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第九讲第十五章补益药当归人参黄芪白术红枣杜仲山药党参西洋参蜂蜜甘草灵芝玉竹何首乌益智第十五章补益药凡能补益正气，增强体质，以提高抗病能力，治疗虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。补益药根据其功效的不同而分为四类：补气、补阳、补血、补阴。补虚药除了有“补可扶弱”的功能外，还可配伍驱邪药，用于邪盛正衰或正气虚弱而病邪未尽的证候，以起到“扶正祛邪”的作用，达到邪去正复的目的。此外，还应注意保护脾胃，适当配伍消食药，以促进运化，使补虚药能充分发挥作用。虚弱证一般病程较长，补虚药宜做成蜜丸、煎膏（膏滋）、颗粒剂或酒剂等，以便保存和服用。如作汤剂，应适当久煎，使药味尽出。个别挽救虚脱的补虚药，则宜制成注射剂，以备急用。身体健康，无虚弱症状者，不宜滥用补益的药物，以免造成阴阳失衡。本类常见药物有：当归、人参、甘草、肉苁蓉、菟丝子、杜仲、胡桃仁、熟地、何首乌、龙眼、枸杞子、旱莲草、百合等。气虚质的临床表现：形体特征：肌肉不健壮。常见表现：语音低怯，气短懒言，肢体容易疲乏，精神不振，容易出汗。舌头呈淡红色，舌体显胖大，舌边缘有齿印痕，脉象虚缓。容易头晕、健忘。有的人大便正常，有的人大便稀烂，便后仍然感觉“没拉完”。小便则正常或者量、次数偏多。血虚证的临床表现：以头晕耳鸣，双目干涩，视物昏花，甚或夜盲，面白无华，爪甲不荣，夜寐多梦，舌淡苔白，脉虚弱为主，妇女可兼见月经量少、色淡，甚则闭经。舌淡苔白，脉虚弱，为血虚之证。若肝血虚损，血属阴，故可形成咽干烘热，潮热盗汗的肝阴虚。肝血久虚，血不养筋，可兼见肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤，肌肉动等血虚生风之症。血虚证的治疗，以养肝补血为法。阳虚证的临床表现：形体特征：形体白胖、脸色发白、肌肉松软。常见表现：平时怕冷，手足“热力不足“，喜欢热饮热食，精神不振，睡眠偏多。舌头颜色偏淡，略显胖大，边缘有齿印痕，舌苔湿润。脉象沉迟微弱。大便多稀烂，少量多次，小便清长。怕冷，有些人睡觉常缩成虾状。阴虚证的临床表现：形体特征：体型瘦长。常见表现：手足心热，平时容易口燥热，憨厚干涩，口渴，爱喝冷饮。鼻腔偏干，鼻涕少。大便干燥，舌头红，口水偏少，舌苔偏少。有些人还会面色潮红，心有烘热感，眼睛干涩，看物发花，皮肤偏干燥，因而更容易生皱纹。有些人会出现眩晕耳鸣，睡眠质量差，小便短而不畅，脉象“细玄而数“。补阳药性味多甘温或咸温或辛热，能温补人体之阳气。因肾阳为一身之元阳，是诸阳之本。肾阳之虚得补，就能温煦其他脏腑，从而消除或改善全身的阳虚诸证。常与温里药、补肝肾药，以及补益脾肺之气的药物配伍。温燥，易伤阴助火，阴虚火旺不宜使用。补气药性味多甘温或甘平，能补益脏腑之气。其中尤以对脾、肺气虚证的疗效最为显著。补血药性多甘温或甘平，质地滋润，能补肝养心或益脾，而以滋生血液为主，有的还能滋养肝肾。常与补气、补阴药、健运脾胃药同用。补阴药药性多甘寒（或偏凉）质润，能补阴、滋液、润燥，而以治疗阴虚液亏之证为主。阴虚多热者用最宜。如热邪伤阴而邪热未尽时，配伍清热药；阴虚内热者，配伍清热药，阴虚阳亢者配伍潜阳药，阴虚风动者，配伍熄风药，阴血俱虚者，并用补血之品。补气药：人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、白扁豆、甘草、大枣、刺五加、绞股蓝、红景天、饴糖、蜂蜜补阳药：鹿茸、紫河车、淫羊藿、巴戟天、仙茅、杜仲、续断、肉苁蓉、锁阳、补骨脂、益智仁、菟丝子、沙苑子、蛤蚧、核桃仁、冬虫夏草、韭菜子、海马、海狗肾补血药：当归、熟地黄、阿胶、龙眼肉、白芍、何首乌补阴药：北沙参、南沙参、百合、麦冬、天冬、石斛、玉竹、黄精、明党参、枸杞子、墨旱莲、女贞子、桑葚、黑芝麻、龟甲、鳖甲当归当归为伞形科植物当归的干燥根；别名全当归、秦当归、云当归、川当归、西当归。【成分】含有挥发油，主要成分为藁本内酯、当归酮、香荆芥酚等。