搜索
诊断学知识点（完美版）绪论1、症状概念，2、体格检查，3、诊断学内容第一篇常见症状1、体征，2、正常体温、稽留热、弛张热的定义，3、咯血定义，4、咯血与呕血区别5、呼吸困难定义，6、三种肺性呼吸困难表现（尤期前二种），7、心原性呼吸困难的特点8、胸痛的病因，9、中心与周围性紫绀不同原因，10、心原性与肾原性水肿的鉴别11、肝原性水肿表现特点12、急性腹痛的常见原因13、呕血的常见原因，出血量的估计，呕血与便血的相互关系14、黄疸（和隐性）的定义，三种黄疸的鉴别，15、嗜睡与昏睡的区别，浅与深昏迷的区别第二篇问诊1、问诊的内容，2、主诉的定义和组成3、现病史是病史中的主体部分，由哪些组成，与既往史有何不同第三篇检体诊断1、体检基本方法有哪些？触诊的方法有哪些？叩诊的方法，体型的分类2，常见面容，三种体位，皮肤发黄二种原因的区别，红疹与出血点的区别，蜘蛛痣与肝掌购3、霍纳氏征，瞳孔大小的改变，4、扁桃体肿大的分度，5、颈静脉怒张的定义6、甲状腺肿大的分度，听到血管杂音的意义，7、桶状胸8、胸式（男，小孩）腹式（女）呼吸增减意义，9、深大呼吸，潮式及间停呼吸10、触觉语颤、听觉语音的定义及方法，增减意义、11、正常胸部叩诊音（4种），肺下界及移动度，12、三种呼吸音的区别13、异常支气管呼吸音听诊意义，14、罗音产生机理，二种罗音的鉴别15、胸膜磨擦音的听诊特点，16、肺实变、肺气肿、胸腔积液、气胸的综合体征。17、心尖搏动点的位置，范围，左、右心室肥大及纵隔移位时的变化18、震颤定义与杂音的辨证关系19、心脏叩诊的方法，左右心界的组成，心浊音界改变的原因（左室肥大、右室肥大肺脉高压，心包积液，左气胸及胸腔积液）20、心脏听诊内容，听诊部位，21、早搏及房颤的体征，室早及房颤的ECG表现。二、三联律的概念。22、第一、二心音的鉴别，23、第一心音增减及第二心音增减的意义，24钟摆律，胎心律25、第二心音分裂的听诊特点及临床意义（正常人，二狭，PDA，RBBB，ASD—“固定”）26、左心室舒张期奔马律的听诊特点及临床意义，27、OS及心包叩击音的意义28、心杂音分析内容，29、器质性与功能性杂音的区别30、AustinFlint及GrahamSteell的定义，31连续性杂音的意义32、异常脉搏，正常血压，临界高血压，高血压，低血压33、左、右心衰时的症状和体征，心功能级别（心功能不全度数）的判定原理及标准34、二狭，二闭，主闭（周围血管体征），主狭的综合体征35、腹部膨隆的意义，36、腹壁静脉方向（上，下腔梗阻，门脉高压，正常）36、腹膜刺激征的检查方法及意义（板状腹，揉面感，压痛点，反跳痛，麦氏点，胆囊点）37、腹部包块的检查内容，38、液波震颤的意义39、肝、脾触诊的方法，正常大小，40、莫菲氏征及胆总管渐进阻塞征41、泌尿系有炎症时的压痛点，42、肝上界位置、脾界，及浊音宽度43、移动性浊音及腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别44、振水音的意义，45、肝硬化肝功能失低偿期，门脉高压的全身综合体征46、胃肠穿孔致急性弥漫性腹膜炎时的综合体征47、区别上、下运动神经元瘫痪，偏瘫和交叉瘫的概念。肌力的分级48、肌张力，震颤（静止性，运动性，粗颤与细颤）49、共济运动的检查方法和意义50、生理反射，病理反射（巴氏征）的意义（锥体束损伤，上运动神经元瘫痪）82、脑膜刺征第四篇器械检查心电图1、胸导联及肢导联连接，心电轴的判断及意义2、每一小格横、竖代表的时间、电压，心率的计算3、正常P波的方向，时间，电压，“肺性P波”，“二尖瓣型P波”4、QRS波：低电压，左右心室肥大5、ST-T改变与心肌缺血，6、心肌梗塞：特征性表现，演变过程，定位7、正常窦性心律的心电图特点，8、房性、交界性、室性早搏的心电图特征9、房室传导阻滞：一度（P-R间期延长），二度，三度10、P-R间期缩短：预激综合征11、房颤的心电图特点（1、2、3点）第五篇实验室检查血液1、血液三大系例正常值，2、中性粒细胞增减意义3、中性粒细胞核左移，核右移，4、E的增减意义5、Hct,Ret意义，骨髓6、M/E，POX，NAP，铁染色的意义7、缺铁性贫血的血象及骨髓象表现出凝血8、CFT，BT，9、血小板正常值与CRT10、CT，KPTT，PT，11、PPP尿液及肾功能11、正常尿量，多尿，少尿，无尿的数值，12、血尿的概念，尿比重固定13、蛋白尿的概念，尿糖，酮体阳性的意义，14、白细胞尿，脓尿，管型尿的意义15、肾小球滤过功能，肾小管排泄功能和浓缩稀释试验的意义粪便检查16、OB试验的意义脑脊液检查17、几种常见脑膜炎的脑脊液的特点，18、漏出液与渗出液的鉴别要点肝脏检查18、肝功能检查包括哪些项目，急性病毒性肝炎和慢性肝病时肝功能有何变化？