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宝贝，爱你圈郴州市第三人民医院产科提高纯母乳喂养率圈人员介绍•职务姓名年龄资历职称指导员刘月红圈长廖艳圈员王亚芳朱艳陈琼景龚丽燕雷媛罗晴段艳丽圈名•宝贝爱你圈•圈名意义：产科的工作主要是对产妇和新生儿的护理，妈妈爱宝贝，宝贝爱妈妈，她们之间的爱通过母乳得到紧密联系和表现。圈徽•圈徽意义：妈妈和宝宝快乐的微笑！•绿叶代表护理人员•大大的爱心代表精心的护理•意思就是在我们护理人员精心的护理下，宝宝健康、可爱，妈妈开心、放心、称心主题评价表评分方法分数急迫性效益性重要性圈能力5非常符合很重要很重要能胜任3符合重要重要尚能胜任1无相关不重要不重要无法胜任提高纯母乳喂养率母乳喂养的含义母乳喂养：是指用母亲的奶水喂养婴儿的方式。母乳是母亲专为自己宝宝生产的天然食品，母乳中含有6个月内婴儿需要的全部营养，婴儿可以从母乳中获得抵抗感染的抗体，也有助于增进母子感情和母亲产后的恢复。选题理由（1）减少护理人员的工作量。（2）提高了科室的满意度。（3）提高了工作效率。（4）更好地应对爱婴医院的检查。（5）普及母乳喂养知识。（1）增加了科室特色，提高医院的满意度。（2）吸引更多产妇。（3）有益于爱婴医院的创建。（1）减少了产妇的痛苦。（2）提高了产妇喂养母乳的积极性。（3）经济、方便。（4）促进子宫收缩，减少出血；促进身材的恢复。（5）防止乳腺炎的发生。（6）有利于培养良好的亲子关系；利于母婴间情感交流。参考文献韦琼兰.影响母乳喂养成功的主要因素与对策.中外健康文摘,2011.05.8（20）122这篇文献主要讲的就是母乳喂养是一种易受多重因素的影响、易变的一种行为，我们一定要认真细致不厌其烦的去指导和帮助产妇及家属解决母乳喂养中的实际问题，多给与产妇心理支持，增强自信心。苏六珍、于明娟.重视家属在促进母乳喂养成功中的作用.基层医学论坛,护理与临床,2011.07.15-636母乳是婴儿最理想、最安全的食品，并且易于消化吸收，可增加婴儿的免疫能力，因此，提高母乳喂养，是婴儿健康发育的根本保证。王泓.产后应用综合治疗仪机器按摩加人工按摩催乳促进母乳喂养成功的一点体会.中外健康文摘，经验交流，2011.06.8（22）-334从本篇文献让我了解到饮食对奶水起到很大的做作用，产后3天给予进流质，第四天给予面食加少量菜叶，或混沌。第五天进食鸡蛋羹，软烂米饭。第六天进食鸡汤|、排骨汤类炖菜等，去除浮油。第七天进食两个热香蕉。这边比我们平时讲的更详细。李红霞.产科实施健康教育对母乳喂养成功的促进作用.中外健康文摘,2011.05.2175-01此文献中的母乳喂养成功率高达93.13%，远远高于我们。由此可见健康宣教在提高母乳喂养成功率当中起着很重要的作用，健康教育在贯穿整个孕期。同时我们医护人员也要不断学习新的知识，提高自身的专业水平，帮助产妇建立信心，让她们更加相信母乳喂养才是最适合新生儿成长的。做好健康教育，可以大大的提高母乳喂养的成功率。董萍.浅析母乳喂养的成功因素.中国医学创新,医学综合,2010.07.19-176本文献关于母乳喂养的优点好处讲述的很详细。分别讲述了母乳喂养对婴儿和对母亲及对家庭社会的各种好处。文章分别从饮食营养，心理，社会等方面进行了分析。从文章中可见饮食营养，心理，社会都对成功的母乳喂养有影响。健康宣教在提高母乳喂养成功率当中起着很重要的作用，健康教育在贯穿整个孕期。做好健康教育，可以大大的提高母乳喂养的成功率。母乳喂养是一种易受多重因素的影响、易变的一种行为，要认真细致不厌其烦的去指导和帮助产妇及家属解决母乳喂养中的实际问题，多给与产妇心理支持，增强自信心。母乳是婴儿最理想、最安全的食品，并且易于消化吸收，可增加婴儿的免疫能力。因此，提高母乳喂养，是婴儿健康教育的根本保证。