另含水溶性成分阿魏酸、烟酸、尿嘧啶、腺嘌呤等。此外尚含当归多糖、多种氨基酸、维生素A、B12、E及多种人体必须的微量元素。【性味归经】性温；味甘、辛；归肝、心、脾经。【功效】补血，活血，调经，止痛，润肠通便。当归是很好的补血活血药和妇科调经药，可调经止痛，润肠通便，润泽肌肤，养血生肌。女性若能气血通顺，则脸色自然红润，皮肤自然光泽动人，是调经美颜圣品。此外，现今医学发现，当归尚可用于保护肝细胞、抗菌消炎、降低血脂、改善动脉硬化等症状。【选购保存】选购时以香气浓厚、主根粗长、油润、表皮金黄棕色、面黄色白者为佳。需密封保存，置干燥阴凉处，防潮湿，防霉变。养生方例养血润燥取当归10克，火麻仁30克，加适量水煎汤；入蜂蜜20毫升搅匀服。用药2-3日便见成效。主治上消化道出血取当归适量，焙干研粉，每次4-5克，以温开水冲服，每日服用3次。服用时吃半流质食物。一般用药1-3日奏效。主治急性乳腺炎取当归60克，用清水600毫升煎煮3次，煎为200毫升，每日服4次，每隔6小时服用50毫升。一般早期治疗用药一昼夜症状可消散。主治带状疱疹取当归适量，研成细末，按年龄大小每次温开水冲服0.5-1克，每日3次。一般用药1-2日能止痛，带状疱疹一般在服药第三日部分枯萎，不再发生新疹，第四日结痂，6-7日后可痊愈。养生禁忌大便滑泄者不适。当归易引火上升，故阴虚的人不适合服用。尤其是孕妇，后下虽有安胎作用，但必须慎用。人参人参为五加科多年生草本植物人参的根；别名白参、生晒参、生晒山参、红参、野山参、土精、神草。【成分】人参的根含有多种人参皂甙、生物碱、多种氨基酸、维生素、有机酸、β-谷甾醇及少量微量元素等。【性味归经】微温；味甘、微苦；归心、脾、肺经。【功效】大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津止渴，安神益智。人参是运用相当广泛的一种补气药，具有大补元气、增强免疫力、改善消化吸收功能、安神益智、抗过敏和调节血糖与胆固醇等功效。对心力衰竭者有强心的功效。【选购保存】生晒参、红参、生晒山参以条粗、质硬、完整着为佳；白参以条完整、皮较细、淡黄白色者为佳。需装于密封箱内中，置通风阴凉干燥处，防潮、防霉、防蛀、防返糖。在密封箱中衬垫白纸或棉花，加适量石灰、喷洒白酒或酒精，并勤加查看。养生方例主治老年人病窦综合症取红参1.5-3克，每日1剂或分2次放口袋中逐渐含化咽下。20-30日为1个疗程，一般1-2个疗程。主治脱肛取人参芦1个研末，开水送服。每日1次，连服20日。主治大咯血取人参20克急煎浓汁灌之，继则以人参、侧柏炭、藕节、生地炭各10克煎浓汁冲三七末3克。频频饮服，止血作用更强。主治呃逆症取人参15克研末，每日分3次温开水送服。主治完全性房室传导阻滞取人参15-20克，加清水200毫升浓煎为50毫升。口服，每日2-3次。养生禁忌以人参作为进补药材时，量不可过多；阴虚阳亢及实邪热盛者忌用；不可与藜芦、五灵脂同用；服用人参时，不可同时食用萝卜、茶叶，以免降低药效。黄芪黄芪为豆科多年生植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根；别名生黄芪、绵黄芪、炙黄芪。【成分】主要含苷类、多糖、氨基酸及微量元素。【性味归经】性温；味甘；归肺、脾经。【选购保存】选购时以枝条粗长、不易折断、味道甘甜、没有空心者为佳。保存时放在通风干燥处，防潮湿，防虫蛀。【功效】补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌。黄芪是中医最广泛使用的药材，又称“小人参”。黄芪可以补中益气、增加抵抗力、预防感冒、利尿、降血压、保护肝脏等多种疗效；具组织修复能力，对伤口不易愈合的人有很好的功效；气血凝滞不通者，用黄芪可补气通气，气行则血行，血气自然通顺。养生方例主治便秘取黄芪15克入砂锅，加清水500毫升煎至300毫升，去渣取汁，入蜂蜜和匀煮沸。不拘时，代茶饮。主治病后、产后体虚取黄芪50克，母鸡一只，加适量调料，共炖至鸡肉熟烂。日常食用。