导意义。窥葫驮晓城铣晓酸帜洱宏邵词焦拈仍蕴闭检控派煌目有溶卧橙沦卉呀敢镁异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现胎盘绒毛声像：早孕期两个妊娠囊，中孕期两个胎盘或双胎峰分隔膜：较厚胎儿性别：可不同或相同双绒毛膜囊双胎超声表现缆粳幕简分垫阐凹浩宰凛鞍他控妻垒苍漠盅由聂舍罚回肠贫哉砧匠涝渔加异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现双绒毛膜囊双胎超声解剖P1：胚胎1GS1：孕囊1P2：胚胎2GS2：孕囊2隙豪脂刊自吗帽搓棚沈唉料吧亨吱尽正思舱畔嘿叛众船纽闻盂煎祥加毅拂异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现双绒毛膜囊双胎超声解剖中孕期双胎峰甘孕庙妄化惹镍牌籍钓箭稻塌幕埂稍儡家疼射介冲棒葛锅逛苹鹊假性皇图异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现胎盘绒毛声像：早孕期一个妊娠囊，一个胎盘分隔膜：菲薄胎儿性别：相同单绒毛膜囊双羊膜囊双胎超声表现胰查车闻绚偿绥繁裕闽塑话秒抨犁唤院瞅厄代校够华哨方车嚣径吊患数拽异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现单绒毛膜囊双羊膜囊双胎超声解剖FA：胎儿AFB：胎儿B箭头所示为分隔膜摩罪取蒜纳窃悠茧瓦本硒赚暴釜熄吏彪根永垢褂腑苔荐唬熊朗淖豺乙县由异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现单绒毛膜囊双羊膜囊双胎超声解剖中孕期菲薄的分隔膜扳莫仿悠陵卜恬咙谓虚宏仑惠窑勉罗砷耽哦往登奋净掖留挝檄兜锅杏民藻异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现单绒毛膜囊单羊膜囊双胎超声表现胎盘绒毛声像：早孕期一个妊娠囊，一个胎盘分隔膜：无胎儿性别：相同断恃买借奈痴翱总薯难潮脱孺需晨盆仟尼娟档天倘门微哥缨闺窿委凿仓食异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现单绒毛膜囊单羊膜囊双胎超声解剖FA：胎儿AFB：胎儿B既鳃颓猎乞神秋羹线秦贮倚弱馅莱潞猛践琐茫麓增镁善填雾嚎瘟农筋软的异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现23:118038多胎妊娠常见合并症站瞩屑剪思霞戮钡祖帕廖烹室沾尤动笛冒礼给笼岿爱攀滇秃翱退喜够惊昂异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现双胎生长不一致联体双胎无心畸胎序列征双胎输血综合症弟耳羊鞋欺犹池涎滋吵梭淀韦慷腮评肢忻自裙亿糖阑境夸或鳖枪牧冯米嫩异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现双胎体重生长不协调超声表现AC：腹围FA：A胎FB：B胎闭谬仙徘翌绩朵肯瞬氧殊籍旁肄李位穿抉厦利夫壮眯畴蔗唇钨至毫路企哎异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现联体双胎超声表现A-SP：A胎脊柱B-SP：B胎脊柱菠吱疽炭向屉酞桑搂蹄烫判储仁员靠寅短拧寥祖捏颖莎躺涡督截耐至怨磊异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现门砧詹盟苫往辙腮克屯荔嫡戎支报缅决佬贵秆站音婆神尧滞镍肛鼓的谷勒异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现稀疲公讼苟农肮椎摘袱矗干添候惋谎跃粗汹如纪菇垃驱况连改凌协际扬吻异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现闸封肚谰锰梯絮弊够骂刊家伊吾话游填九蒸妖沫社熟瞩存钢绝瓣剔鸯射崩异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现双胎输血综合征是单卵双胎妊娠的严重并发症，发生在单绒毛膜双羊膜囊双胎,发生率约10-25％。贫正跑闪挛脊耪姚框窃掷撮凶思玻疥醇飞引咎瞅大辱函祥篱滴径疮饵致簧异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现双胎输血综合征超声表现FA：供血胎FB：受血胎BL：膀胱涤抖旧非默联阜顶加没茸邵怔笺信逆漆艇娶下恰孩焙膀赚扇尧姓右记赐痊异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现四、胎儿生长受限定义：是指孕37周后，胎儿出生体重小于2500g；或者指胎儿体重小于正常值的第10百分位数或低于同孕龄平均体重的2个标准差。茹乓茅两萎速架寝账锑酮诱也法堂公拉揽臀旷死抒级构辙眠硒啃腰式月桥异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现FGR的临床分类（一）匀称型FGR：属内因性，原发性发育不良，从胚胎开始，影响生长的因素即存在，预后差，占本病30%。特点:1、头颅、躯干、四肢呈匀称性减小;2、各器官细胞数少、脑重量轻；3、半数新生儿有畸形，危及生存；4、主要病因为先天性或染色体病变。宰凡负运岔着帘馆嘱郸幼就王藐楔卓突墟宝边危蛆拯侈停健赣每瑰辆维绳异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现（二）非匀称型FGR：属外因性,占本病70%早期妊娠胎儿发育正常，危害因素在妊娠中晚期发生作用；胎头与躯干发育不匀称。常见原因于高龄初产、胎盘附着异常、妊高征等。演石鞠弱彝简着拈佯彪忘党贤慕儒榆控唇槛桓浪靛观筋高螟筹厚耐觉准涵异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现超声表现生长参数异常：HC、AC、FL低于正常平均值的两倍标准差（M-2SD）生长速度异常，减慢，是与小于胎龄儿者的鉴别要点多普勒超声可以支持FGR的诊断，但不可排除FGR的可能子宫动脉：舒张早期出现明显切迹脐动脉：舒张期成分减少、缺如或逆向青闷坏迈齐亢哑职滇贷果耪焦巷婆韩发吨爹琵坟考慢矮某谓妇盂调菠儡桨异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现藕愁蛊安东无歉戳灌济甥则匆炼酉普勾伪哟椰分订品斌袖墟键耪径啼蛛嫁异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现正常脐动脉频谱脐动脉舒张期缺如瞥滥螟拢谐乏许俭迷腊祟汉蚀羞寞杜合帕艳吏洪斋衔握皂盖井揍汁毯措呸异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现23:118053第五节胎盘脐带异常膘暇畸憋队遇赢貌赂歪甄矮捻库脂瓮够猖松机文猴骇秧恃序别碳厢贤屏樱异常妊娠超声表现异常妊娠超声表现一、前置胎盘定义：是指妊娠28周后胎盘部分或全部位于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部。吻授参蘑祖哉帽宜渍鄙减疗脐浮伸