19、AFP、AKP、γ-GT的临床意义第七篇诊断方法和病历1、诊断常用的推理方法有哪些？2、一元性诊断的意义3、诊断的内容和格式，4、完整的住院病历包括哪些内容，由哪些人负责编写，病人入院后多长时间完成。中国医科大学网络教育学院补考试卷《诊断学》一单项选择题（每题1分，共50分）[A型题]1．正常人一天中体温最高是A凌晨2-6点B下午1-6点C中午12点D晚6-9点E上午10-12点2.内源性致热原的成分是：A．矿物质B．糖类C．脂肪类D．白细胞介素ⅠE.蛋白质类3．下列不属于感染性发热的是A大叶性肺炎B肺脓肿C中暑D伤寒E流行性脑脊髄膜炎4．“三凹征”是指：A胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷B锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷C胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷D胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷E胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷5．用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线？A腋前线，腋中线，肩胛线B锁骨中线，腋中线，肩胛线C腋后线，后正中线，胸骨中线D锁骨中线E腋前，中，后线6．严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：ACheyne-Stokes呼吸BBiots呼吸C抑制性呼吸DKussmaul呼吸E叹息样呼吸7．下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小？A扩张性心肌病B心包积液C主动脉瘤D肺门淋巴结肿大E肺气肿8．某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为：A漏斗胸B扁平胸C桶状胸D鸡胸E正常胸廓9．单侧胸腔的渗出液多为：A．结核性B．心功能不全C．肾功能不全D．门静脉高压E.肝功能不全10．肺气肿时，叩诊呈：A．清音B．过清音C．浊音D．实音E.清浊音11．鉴别颈动脉搏动与颈静脉最关健的是：A．搏动的位置B．搏动的范围C．触诊的搏动感，动脉搏动感较强考查D．搏动部位是否伴有血管杂音E.搏动的位置和范围12．酸中毒时可有：A．端坐呼吸B．Kussmaul呼吸C．潮式呼吸D．Biots呼吸E.叹气样呼吸13．成年人呼吸频率低于12次/分，称：A.潮式呼吸B.间歇呼吸C.叹息样呼吸D.深长呼吸E.呼吸过缓14．下列各项中，哪一项不是心源性水肿的特点：A．水肿常从下肢开始而遍及全身B．门静脉压升高C．肝颈静脉回流征阳性D．水肿部位可随体位变动而改变E.水肿常从颜面部开始15.心前区隆起最常见于:A先天心脏B大量心包积液C肥厚性心肌病D肺源性心脏病E高血压心脏病16.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为：A心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置B心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟C心脏收缩力加强D二尖瓣前叶增厚E乳头肌功能失调17．最容易出现舒张早期奔马的疾病是：A．肺动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．心功能不全D．二尖瓣狭窄18．第二心音的组成主要是：A．二尖瓣的关闭B．主动脉瓣与肺动脉瓣的关闭C．三尖瓣的关闭D．乳头肌的收缩19．关于第二心音的特点描述哪一项不正确：A．产生于心室舒张的开始B．在肺动脉瓣区或主动脉瓣区听诊最强C．心调较第一心音高且清脆D．持续时间较第一心音短E.在心尖部听诊最强且清晰20.