可滋补气血，增强机体免疫力。养生禁忌实证及阴虚阳盛者不宜，实证就是感染发炎状态，如常见的感冒、急性肠胃炎腹泻等；阴虚阳盛者，如高血压病患者等。白术白术为菊科植物白术的根茎；别名土白术、制白术、炒白术、焦白术、冬术、于术。【成分】白术含挥发油，主要成分为苍术酮、白术内酯A、B及糖类（主要为甘露糖、果糖）等。【性味归经】性温；味甘苦；归脾、胃经。【功效】补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。白术可补脾益气、消除疲劳、利水止汗、安胎、滋补、消水肿等。和补血药材一起入药则补气。【选购保存】选购以个大质实、表面呈黄棕色、断面呈黄白色、有黄色油点、香气浓者为佳。保存置于阴凉干燥处，防霉，防蛀。养生方例主治便秘取白术30-60克，加清水250毫升煎为100毫升。早晚2次分服，每日一剂。一般服药3-5日可显效或痊愈。主治儿童流涎取白术适量研为细末，放碗内加入少许冷开水和适量的食糖，放锅上蒸。每次3克，每日3次。一般服药1周即可治愈。治疗体虚多汗取白术适量研为细末，每次2-3克，每日4次，以温开水送服。一般用药1周见效。养生禁忌阴虚内热及津亏耗者不宜服用白术。红枣红枣为鼠李科落叶灌木或小乔木枣树的果实；别名大枣、干枣、枣。【成分】含有维生素A、维生素C、维生素B2、14种氨基酸、6种有机酸、36种微量元素。【性味归经】性温；味甘；归脾、胃经。【功效】补中益气，养血安神，缓和药性。红枣补中益气，养血安神，有健胃养脾、治疗咳嗽润肺、生津安眠、增强心肌收缩力等功用；还可缓和复方中峻烈性中药的副作用，以保护正气。【选购保存】选购时以饱满肉厚、果核小、表面呈暗红色为佳。需保存于有盖容器中，放在干燥通风的地方，避免虫蛀、返潮。养生方例主治面色黧黑取红枣30枚，黑木耳30克，将红枣用温水洗净，黑木耳用热水浸泡后用水洗净，然后将红枣、黑木耳水煎至酥软。每日早晚各服1次，每次服煎液150克，最后将红枣、黑木耳食完。可健脾活血、祛斑。20天后见效。主治消瘦取红枣100克，洗净，用水煮至熟软。每日1剂，分2次服用。可补虚健脾，益气肥健，20天后见效。主治面色萎黄取红枣、桂圆肉各15克，洗净，一同入锅，加适量水。先用大火煮沸，再用小火煎煮60分钟左右，至桂圆和红枣熟烂。当点心食用，可补养气血，健脾止泻。10天后见效。主治溃疡病用红枣500克，蒸熟后去皮去核；鲜生姜120克捣烂取汁；花椒60克研为极细末；红糖250克炒焦，一并塞入生猪肚内，用线缝合后放入锅内，文火蒸2小时后取出，去渣后把药液装入瓷缸内封口，埋入土中。1周后取出，置阴凉干燥处备用。每日饭后半小时服1汤匙，每日3次。若夜间症状明显者，睡前加服1次。1周为一个疗程。主治非血小板减少性紫癜每次吃洗净生红枣10枚，每日3次，至紫癜消退后继续服数天。养生忌龋齿疼痛、腹部胀满、痰热、有便秘症状者慎用；消化不良，宜少吃。杜仲为杜仲科落叶乔木植物杜仲的树皮；别名制杜仲、北仲、厚杜仲、川杜仲。【成分】含有杜仲胶、杜仲苷、鞣质、黄酮类化合物等。【性味归经】性温；味甘；归肝、肾经。【功效】补肝肾、强筋骨、安胎。杜仲是补阳药的一种，可改善肝肾不足之腰膝酸痛；在现代医学运用上，则有助于扩张血管、降低血压、降低胆固醇、镇静止痛、利尿及抑制子宫收缩等作用。【选购保存】以皮厚、块大、去净粗皮、断面丝多不易拉断、内表面暗紫色者为佳。放置干燥处保存，注意防霉变质。养生方例主治高血压取杜仲18克，加入黄芩、夏枯草各15克，以清水300毫升，煎至100毫升。每日服1剂，连服7-14日。效果明显。主治坐骨神经痛取杜仲30克，同猪腰一对，加清水300毫升煎煮沸腾后，再煮半小时至100毫升，然后去杜仲，吃猪腰并喝汤。每日1剂，一般用7-10日则症状能消失。主治肾虚腰痛取杜仲12克，用少许盐水，以文火慢炒至盐水完全吸收，取出，加八角、茴香9克，木香3克，用清水350毫升煎至100毫升。每日煎药2次服用。连服3-5日，效果明显。养生禁忌阴虚火旺如口干舌燥、身体烦热、夜间盗汗者慎用。山药山药为薯蓣科植物薯蓣的块茎；别名淮山药、怀山、淮山药、淮山、蔓