活动计划5月6-7月8月9-11月12月方法确立目标→矩阵图现状调查→流程图目标设定→柏拉图原因分析→鱼骨图制定对策→计划图组织实施→PDCA巩固措施→标准作业规范总结资料→脑力激荡成果发布→脑力激荡母乳喂养流程图入院待产分娩清洗乳头检查乳头正常宣教母乳喂养知识指导正确喂养方法使用乳头助吸器宣教成功开始喂养加强巡视和宣教喂养成功否是环境原因家属原因宝宝原因社会原因护士原因产妇原因奶粉广告过多社会支持不足外人过多有替代品带入自身知识缺乏宣教不到位督促不力指导欠缺观念未改变图方便早产或低体重儿疾病疾病吸允力不强奶水不足乳头发育问题涨奶，疼痛喂养意识不够喂养不足喂养率查检表本圈在现状把握阶段利用查检表收集了2015年6月8日至6月30日的查检数据，总查检产妇数183人，其中成功喂养母乳22人，喂养成功率为12%，另外通过查检出来的161位喂养不成功的产妇，进行其喂养不成功原因登记(每位产妇可能发生多项喂养不成功原因，且每天原因及母乳喂养情况都有变化)查检表本圈七月开始更换查检表收集了2015年7月1日至7月31日的查检数据，进行每天的纯母乳喂养率。七月的日平均纯母乳喂养率为81%。日期七月宝宝总数纯母乳数纯母乳率1312374%2231461%3201680%4282382%5242083%6262388%7161381%8221882%9201680%10221673%11262077%12241875%13221986%14201680%15262285%16161063%17211990%18232087%19252184%20241875%21221673%22302583%23282486%24252080%252525100%26252184%27252080%28252392%29262181%30171482%31191579%平均率81%原因次数百分比累计百分比喂养姿势不正确631.57%31.57%不能掌握喂养知识526.32%57.89%乳头凹陷或平坦421.05%78.94%乳头破损315.78%94.73%其他（产妇个人因素）15.26%100%柏拉图012345678910111213141516171819喂养姿势不正确不能掌握喂养知识乳头凹陷或平坦乳头破损其他（产妇个人因素）0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%人数累计项目比率78.94%57.89%由于科室自身原因，为了更好的实施母乳喂养，提高母乳喂养成功率，保证措施都能有效执行，本次改善重点主要针对“减少产妇喂养姿势不正确、降低产妇不能掌握喂养知识”进行。喂养姿势不正确不能掌握喂养知识目标设定•目标值=现状值+（1-现状值)*改善重点*圈能力•圈能力（由于第一次做品管圈，圈能力设定为80%）•通过计算公式得出目标值为54.0%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%改善前目标值系列114.3%54.0%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%改善前目标值系列114.3%54.0%14.3%54.0%解析（一）宝宝不宜固定不方便有外人在喂养时疼痛没耐心宝宝吃奶断断续续产妇伤口疼痛不舒服子宫收缩奶水多乳房胀痛未落实喂母乳第一次喂奶担心宝宝呼吸缺乏自信心未评价效果护理人员工作忙喂养姿势不正确未落实喂母乳伤口疼痛解析（二）实习生本身知识缺乏工作忙护理人员未落实宣教没有责任心工作忙护士未及时评价没有责任心知识缺乏新进人员环境宣教时吵杂观念不同家属有自己认为的正确喂养方法语言不通产妇理解能力差文化程度低知识内容多忘记记忆差不能掌握喂养知识知识内容多工作忙对策拟定问题原因分析对策方案可行性经济性圈能力平均分采纳提案人实施时间喂养姿势不正确未落实母乳喂养及时宣教母乳喂养的好处22181819陶琪媛伤口疼痛制作减轻产妇伤口疼痛的哺乳枕30282828○何燕2012-3-26及时宣教母乳喂养的好处22181819何燕进行心理宣教14161415耿蓉教产妇伤口保护的方法以减轻疼痛16182018姚丹丹分散产妇注意力12161414周敏不能掌握知识工作忙让医生参与宣教12161013何燕分工明确安排专班进行宣教18201818姚丹丹知识内容太多做母乳喂养宣传手册及床头宣教卡28202825○陶琪媛2012-03-05观看视频26302828○耿蓉2012-03-15制作减轻产妇伤口疼痛的哺乳枕观看视频做母乳喂养宣传手册及床头宣教卡对策一对策名称做母乳喂养宣传手册及床头宣教卡主要因知识内容太多问题点不能掌握知识改善前：宣教内容太多，产妇不能完全接受，听过以后容易遗忘。