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第四节处理躯体和情绪不适的技术一、放松训练。呼吸、肌肉放松、想象放松。二、冥想。冥想和瑜伽类似，都是通过静坐的方式来清除杂和，梳理思绪，从而达到身心祥和之境。冥想一般是连续10分钟至2、3个小时的打坐。其首要注意的是坐姿正确，初试者可坐在一个约8厘米高的座垫边沿，将注意力放在3尺外的地方，或者什么也不想，只关注呼吸的运动。冥想时要学会用肚腹呼吸，吸气时腹部胀起，呼气时腹部收缩。冥想时的着装也有讲究，最好穿着松软的衫裤，因为任何紧束的服饰都会令你在冥想时感到不适。静坐时，以自我暗示的方式令自己全身放松。每放松一个部在，便幻想扔掉了心里的不安和焦虑。如此静坐10来分钟后，身体便不会再感绷紧和压力。若能多加练习，一段时间后，便可使心灵经常处子平静状态，思维会更清晰，分析能力也会得到提高。经常冥想静坐能减轻生活的压力，增强身体抵御疾病的能力，缓解精神紧张，并对呼吸道、头痛、胃痛、神经系统等疾病有很好的改善作用。需要注意的是，在非专业的情况下进行修炼时，自我暗示和他人暗示在一部分人有可能诱发病理性的心理现象，俗称“走火入魔”现象。这种现象在人格有缺陷、对修炼后果期待过高、团伙压力较大等因素共同存在的情况下较容易出现。1、以舒服的姿势坐定，传统的姿势是席地盘腿而坐，在臀下放一个圆形小软垫。假如觉得这样坐不舒服，还有许多其他姿势，比如仰卧，坐在自己的腿肚子上或直背椅子上等。2、挺直脊背，可以想象自己的头给一根绑在天花板上的绳子吊着。3、用鼻子深呼吸，让肺部充满空气，腹部和整个胸腔因而扩张。然后用鼻子或嘴缓缓呼气，到接近呼完就把腹肌收缩，将腹部所有气体排空。4、选一样东西注视，比如烛光，花或图画。或者，（这时候可以借鉴瑜珈休息术中老师教过的，吸气的时候缓缓默念“欧……艾……欧……”呼气的时候轻声缓缓念“欧……艾……欧……”）或者在每次呼气吸气的时候数数目，借此把注意力集中于自己的呼吸，缓缓吸气，数五下；在缓缓呼气，数五下，假如发觉自己开始分心，要慢慢地将心思拉回来，重新集中于呼吸或你正在注视的物体上。三、眼动脱敏和再加工眼动脱敏与再处理是一种心理治疗的方法。这个心理治疗方法的英文全称是：EyeMovementDesensitizationandReprocessing，往往被人们简称为：EMDR。EMDR被认为是一个治疗创伤后应激障碍（PTSD）非常有效果的心理治疗方法，并且EMDR是在国外治疗PTSD的方法中使用最广泛的心理治疗方法。1987年，心理学家夏皮罗FrancineShapiro在一个偶然的机会发现，她自己随意的眼球运动能使自己负面的、使人心烦意乱思想的强烈程度减轻。这一发现启发Shapiro创建EMDR心理疗法。 （1）心理诊断访谈：与来访者建立真诚和互相信任的治疗关系，了解来访者个人信息和心理痛苦资料，以及创伤性事件带给来访者的痛苦和意义。评估来访者对EMDR的合适性有多大，向来访者介绍EMDR治疗的性质和过程，并在访谈过程中使来访者理解创伤事件及创伤的意义是什么，即：当事人在创伤发生时所亲自体验和感受到的情景、声音、味道、思想、感觉、情感等并没有被适应性处理，而是被凝结和阻滞在当事人内在的神经信息处理系统中，致使在事件发生后，这些情景和感觉会不断地干扰和破坏当事人的心理状态，并产生痛苦。而EMDR可以帮助和激活当事人的'内在神经信息处理系统'的功能，对创伤经验和意义重复进行适应性处理，使症状减轻或消失。教会来访者自我控制和情绪处理技术。治疗者可以和来访者做2-3次准备性谈话，谈话内容包括治疗资源的调动和治疗信心、勇气的发展，并建立安全、信任和稳定的治疗关系。 （2）治疗师和来访者的准备：主要包括确定治疗师与来访者的位置和示范眼动过程。一般治疗师坐在来访者右方，椅子成45度角，距离以来访者合适为宜。要求患者双目平视,治疗者用并拢的食指和中指在患者视线内做有规律地左右、上下、斜上斜下或划圈运动(间距约60公分,频率约每秒运动动一次),要求患者始终注视着治疗者的手指，眼球跟随手指左右转动。