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生殖系统thereproductionsystem南京大学医学院人体解剖教研室朱亚文生殖系统是由内生殖器（生殖腺、生殖管道和附属腺）、外生殖器组成，其主要功能是繁衍后代并保持第二性征。睾丸为男性生殖腺，是产生男性生殖细胞-精子和分泌男性激素的器官，左、右各一，位于阴囊。附睾为暂时储存精子的器官，并分泌附睾液供精子营养，促进精子进一步成熟。功能:1、繁衍后代breedingdescendant2、产生性激素secretinghormone进化：简单-复杂无性-有性雌雄同体-异体卵化-胎生无羊膜腔有羊膜腔男、女性生殖系统thegenitalsystemofthemaleandthefemale男性♂女性♀内生殖器internalGenitalorgans生殖腺genitalgland睾丸卵巢生殖管道genitalduct附睾输精管射精管输卵管子宫阴道附属腺glandofaccessory精囊腺前列腺尿道球腺前庭大腺阴蒂外生殖器阴茎阴囊女阴男性生殖系统-睾丸themalereproductionsystem-testes1、睾丸的形态：长-3-4厘米；厚-1-2厘米；宽-2-3厘米；重-10-15克；分内外两面；前后两缘；上下两端。前为游离缘；后为系膜缘；性成熟期发育较快。2、结构：鞘膜脏层、白膜、血管膜白膜-睾丸纵隔-睾丸小叶-曲精小管-直精小管-睾丸输出小管-附睾3、生精细胞-精原细胞-初级精母细胞（第1次成熟分裂）-次级精母细胞（第2次成熟分裂）-精子细胞-精子4、睾丸间质细胞（Leydig细胞）：分泌雄激素生殖管道thereproductionducts1、附睾theepididymis：输出小管（附睾头）、附睾管（附睾体、尾）2、输精管theductusdeferens：睾丸部testicularpart、精索部funicularpart、腹股沟部inguinal、盆部pelvic。3、射精管theejaculatoryducts：输精管壶腹与精囊腺排泄管汇合成射精管，开口于尿道的前列腺部4、精索thespermaticcord精索是由输精管、睾丸血管、神经、淋巴管、鞘韧带，并包被精索内筋膜、睾提肌和精索外筋膜。精囊腺、前列腺和尿道球腺共同分泌液体参与精液组成。附属腺theaccessoryglands1、精囊腺theseminalvesicles2、前列腺theprostate：横径-4厘米；前后径-2厘米；垂直径-3-4厘米；重-8-20克；分为前列腺底、体、尖三部；后缘有前列腺沟；分为前、中、后及两侧叶；平滑肌膜与盆筋膜构成前列腺囊，内有静脉丛。3、尿道球腺thebulbourethralglands男性外生殖器theexternalgenitalorgans1、阴囊thescrotum：皮肤有阴毛、皮脂腺、汗腺、阴囊缝。肉膜有平滑肌、阴囊隔、可控制温度。精索外筋膜（提睾筋膜）—腹部深筋膜和腹外斜肌腱膜睾提肌—腹内斜肌和腹横肌精索内筋膜（睾丸精索鞘膜）—腹横筋膜睾丸固有鞘膜—腹膜睾丸下降•中胚层生肾节，腹后壁肾脏下方—腹股沟管—阴囊•腹膜鞘突，睾丸引带•腹膜鞘突顶着腹前外侧壁的各层结构下降形成睾丸和精索的被膜和腹股沟管•髂窝（3个月）-腹股沟管腹环（7个月）--腹股沟管皮下环（7-9月）--阴囊（出生前后）•腹膜鞘突-鞘韧带和睾丸鞘膜•先天性腹股沟斜疝和交通性鞘膜积液•隐睾—不育及恶变2、阴茎thepenisA.阴茎头Glans、体body、根root、颈neck、包皮prepuceB.阴茎海绵体Cavernousbodyofpenis尿道海绵体cavernousbodyofurethra尿道球C.海绵体白膜-阴茎中隔、阴茎浅筋膜（阴茎系韧带）、阴茎深筋膜（阴茎悬韧带）、皮肤3、男性尿道themaleurethraA.长-16-22厘米；管径-5-7毫米；B.分为壁内部、前列腺部、膜部、海绵体部C.尿道内、外括约肌-膀胱括约肌、尿道膜部括约肌D.尿道内口、外口、膜部三个狭窄；前列腺部、尿道球部、舟状窝三个扩大；耻骨下弯、耻骨前弯二个弯曲。男性外生殖器是由阴囊和阴茎组成。阴囊是容纳睾丸的地方，并可以调节阴囊内的温度，有利于精子的发育和发生。阴茎是男性性交接器官，由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成。可分为阴茎头、阴茎体和阴茎根三部分。男性尿道兼有排尿和排精的功能，成人尿道长16-22厘米，有耻骨前曲和耻骨下曲，分为前列腺部、膜部和海绵体部，在尿道内口、膜部和外口有三个狭窄，是结石易梗阻的部位。