对策内容：1、根据分娩前后做床头宣教卡片2、每位产妇发放一本母乳喂养宣传手册3、经常提问产妇对宣教内容的了解情况对策实施:负责人：陶琪媛实施时间：2012-3-5实施地点：妇产科病房母乳喂养手册DPCA对策处置：1、在床头柜上放宣教卡片,根据分娩前、后，分别制作宣教卡片，内容分开，便于产妇查看并了解。2、宣教后产妇容易遗忘宣教内容，每位产妇发放一本母乳喂养宣传手册，帮助产妇加强了解。3、上述具体改善措施列入母乳喂养作业标准书。对策效果确认：不能掌握喂养知识由改善前14位产妇中的4人降至为改善后14位产妇中的2人。(5/23-6/10)DPCA4200.511.522.533.544.5改善前改善后对策二对策名称观看视频主要因知识内容太多问题点不能掌握知识改善前：口头叙述产妇有不明白的地方，视频更容易了解，视频比较形象，口头叙述比较抽象。对策内容：每周五下午集中产妇及其家属到主任办公室统一观看视频。对策实施:负责人：耿蓉实施时间：2012-3-15实施地点：妇产科病房DPCA对策处置：1、通过实施确认后，成效良好。2、上述改善措施列入宣教内容。3、上述具体改善措施列入母乳喂养作业标准书。对策效果确认不能掌握喂养知识由改善前14位产妇中的4人降至为改善后14位产妇中的2人。(5/23-6/10)DPCA4200.511.522.533.544.5改善前改善后对策三对策名称制作减轻伤口疼痛的哺乳枕主要因伤口疼痛问题点喂养姿势不正确改善前：没有哺乳枕时产妇喂奶腰部无支撑，宝宝臀部无支撑，产妇手臂无支撑力，感觉哺乳吃力，造成腹部切口处疼痛。对策内容：产妇在腰部和腹部放哺乳枕，新生儿全部重量在哺乳枕上，产妇不需用力，手臂、腰部有支撑，切口无疼痛。对策实施：负责人：何燕实施时间：2012-3-26实施地点：妇产科病房DPCA对策处置：1、通过实施确认使用哺乳枕为有效对策。2、列入科室每年都要申报的护理用具改良项目并持续使用。3、上述具体改善措施列入母乳喂养作业标准书。对策效果确认：喂养姿势不正确由改善前14位产妇中的6人降至为改善后14位产妇中的3人。(5/23-6/10）DPCA01234567改善前改善后系列163效果确认项目改善前改善后调查日期2011.11.20-12.162012.05.23.-06.10资料来源病区住院产妇母乳喂养成功调查数据调查总人数1414成功人数26成功率14.3%42.9%•目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%•目标达标率=（42.9%-14.3%）/（54.0%-14.3%）100%•=72%14.30%42.90%0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%35.00%40.00%45.00%50.00%改善前改善后改善后查检表原因次数累计百分比百分比喂养姿势不正确440%40%乳头凹陷或平坦260%20%乳头破损280%20%不能掌握喂养知识190%10%其他（产妇个人因素）1100%10%2012年05月23日至06月10日的查检数据，总查检产妇数14人，其中成功喂养母乳6人，喂养成功率为42.9%。改善后柏拉图012345678910喂养姿势不正确乳头凹陷或平坦乳头破损不能掌握喂养知识其他（产妇个人因素）0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%次数累计百分比80%喂养姿势不正确乳头凹陷或平坦乳头破损成果比较喂养姿势不正确喂养姿势不正确不