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+一、概述+二、耳穴压豆的作用原理+三、选穴的原则+四、适应症+五、禁忌症+六、影响耳穴压豆效果的因素+七、常见病症应用+八、操作规范+九、操作注意事项一、概述1、耳穴当人体发生疾病时，在耳廓相应部位出现“阳性反应”点，如压痛、变形、变色、结节、电阻低等。这些反应点称为刺激点，又称“耳穴”。在耳廓上有关部位进行刺激，从而达到治疗疾病的一种方法。属于中医学的重要组成部分。2、耳穴疗法3、耳穴疗法种类毫针、埋针、艾灸、放血、按摩、压籽、耳穴注射、贴膏、磁疗等。+4、耳穴压籽+采用王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴压于耳廓上的穴位或反应点，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防治疾病、改善症状的一种操作方法，属于耳针技术范畴。+（一）中医学机理+1、耳与脏腑的关系密切肾为耳窍之主、心为耳窍之客。2、耳与经络的关系“《灵枢•口问篇》：耳为宗脉之所聚”。+3、治疗原理+通过其疏通经络，推动、驱散病灶中郁滞的气血和病气，调节脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到治疗疾病目的+（二）现代医学机理+1、神经、体液学说：耳穴良性刺激使全身组织器官通过神经和体液综合调节实现，特点是双向调节作用。+2、全息生物学说：脑内神经元作为反射中枢，形成全息反应路，阐述人体病灶与耳穴之间有直接联系。+1、按疾病相应部位选穴：如胃病取“胃”。+2、按循经辩证选穴：如偏头痛属足少阳胆经循行部位，选“胆”。+3、按脏腑辩证选穴：脱发、遗精选“肾”。+4、按现代医学理论选穴：输液反应选“肾上腺”，月经不调选“内分泌”。+5、按临床经验选穴：如“神门”有镇静、镇痛作用，可治疗失眠、痛经等病。+临床内、外、妇、儿、五官、伤科及内分泌代谢等疾病：+失眠、老年便秘、预防感冒、晕车、预防和处理输血、输液反应等。+1、耳廓上有湿疹、溃疡、冻疮。+2、习惯性流产、妇女妊娠期，尤其是子宫、卵巢、内分泌、肾等穴禁用。+3、年老体弱、有严重器质性疾病慎用。1、评估（1）当前主要症状、临床表现、既往史及有无感觉迟钝/障碍（2）体质、取穴部位的皮肤情况（3）心理状态、对疼痛的耐受程度（4）生育史：有无流产史，当前是否妊娠。2、告知（1）核对（2）解释操作目的、操作过程。（3）可能出现的不适，取得患者配合。3、准备（1）操作者：洗手，戴口罩（2）环境：光线充足，温度适合。（3）患者：取合理体位（宜坐位或半坐卧位）（4）物品：菜籽、皮肤消毒液、棉签、探棒、胶布、镊子、抹手消毒液等+（1）观察法：拇、食指往后上方拉住耳轮。由上至下、从内到外，分区观察，在相应病变区有无变形、变色、结节、充血、丘疹、凹陷、脱屑、水泡等阳性反应。4、定穴+（2）按压法+耳廓相应部位，用探针轻轻按压，寻找压痛点，询问患者感觉，选压痛最明显点为治疗点。4、定穴+（3）电阻测定法：+用耳穴探测仪测定反应点4、定穴+5、消毒+再次核对+范围及顺序：自耳廓由上而下、由内到外、从前到后。+6、压籽+一手固定耳廓，另一手压贴，用王不留行籽小方块胶布固定在耳穴部位，每次贴一侧或双侧耳廓。+7、观察（1）观察有无晕厥，疼痛等不适。（2）选择按压手法。+泻法：强刺激；常用于体质强壮的急性病、实证、瘀证、疼痛等，+补法：轻刺激；用于体质较差的慢性病、虚证等。+平补平泻法：中等刺激；常用的刺激法。+8、健康指导（1）留籽时间：留籽3-5天。（2）定期刺激：留置期间嘱患者用手拇、食二指在耳廓前后捏住贴敷的压籽，一松一紧按压，以刺激局部穴位，1-2min/次，每4h按压一次，以提高疗效。+9、整理+患者：整理床单位，协助衣着，合理安排体位。+物品：清理所用过的物品，归还原处，洗手，针具处理符合要求。+10、评价：操作熟练、选穴准确、手法正确。+11、记录：按要求记录及签名。+1、耳穴压贴期间，患者总感觉到局部热、胀、麻、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，应密切观察局部皮肤情况。+2、嘱患者局部皮肤不湿水，每4h按压一次，以提高疗效。+3、每侧耳廓每次贴籽穴位10个以下。留籽3～5天，天气炎热、汗多可缩短时间。+4、孕妇做耳穴压豆宜用轻刺激手法，习惯性流产史孕妇慎用。+5、压籽后患者以按压为主，切勿揉搓，以免搓破皮肤造成耳穴感染。+6、如胶布过敏，局部出现丘疹、瘙痒感，停3-5天再贴。+耳穴压豆的操作流程.doc+耳穴定位不清晰，压籽位置偏移+无针对疾病进行健康宣教+评估不完善+无告知治疗的功效+如何能够清晰掌握耳穴的部位呢？＃对照耳朵模型×＃一边对照耳朵模型，一边认识耳廓解剖并熟记耳穴定位理论√大肠：耳轮脚上方的内1/3处。直肠：与大肠同水平的耳轮处。交感：对耳轮下脚内1/3的内上方三焦：外耳道孔后下方与耳屏下1/2连线中点链接：（一）便秘脾：耳甲腔外上方，耳轮脚消失处与轮屏切迹连线中点皮质下：对耳屏内侧面肺：心区的上、下方腹：腰骶椎内侧缘、近耳腔缘内分泌：耳甲腔底部，屏间切迹内0.5厘米处（二）痛经子宫：在三角窝前1/3的凹陷处。内分泌：耳甲腔底部，屏间切迹内0.5厘米处卵巢：屏间切迹外缘与对耳屏内侧缘之间缘中(脑点)：对耳屏外上方上缘中点肾：对耳轮上下脚分叉处下方肝：耳甲艇外下方神门：三角窝内，对耳轮上下脚分叉处稍上方+压籽后，患者一般留籽多少天，如何定期刺激？谢谢！