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LOGO中国公民健康素养—基本知识与技能释义石塘湾卫生院--顾志华前言健康是人全面发展的基础，关系到千家万户的幸福。我国是一个疾病负担沉重的国家。近些年来，随着经济全球化和我国工业化、城镇化以及环境变化，影响健康的因素越来越多；人口老龄化、疾病谱变化又进一步加重了疾病负担。2008年1月，卫生部发布了第3号公告——《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》，界定了我国公民目前应掌握的、与生活方式和健康密切相关的基本知识与技能。在此基础上，卫生部组织专家编写了《中国公民健康素养——基本知识与技能释义》，对健康素养的66条内容分别作了简明扼要的阐释。前言健康素养66条对每个公民来说既是应知晓的健康知识，更是应做到的健康行为规范。健康素养是指，个人获取和理解健康信息，并运用这些信息来改变自己的行为，达到维护和促进健康的能力。换句话说，健康素养是人的一种健康生存的能力，有了这种能力，就能健康生活，并且可以长寿。而缺少这种能力就可能生病和影响健康，并且活不到自然赋予个人应有的寿限。目录基本知识和理念健康生活方式与行为基本技能一、基本知识与理念健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且是身体、心理和社会适应的完好状态。1世界卫生组织（WHO）提出的这个定义提示人们：健康不仅仅是无疾病、不虚弱，它还涉及身体、心理和社会适应三个方面。一、基本知识与理念身体健康表现为体格健壮，人体各器官功能良好。心理健康是指一种良好的心理状态，能够恰当地认识和评价自己和周围的人和事，有和谐的人际关系(包括家庭成员、朋友、同事等），情绪稳定，行为有目的性，不放纵，能够应对生活中的压力，能够正常学习、工作和生活，对家庭和社会有所贡献。社会适应的完好状态，是指通过自我调节保持个人与环境、社会及在人际交往中的均衡与协调。一、基本知识与理念每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。每个人都有获取自身健康的权利，也有不损害和（或）维护自身及他人健康的责任。每个人都可以通过采取并坚持健康的生活方式，获取健康，提高生活质量。预防为主越早越好，选择健康的生活方式是最好的人生投资。提高每个公民健康水平，需要国家和社会全体成员共同努力，营造一个有利于健康的支持性环境。2一、基本知识与理念环境与健康息息相关，保护环境，促进健康人类所患的许多疾病都与环境污染有很大的关系。无节制的消耗资源和污染环境是造成环境恶化的根源。每个人都有爱护环境卫生，保护环境不受污染的责任。要遵守保护环境的法律法规，遵守讲求卫生的社会公德，自觉养成节约资源、不污染环境的良好习惯，努力营造清洁、舒适、安静、优美的环境，保护和促进人类健康。3一、基本知识与理念无偿献血，助人利己。献血救人，是人类文明的表现。无偿献血利国、利己、利家人。适量献血是安全、无害的。健康的成年人，每次采集的血液量一般为200～400毫升，两次采集间隔期不少于6个月。《中华人民共和国献血法》规定，“国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血”，“对献血者，发给国务院卫生行政部门制作的无偿献血证书，有关单位可以给予适当补贴。”血站是采集、提供临床用血的机构，一定要到国家批准采血的血站献血。4一、基本知识与理念每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。艾滋病、乙肝等传染病病原携带者和病人、精神疾病患者、残疾人都应得到人们的理解、关爱和帮助，这不仅是预防、控制疾病流行的重要措施，也是人类文明的表现，更是经济、社会发展的需要。在生活、工作、学习中，要接纳艾滋病、乙肝等传染病病原携带者和病人，不要让他们感受到任何歧视。5一、基本知识与理念要鼓励他们和疾病作斗争，积极参与疾病的防治工作。对精神疾病患者，要帮助他们回归家庭、社区和社会；病人的家庭成员要积极帮助他们接受治疗和康复训练，担负起照料和监护责任。对残疾人和康复后的精神疾病患者，单位和学校应该理解、关心和接纳他们，为他们提供适当的工作和学习条件。一、基本知识与理念定期进行健康体检。定期进行健康体检，可以了解身体健康状况，及早发现健康问题和疾病，以便有针对性地改变不良的行为习惯，减少健康危险因素；对检查中发现的健康问题和疾病，要抓住最佳时机及时采取措施。