可对治疗者与患者间的距离、手指晃动间距及频率做相应调整,以患者不感到不适为好。 （3）评估：这一步来访者要选择他想处理的一个特定记忆，并且选定与事件有关的、最使来访者感觉痛苦的视觉图像。治疗者与来访者一起讨论和评估主观不适感觉单位（subjectiveunitsofdiscomfortSUD）的水平和他们认知准确性的程度（validityofcognitionVOC，）。前者是指那些与事件有关的闯入性的表象、印象、思绪、情绪、观念想法、声音、感觉，闪回，对周围事物的麻木、反应迟钝等所引起来访者心理痛苦的程度，分为0－11级。后者是指事件的发生使来访者产生了哪些负性的信念和价值，或使来访者过去的哪些信念、价值发生了负性改变和怎样的改变的程度，分为1－7级。 （4）眼动脱敏、①坐姿。咨询师与求助者90度斜对（不应对面），对右利手的求助者而言，咨询师坐在求助者的右侧较好，对于左利手的求助者则反之。②一根木棒或笔，顶端有可识别的标志。（或者直接以手指为标志）③引导求助者想象那个场景或唤起那种情绪，双眼凝视标志，咨询师将小棒置其眼前30—45厘米处，平行移动，初始速度为每秒一次。求助者视线随棒端移动，幅度以90度为宜，头固定不动（为确保求助者真正的眼球运动，可用手扶住求助者的下巴，令其不能转动头部），心中保持那种情绪或场景。④20—30次后停下，问一下求助者现在那种恐惧或焦虑的征象是什么颜色什么形状，若有改变，则深呼吸保持目前的场景（若出现眼痛，头晕，恶心等，则停止治疗）⑤第二次，移动速度加快50%—10%。后再停下，问颜色和形状，若有改变，深呼吸，保持目前的场景或情绪(若异常，则停止)⑥第三次，移动方向改为斜线，速度与第一次相同，20—30次后，停止，询问征象和深呼吸。⑦最后一次，改为画圈，让求助者在眼动的同时，口中说出而设定好的理想目标：“我……”初始时标志距眼睛35厘米—40厘米，画圆的直径大于30厘米，渐渐由大而小、由慢而快，求助者声音也由小而大，由慢而快，当声音最大时，咨询师将小棒或笔尖快速指向求助者胸前3—6厘米处，停止8—10秒，此时可能观察到求助者丰富的表情变化。躯体测验：让求助者闭上眼睛，再回忆那个场景和情绪，问一下颜色和主观负担指数SUD（0—10级评分）以及征象。若负面情绪的征象有明显的改变（一般是颜色变浅、形状边模糊），主观负担指数降至4分或以下，可视为治疗有效，若主观负担指数没有明显下降，硬检视上述过程中哪一点不够到位，调整后再行治疗。下次治疗时，反馈得分在3分以上时，则需要再进行治疗，若低于3分，则可治疗其他创伤。（5）经验意义和认知的重建：与来访者就主要痛苦体验和诱发痛苦体验的扳机信息等问题一起进行讨论和协商，以便促使来访者对事件、创伤、创伤性反应的表现和意义，以及创伤所带来的负性的信念和价值、适应性应对方式进行领悟，促使来访者对消极信念的重新建构，以期发展出适应的应对方式。积极或正性认知重建的效果可以用VOC评估，直至患者对认知准确性（VOC）的评分升到7分。 （6）躯体感觉检查：治疗者要求来访者在想象视觉印象和正性认知的同时，让患者闭目检查全身各部位的感受，注意是否还有其他身体紧张或不适的感觉。因为情绪的痛苦往往会以躯体不适的形式表现，所以只有当创伤性记忆出现在来访者意识中，且来访者并不出现情绪和躯体上的紧张的时候，治疗才被认为完成。如果来访者报告有身体不适，可以针对这些不适继续进行眼动处理，直到不适感减轻或消失为止。 （7疗效的再体验和评估：治疗者和来访者一起就双方在整个治疗过程的内容、体验、收获、和遗留的问题进行协商和讨论。可以使用SUD、VOC和躯体感觉自我报告的评估，重点在于强化干预对象在本次治疗所获得的效果和影响。 （8治疗结束：告诉患者治疗将结束,解答患者的疑问,并要求患者做治疗后记录。然后共同制订下一步的目标和治疗计划并结束本次治疗。