引起右心衰竭常见的原因A主动脉口狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D冠心病E右位心21.下列哪种疾病可出现心尖部舒张期隆隆样杂音，并且于卧位时消失A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣脱垂E左房粘液瘤22.风心病,二尖瓣狭窄最常合并的心律失常是A房室传导阻滞B室性期前收缩C心房颤动D心室颤动E阵发性事上性心动过速23.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列哪项表现是不常见的A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B主动脉瓣区第二音减弱C脉压小、脉搏细弱D左心室明显扩张E左心室肥厚24．梨形心影常见于：A．肺心病B．二尖瓣关闭不全C．二尖狭窄D．主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄25．卧位较立位时心底部浊音界增宽见于：A．全心衰竭B．心包积液C．心肌炎D．心肌病E.胸腔积液26．主动脉瓣关闭不全舒张期杂音，最易听到的部位是：A．胸骨右缘第二肋间B．胸骨左缘第二肋间C胸骨左缘三、四肋间D．心尖部E.剑突下27．心包叩击音见于：A．肺动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．二尖瓣狭窄E.缩窄性心包炎28.脉压减低见于A贫血B甲亢C主动脉瓣关闭不全D动脉导管未闭E缩窄性心包炎29．空腹痛，进餐后缓解常见于：A．十二指肠溃疡B．胃溃疡C．胰腺炎D．胆囊炎E.食管炎30．十二指肠球部溃疡疼痛的特点是：A.疼痛—进食—疼痛，无夜间痛B.进食—疼痛—缓解，多无夜间痛C.疼痛—进食—缓解，有夜间痛D.进食—疼痛不止，夜间痛E.疼痛-进食-不缓解，夜间痛31．胃溃疡节律性疼痛的特点是：A．空腹痛B．餐时痛C．夜间痛D．餐后3～4小时痛常伴有半夜痛E.餐后1/2～1小时痛32.腹部柔韧感最常见于：A：胃穿孔B：腹腔内出血C：急性弥漫性腹膜炎D：结核性腹膜炎E：急性阑尾炎33.下列疾病中哪一个不是肝下移的病因：A：内脏下垂B：肺气肿C：右侧胸腔大量积液D：右侧气胸E：肝炎34腹腔内有多少游离液体时，可感到液波震颤：A：1000mlB：1500mlC：2000mlD：2500mlE：3000-4000ml35.Murphy征阳性见于：A：急性胰腺炎B：急性阑尾炎C：急性胆囊炎D：消化性溃疡E：急性肝炎36.肝震颤见于下列哪种疾病：A：急性肝炎B：肝硬化C：脂肪肝D：肝包虫病E：肝癌37呕吐大量酸臭宿食可见于：A：急性胰腺炎B：肠梗阻C：急性胃炎D：急性胆囊炎E：幽门梗阻38.脾高度肿大常见于：A：慢性粒细胞白血病B：肝硬化C：慢性溶血性黄疸D：急性肝炎E：慢性肝炎39．病理反射包括：A.克尼格氏征B.巴彬斯基氏征C.拉塞格氏征D.布鲁辛斯基氏征E.颈强直40．浅反射不包括A膝反射B提睾反射C角膜反射D咽反射E肛门反射[B型题]问题41-43A过清音B实音C鼓音D空翁音E浊音：41.气胸叩诊音为：42.胸腔积液43.大叶性肺炎实变期叩诊音为：问题44-45ACheyne—Stokes呼吸BBiots呼吸CKussmaul呼吸D叹息样呼吸E抑制性呼吸44.因胸部剧烈疼痛所致吸气相突然中断45.一种由浅慢→深快→浅慢→暂停→浅慢的周期样呼吸问题46-47A.第一心音分裂B.第二心音固定分裂C.第二心音反常分裂D.第二心音生理性分裂E.第二心音通常分裂46.房间隔缺损47.主动脉瓣严重狭窄问题48-50A：腹膜有炎症或肿瘤浸润B：腹腔大量积液C：腹腔大量积气D：腹腔巨大肿瘤E：腹壁上的肿物48．尖腹见于那种情况：49.蛙腹见于那种情况：50球形腹见于那种情况：二、填空题（每空1分，共10分）1．白细胞致热原属（）致热原。2．心源性水肿与肾源性水肿的鉴别：肾源性水肿开始的部位是（），而后遍及全身；心源性水肿开始的部位是（）而后遍及全身。3．呼吸系统疾病所致的呼吸困难可分为三个类型：（），（）和（）。4．肝胆源性腹泻多见于（）和（）。5．颈部血管检查包括：（）、（）和（）。三、判断题（每题1分，共10分）１.干性罗音的吸气与呼气时都可以听到，但主要在呼气时多而清楚，且其性质易变。2.肺部叩诊时，根据应与肋间相平行，叩肩胛时板指应与脊柱平行。3.湿性罗音为断续而短暂的声音，出现于呼气时，在呼气来时增多而清楚。4.胸膜增厚和肺