6一、基本知识与理念成人的正常血压为收缩压≥90mmHg且＜140mmHg，舒张压≥60mmHg且＜90mmHg；腋下体温36℃～37℃；平静呼吸16～20次/分；脉搏60～100次/分。正常成年人收缩压≥90mmHg，＜140mmHg，,舒张压≥60mmHg，＜90mmHg。白天略高，晚上略低，冬季略高于夏季。运动、紧张时也会暂时升高。脉压是收缩压与舒张压的差值，正常为30--40mmHg,。收缩压达到130～139mmHg或舒张压达到85～89mmHg时，称血压正常高值，应当向医生咨询。7一、基本知识与理念成人的正常腋下体温为36℃～37℃，早晨略低，下午略高，1天内波动不超过1℃，运动或进食后体温略高。体温高于正常范围称为发热，体温低于正常范围称为体温过低。正常成人安静状态下，呼吸频率为16～20次/分，老年人略慢；呼吸频率超过24次/分称为呼吸过速，见于发热、疼痛、、甲亢及心衰等。呼吸频率低于12次/分称为呼吸过缓。成人正常心率为60～100次/分，超过100次/分为心动过速；低于60次/分为心动过缓。心率的快慢受年龄、性别、运动和情绪等因素的影响。一、基本知识与理念接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，儿童出生后应当按照免疫规划程序接种疫苗。疫苗指为预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的预防性生物制品。对于疫苗可预防疾病来说，相对于疾病所造成的致死、致残风险和经济、精神损失，接种疫苗所花费的钱是很少的。接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段。8一、基本知识与理念疫苗分为两类。一类疫苗，指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗；二类疫苗，指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。我国实施国家免疫规划，为适龄儿童免费提供乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳白喉破伤风联合疫苗、麻疹风疹联合疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、白喉破伤风联合疫苗、预防12种传染病、感染性疾病。公民可自愿自费接种第二类疫苗包括流感疫苗、肺炎疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗（hib）、水痘疫苗、轮状病毒疫苗、狂犬病疫苗等。我国对儿童实行预防接种证制度。儿童出生1个月内应办理预防接种证，每次接种疫苗时应携带预防接种证，儿童在入托、入学时要查验预防接种证。预防接种是儿童的基本权利，儿童监护人应按照程序按时带小孩接种疫苗，因故错过接种的要尽快补种。一、基本知识与理念在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻流感的症状。流行性感冒（流感）不同于普通感冒，是一种严重的呼吸道传染病。流感病毒致病性强，传播迅速，每年可引起季节性流行，严重危害公众健康。儿童、老年人、体弱者免疫力低，抵抗力弱，是流感病毒感染的高人群。在流感流行季节前接种和流感病毒匹配的流感疫苗可预防流感，减少患流感的机会或减轻患流感后的症状。儿童、老年人、体弱者等容易感染流感的人群，应当在医生的指导下接种流感疫苗。由于病毒常常发生变异，流感疫苗需每年接种方能获得保护。9一、基本知识与理念艾滋病、乙肝和丙肝通过性接触、血液和母婴三种途径传播，日常生活和工作接触不会传播。艾滋病、乙肝和丙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴途径传播。血液传播是指被感染的血液经皮肤和粘膜暴露而传播。与感染者共用针头和针具、输入被感染者的血或血成分、移植感染者的组织和器官可造成传播；与感染者共用剃须刀和牙刷、纹身和针刺也可能引起传播。性接触传播是指（异性或同性）无防护性行为引起的传播，不使用安全套的性行为就会由于生殖体液的接触而传播。母婴传播是指感染病毒的母亲经胎盘或分娩将病毒传给胎儿，也可以通过哺乳传给婴儿。10一、基本知识与理念艾滋病、乙肝和丙肝病毒都不会借助空气、水或食物传播。在日常工作和生活和生活中，与艾滋病、乙肝、丙肝病人或感染者的一般接触不会被感染。