EMDR的适应症 EMDR治疗主要是减轻那些起因于痛苦创伤性童年经验的痛苦情绪和帮助危机事件受害者的心理康复。这一心理治疗的对象主要是那些创伤性事件的受害者，诸如：受交通事故、亲人死亡、暴力攻击、性攻击、自然灾难、人为灾难、生产事故、冲突或战争创伤等影响的受害者。因为这些创伤性事件通常都会使成人和儿童受害者（当事者和目击者）产生诸如恐怖症、惊恐发作、梦魇、失眠、注意力不集中、警觉性增高、创伤性闪回、回避、物质乱用和尿床、对抗行为、睡眠紊乱。另外，EMDR还被用来治疗由童年痛苦创伤性经验所致的人格障碍和心理障碍、儿童和青少年的痛苦（如被虐待等）。四、安全岛技术这是一种用想象法改善自己情绪的心理学技术。当压力造成负面情绪时，找到一个内心的世外桃源的地方暂避一时。何谓“安全岛”？通俗的说，就是一个自己感觉最安全、最舒适的地方，这个地方可以在你内心深处，也可以是你曾经到过地方（如家中的沙发、床，户外的丛林、沙滩、海岛等曾经让自己安心惬意的地方），甚至可以是任何一个你能想象的地方。当一个人碰到灾难、突如其来的事故，或者情感挫折时，脑海里可以不断回想自己身处安全岛时的心情，想像自己并没在经历痛苦，而是身处在一个保护性的、充满爱意的、安全的地方，焦虑、惊慌、压抑等情绪可以得到一定程度的缓解。这个地方只有你一个人可以进入。当然，如果你在进入这个地方时产生强烈的孤独感的话，你也可以携带任何你想带的物品，除了人。这个地方应该是受到良好的保护，并且有一个很好的边界。它应该被设置为一个你绝对有能力阻止未受邀请的外来物闯入的地方。真实的人、即使是好朋友，也不要被邀请到这个地方来。因为与其他人的关系也包含有可能造成压力的成分。在这个安全岛上不应该有任何压力存在。在做这样的练习时，你可以要花上一点时间才能找到自己的安全岛。这没关系。慢慢找好了。直到这样的安全岛慢慢在自己的内心清晰、明确起来。以下是帮助自己寻找安全岛的引导语。你可以请自己的好朋友、父母等可靠的人读引导语而帮助你构建自己的安全岛，也可以将这样的引导语用录音机或MP3之类的设备录制下来，然后放给自己听，直到完成内在安全岛的构建。1•现在，请你在内心世界里找一找，有没有一个安全的地方，在这里，你能够感受到绝对的安全和舒适。它应该在你的想象世界里――也许它就在你的附近，也可能它离你很远，无论它在这个世界或这个宇宙的什么地方••••2•这个地方只有你一个人能够造访，你也可以随时离开。如果你想要的话，你也可以带上一些你需要的东西陪伴你，比如友善的、可爱的、可以为你提供帮助的•••••3•你可以给这个地方设置一个你所选择的界限，让你能够单独决定哪些有用的东西允许被带进来。但注意那是一些东西，而不是某些人。真实的人不能被带到这里来••••••4•别着急，慢慢考虑，找一找这么一个神奇、安全、惬意的地方••••••5•或许你看见某个画面，或许你感觉到了什么，或许你首先只是在想着这么一个地方•••••6•让它出现，无论出现的是什么，就是它啦••••••7•如果在你寻找安全岛的过程中，出现了不舒服的画面或者感受，别太在意这些，而是告诉自己，现在你只是想发现好的、内在的画面――处理不舒服的感受可以等到下次再说。现在，你只是想找一个只有美好的、使你感到舒服的、有利于你康复的地方••••••8•你可以肯定，肯定有一个这样的地方，你只需要花一点时间，有一点耐心•••9•有时候，要找一个这样的安全岛还有些困难，因为还缺少一些有用的东西。但你要知道，为找到和装备你的内心的安全岛，你可以动用一切你能想到的工具，比如交通工具、日用工具、各种材料，当然还可以使用魔法，总之一切有用的东西你都可以动用，也有能力动用•••••10•当你达到了自己内心的安全岛时，请你环顾左右，看看是否真的感到非常舒服、感到非常安全，这是不是确实是一个可以让自己完全放松的地方。请你用自己的心智检查一下••••••有一点非常重要，那就是你应该感到完全放松、绝对安全和非常惬意。请把你的安全岛规划成那个样子••••••11•请你仔细环顾你的安全岛，仔细看看岛上的一切，所有的细节。你的