女性生殖系统-卵巢thefemalereproductionsystem-ovaries1、位于盆腔髂内外动脉之间的卵巢窝内。2、分内外两面、前后两缘、上下两端。3、后缘为游离缘，前缘为系膜缘，有卵巢门thehilumofovary。4、借卵巢悬韧带suspensory、卵巢固有韧带properlig.（卵巢子宫索）固定。5、长-2-3.5厘米，宽-1-1.9厘米，厚-0.5-1厘米，重-3-4克。6、卵巢外有卵巢白膜，内分皮质和髓质。7、原始卵泡-生长卵泡（初级卵泡、次级卵泡）-成熟卵泡-黄体（月经黄体、妊娠黄体）-白体8、退化的卵泡-闭锁卵泡9、次级、成熟卵泡分泌雌激素；黄体细胞分泌孕激素和松弛素。10、新生儿-70-200万、儿童-30万、青春期-4万，成人-400-500个成熟卵泡，每28天排卵一次，左右交替。卵巢是女性生殖腺，是产生女性生殖细胞-卵子和分泌女性激素的器官，左、右各一，依靠卵巢固有韧带和卵巢悬韧带固定在卵巢窝内（相当于髂内、外动脉夹角处，有腹膜壁层覆盖）。输卵管是输送卵子的管道，也是卵细胞受精的部位。输卵管theuterinetubes1、长-8-12厘米；直径-0.5厘米。2、分为输卵管漏斗部infundibulum、壶腹部ampulla、峡部isthmus、子宫部uterine。3、漏斗部：输卵管伞fimbriae、卵巢伞ovarianfimbria；壶腹部：卵细胞在此受精；峡部：是输卵管结扎的部位；子宫部：输卵管内口。子宫Theuterus1、形态：长-7-8厘米，宽-4厘米；厚-2-3厘米；重-40-50克。2、分为子宫底fundns、子宫体body、子宫颈cervix（阴道部、阴道上部、前唇anteriorlip、后唇posteriorlip）、子宫峡isthmus。3、子宫内腔：子宫体腔、子宫颈管cervicalcanal（颈管内口internalorifice、颈管外口externalorifice）。4、前倾前屈位anteversionandanteflex子宫是胎儿生长和发育的部位。分为子宫底、子宫体和子宫颈三部分。子宫的位置位于膀胱和直肠之间，前倾前屈位，前倾是指子宫长轴与阴道长轴形成一个向前开放的钝角，稍大于90o，前屈是指子宫体与子宫颈之间形成一个向前开放的钝角，约为170o。子宫的位置是由子宫圆韧带、子宫阔韧带、子宫主韧带和骶子宫韧带共同维持。阴道是女性交接器官，也是排出月经和胎儿分娩的通道。子宫的韧带theligamentoftheuterus1、子宫阔韧带broadlig.oftheuterusA.卵巢系膜mesovariumB.输卵管系膜mesosalpinxC.子宫系膜mesometrium2、子宫元韧带roundlig.3、子宫主韧带cardinallig.4、耻骨子宫韧带pubouterinelig.5、骶子宫韧带uterosacrallig.（直肠子宫韧带rectouterinelig.）子宫结构thestructureofuterus1、子宫内膜Theendometrium功能层Functionallayer、基底层basallayerA.增生期proliferativephaseB.分泌期secretoryphaseC.月经期menstrualphase2、子宫肌层myometrium3、子宫外膜perimetrium（浆膜serosa）4、月经menstruation阴道thevagina1、由黏膜、肌层、外膜构成。2、是导入精液、排出月经、娩出胎儿的通路。3、呈前后较扁、内腔狭窄的塌陷状态。4、外口为阴道口，内口为阴道穹隆，有前后左右四个，以后穹隆为最深。5、上皮细胞在雌激素的作用下聚集大量糖元，在阴道杆菌作用下转变为乳酸，能防止病菌入侵子宫。女性外生殖器即女阴是由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭和阴蒂组成。男女性生殖器官衍化的对比关系女性♀男性♂大阴唇阴囊阴蒂阴茎（海绵体）小阴唇尿道海绵体尿、阴道括约肌尿道括约肌前庭球尿道球卵巢、卵巢冠睾丸、附睾阴道（子宫）前列腺小囊前庭大腺尿道球腺尿道旁腺前列腺乳房Mamma、Breast1、位置胸肌筋膜之前，胸骨旁线与腋中线之间，平第2-6肋高度。2、乳房后间隙乳房与胸肌筋膜之间3、形态结构由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺构成。4、乳房悬韧带、Cooper韧带5、乳腺癌-形成橘皮样改变和局部凹陷