艾滋病和乙肝、丙肝一般不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播，不会通过一般社交上的接吻、拥抱传播，也不会通过咳嗽、蚊虫叮咬等方式传播。一、基本知识与理念肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播；出现咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血，应及时检查是否得了肺结核。肺结核病是由结核杆菌（结核菌）引起的呼吸道传染病。痰检有结核菌的病人有传染性，具有传染性的病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话产生的飞沫核（微小颗粒）传播结核菌。健康人吸入带有结核菌的飞沫核就会形成结核感染，感染结核菌的人如果抵抗力低或者感染菌量大、毒力强就可能得结核病。一般连续2周以上咳嗽、咳痰、或痰中带血通常是肺结核的主要症状；如果对症治疗2周无效，或同时痰中带有血丝，就有可能是得了肺结核。怀疑得了肺结核要及时到结核病定点医院或者结核病防治机构就诊。早期诊断和及时治疗可以提高治愈率，减少传染他人的可能性。11一、基本知识与理念坚持规范治疗，绝大部分肺结核病人能够治愈，并能有效预防耐药结核病我国对肺结核病人实行免费检查和免费抗结核药物治疗。肺结核病人应到所在地的结核病定点医院或者结核病防治机构接受规范检查和治疗。12一、基本知识与理念对一般肺结核病人采取为期6～8个月直接督导下的短程化疗，是当前治疗结核病的最主要方法。规范治疗2～3周后，肺结核病人的传染性就会大大降低。得了肺结核病并不可怕，只要坚持正规治疗，大多数病人是可以治愈的。按照医生要求，坚持全程、按时、按量服药是治愈的最重要条件，否则会转化为难以治疗的耐药结核病，耐多药或广泛耐药结核病的治疗通常需要24-36个月，而且治愈率较低。传染期肺结核病人应尽量避免去公共场所，必须外出时应佩戴口罩。在咳嗽、打喷嚏时要用纸巾或手绢捂住口鼻，以减少结核菌的传播。一、基本知识与理念在血吸虫病流行疫区，应尽量避免接触疫水；接触疫水后，应及时进行检查或接受预防性治疗。血吸虫病是严重危害健康的寄生虫病，人和家畜接触了含有血吸虫尾蚴的水体（简称“疫水”），就可会感染血吸虫病。血吸虫感染集中发生在每年的4～10月。13一、基本知识与理念预防血吸虫病，不要接触有钉螺（血吸虫病传播的中间宿主）孳生地的湖、河、塘及水渠的水体，不要在可能含有血吸虫尾蚴的水中游泳、戏水、打草、捕鱼、捞虾、洗衣、洗菜或进行其他活动。因生产、生活和防汛需要接触疫水时，要采取涂抹防护油膏，穿戴防护用品等措施。如无法避免接触疫水后，要及时到当地医院或血吸虫病防治机构检查或接受预防性治疗。一、基本知识与理念家养犬、猫应接种狂犬病疫苗；人被犬、猫抓伤、咬伤后，应立即冲洗伤口，并尽快注射抗狂犬病免疫球蛋白（或血清）和狂犬病疫苗。狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致，一旦引起发病，病死了达100%。狂犬病暴露分为三级：接触、喂养动物或者完好的皮肤被犬、猫舔舐，为Ⅰ级暴露；裸露的皮肤被犬、猫轻咬，或被犬、猫轻微抓伤，但皮肤无破损，为Ⅱ级暴露；皮肤被犬、猫抓伤、咬伤，或破损口被犬、猫舔舐，为Ⅲ级暴露。Ⅰ级暴露者，无需进行处置；Ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗；Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病免疫球蛋白或血清，随后接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗一定要按照程序按时、全程接种14一、基本知识与理念为控制狂犬病传播，饲养者要为犬、猫接种兽用狂犬病疫苗，防止犬、猫发生狂犬病并传播给人。带犬外出时，一定要使用犬链，或给犬戴上笼嘴，防止咬伤他人。一、基本知识与理念蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。蚊子可以传播疟疾、乙脑、登革热等疾病。要搞好环境卫生，消除蚊子孳生地。根据情况选用纱门、纱窗、蚊帐、蚊香、杀虫剂等防蚊灭蚊用品，防止蚊子叮咬。苍蝇可以传播霍乱、痢疾、伤寒等疾病。控制苍蝇有效的方法是处理好苍蝇的孳生环境，如垃圾袋装化（袋子要完好不能破损，袋口要扎紧）、不乱丢垃圾，不随地大